Zusammenfassung
Hintergrund. Dysmenorrhoe und Begleitsymptome können sich negativ auf die schulischen Leistungen, die körperliche Aktivität und das Funktionieren sowie die Lebensqualität auswirken. Leider erhöht Stress die Empfindlichkeit und Schwere von Schmerzen, aktiviert sympathische Reaktionen und hemmt parasympathische Reaktionen. Ziel. Diese Studie verwendete objektive, physiologische Messungen, um die Auswirkungen der aurikulären Akupressur auf Menstruationsschmerzen und Menstruationsbeschwerden bei jungen College-Studenten mit primärer Dysmenorrhoe über zwei Menstruationszyklen zu bewerten. Ziel war es festzustellen, ob signifikante Unterschiede zwischen der Interventions- und der Follow-up-Phase nach der Kontrolle des Lebensstresses festgestellt werden konnten. Design. Es wurde ein experimentelles Forschungsdesign mit einer Gruppe verwendet, und es wurden wiederholte Messungen und Nachuntersuchungen durchgeführt. Zweiunddreißig Frauen füllten Fragebögen aus und physiologische Parameter wurden gemessen. Suchergebnisse. Signifikante Unterschiede zwischen den Interventions- und Follow-up-Phasen wurden für Hochfrequenz (HF) und Blutdruck am Tag 1 und keine signifikanten Unterschiede in Menstruationsschmerzen und Menstruationsbeschwerden, Herzfrequenzvariabilität, Niederfrequenz (LF), LF / HF-Verhältnis oder Herzfrequenz gefunden. Schlussfolgerung. Aurikuläre Akupressur erhöht effektiv die parasympathische Aktivität, um die Homöostase der autonomen Funktion bei jungen Frauen mit primärer Dysmenorrhoe aufrechtzuerhalten, und kann einen Wert bei der Linderung von Menstruationsschmerzen und Menstruationsbeschwerden in einem Leben mit hohem Stress haben. Zukünftige Studien sollten Stress, Reizdosis der aurikulären Akupressur, Schwere der Menstruationsschmerzen und ein longitudinales Forschungsdesign berücksichtigen.
1. Einleitung
Die Prävalenz von Dysmenorrhoe bei Jugendlichen und jungen Frauen liegt zwischen 40% und 90% und variiert je nach Alter, Wohnsitzland und Bevölkerungsdichte . Dysmenorrhoe bezieht sich auf krampfartige, dumpfe und pochende Schmerzen, die vom Unterbauch ausgehen und häufig von Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Schwäche, Durchfall, Schlaflosigkeit oder Nervosität begleitet werden . Solche schwächenden Symptome schränken die tägliche Aktivität ein, was zu kurzfristigen Schulabwesenheiten führt, und haben negative Folgen für die gesundheitsbezogene Lebensqualität . Darüber hinaus ist Dysmenorrhoe mit verminderter Trainingsleistung , erhöhter Schmerzempfindlichkeit und Veränderungen des Volumens der grauen Substanz und des Gehirnstoffwechsels verbunden . Die Linderung von Menstruationsschmerzen und Menstruationsbeschwerden ist ein kritisches Gesundheitsproblem für Frauen. Dysmenorrhoe ist signifikant und positiv mit wahrgenommenem Stress verbunden, Auftreten mit einem Odds Ratio von 2.4 in weiblichen Populationen mit hohem Stress im Vergleich zu Populationen mit niedrigem Stress . Stress bezieht sich auf einen Zustand bedrohter Homöostase und allgegenwärtiger Präsenz . Es neigt dazu, die Schmerzempfindlichkeit einer Person zu erhöhen, obwohl es eine große Variabilität zwischen Individuen gibt . Dysmenorrhoe wurde von vielen mit psychischem Stress sowie Stress aus dem täglichen Leben und der Arbeit in Verbindung gebracht .
