Einleitung: Die nationalen Konsensrichtlinien empfehlen, dass Patienten mit ST-Segment-Elevation-Myokardinfarkt (STEMI) eine Tür-zu-Ballon-Zeit von < 90 Minuten. Wir wollten feststellen, ob der Notarzt die gleichzeitige Aktivierung des Herzkatheterlaborteams eingeleitet hat und der interventionelle Kardiologe auf Abruf hat Auswirkungen auf die Reduzierung der Tür-zu-Tür-Zeiten in unserem Krankenhaus.
Methoden: Von Januar 2007 bis Dezember 2007 wurden insgesamt 72 konsekutive STEMI-Patienten untersucht. Der Notarzt aktivierte Code STEMI erforderte die gleichzeitige Aktivierung des Herzkatheterpersonals und des interventionellen Kardiologen auf Abruf durch den Notarzt. Diese Patienten wurden von Januar 2006 bis Dezember 2006 für 51 aufeinanderfolgende STEMI-Patienten mit dem primären Angioplastie-Protokoll unseres Kardiologen verglichen. Der primäre Endpunkt war die Messung der medianen Tür-zu-Tür-Zeit zwischen beiden Gruppen. Sekundäre Endpunkte umfassten die einzelnen Komponenten der Tür-zu-BALLON-Zeiten (d. H. Tür-zu-EKG-Zeit), des Troponin-I-Spitzenspiegels innerhalb von 24 h, der Aufenthaltsdauer und der Gesamtmortalität im Krankenhaus.
Ergebnisse: Die mediane Tür-zu-Ballon-Zeit verringerte sich insgesamt (112 vs. 74 min, p < 0,001). Von den drei analysierten Komponenten der Tür-zu-Ballon-Zeit zeigte die EKG-zu-Herzkatheter-Laborzeit den größten Bereich der Verbesserung mit 16 min absolute Reduktion der medianen Tür-zu-Ballon-Zeit. Mediane Spitzentroponinspiegel (50 vs. 25 ng / ml, p < 0,001) und Krankenhausaufenthaltsdauer (4 vs. 3 Tage, p < 0,01) nahmen ab. Wir sahen keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Gesamtmortalität im Krankenhaus (p = 0,6).
Schlussfolgerungen: Die Aktivierung des Codes durch den Notarzt STEMI reduziert die Tür-zu-Tür-Zeit erheblich auf nationale Versorgungsstandards, und Aufenthaltsdauer bei STEMI-Patienten.