Stress und Schmerzen aktivieren beide das sympathische Nervensystem, um Adrenalin und Noradrenalin freizusetzen, die die Herzfrequenz (HR), die Kontraktilität des Herzens, die Kontraktion der glatten Gefäßmuskulatur und den Blutdruck (BP) erhöhen . Gleichzeitig reduzieren Stress und Schmerzen die Aktivierung der Reaktionen des parasympathischen Nervensystems (PNS) . Die Herzfrequenzvariabilität (HRV) ist eine praktische nichtinvasive Methode zur Messung der gesamten Aktivität des autonomen Nervensystems, basierend auf Wechselwirkungen zwischen dem sympathischen und parasympathischen Nervensystem . HRV-Messungen beinhalten eine niederfrequente (LF) Komponente, die sympathische Nervenaktivität darstellt, und eine hochfrequente (HF) Komponente, die vagale Aktivität widerspiegelt. Das LF / HF-Verhältnis spiegelt das sympathovagale Gleichgewicht wider und spiegelt Modulationen der sympathischen Aktivität wider . HR und BP müssen auch als Elemente der sympathischen Reaktion betrachtet werden . Autonome Fluktuationen als Reaktion auf Schmerzen führen normalerweise zu Veränderungen der kardiovaskulären Parameter, wie z. B. einem Anstieg von Blutdruck und HR und einer Abnahme der HRV . Frauen mit primärer Dysmenorrhoe besitzen während ihres gesamten Menstruationszyklus eine geringe parasympathische Nervenaktivität , die jedoch nach Akupunkturstimulation zunimmt . Bei gesunden Frauen besteht jedoch kein Zusammenhang zwischen Schmerzwahrnehmung und HR . Die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Schmerz und autonomer Regulation bei Frauen mit Dysmenorrhoe steht im Mittelpunkt dieser Studie.
Ungefähr 67% der jungen Frauen mit primärer Dysmenorrhoe nehmen Analgetika ein , die die Schmerzen nur vorübergehend lindern können . Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und orale Kontrazeptiva (OCPs) werden zur Linderung von Menstruationsschmerzen verschrieben, und eine systematische Übersichtsstudie kam zu dem Schluss, dass solche Behandlungen wirksam sind ; Es wurde jedoch festgestellt, dass NSAIDs und OCPs bereits bestehende Hypertonie induzieren oder verschlimmern können . NSAIDs sind mit einer Vielzahl von Nebenwirkungen verbunden, einschließlich gastrointestinaler Störungen, nephrotoxischer und hepatotoxischer Wirkungen, hämatologischer Anomalien und Flüssigkeitsretention, und können Menstruationsschmerzen bei 20% bis 25% der Frauen nicht lindern . OCPs haben auch eine Vielzahl von Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Brustspannen, Akne, Gewichtszunahme und Depressionen . Daher ist die Suche nach einer alternativen, aber wirksamen nichtpharmakologischen Intervention zur Schmerzlinderung bei Dysmenorrhoe notwendig. Das Ergebnis einer kürzlich durchgeführten systematischen Überprüfung und Metaanalyse zeigt, dass die Akupunkturpunktstimulation eine wirksame Intervention bei primärer Dysmenorrhoe ist . Aurikuläre Akupressur ist eine nichtinvasive Akupunktstimulation, die Signale an das Gehirn und an bestimmte Organe überträgt, um die physiologische Funktion zu modulieren und zu harmonisieren . Die positiven Auswirkungen der aurikulären Akupressur zur Linderung von Menstruationsschmerzen und Menstruationsbeschwerden wurden untersucht und berichtet , obwohl einigen dieser Studien die methodische Strenge fehlte oder physiologische Indikatoren nicht gemessen wurden .
2. Zweckerklärungen
In dieser Studie wurden physiologische Parameter über zwei Menstruationszyklen bei jungen College-Studenten mit primärer Dysmenorrhoe gemessen, um die Auswirkungen der Akupressur der Ohrmuschel objektiv zu bewerten. Wir stellten die Hypothese auf, dass nach der Kontrolle des Lebensstresses signifikante Unterschiede für Menstruationsschmerzen, Menstruationsbeschwerden und HRV identifiziert würden physiologische Parameter zwischen der Intervention und den Nachbeobachtungszeiten.
3. Materialien und Methoden
3.1. Forschungsdesign und Teilnehmer
Es wurde ein experimentelles Einzelgruppen-Forschungsdesign verwendet, und in der Interventions- und Nachbeobachtungsphase wurden wiederholte Maßnahmen durchgeführt. Eine kleine Stichprobe junger Studenten mit primärer Dysmenorrhoe wurde von einem College in Nordtaiwan rekrutiert. Alle Teilnehmer erhielten aurikuläre Akupressur, um ihre Menstruationsschmerzen und Menstruationsbeschwerden für einen bestimmten Zeitraum zu lindern. Die Einschlusskriterien waren (1) 18 bis 25 Jahre alt, (2) Menstruationszyklusdauer zwischen 25 und 40 Tagen, (3) Body-Mass-Index zwischen 18,5 und 24,9 kg / m2 und (4) Schmerz-Score 3. Frauen, die die folgenden Kriterien erfüllten, wurden ausgeschlossen: (1) diagnose von Beckenerkrankungen, gynäkologischen Erkrankungen oder Operationen oder sekundärer Dysmenorrhoe, (2) chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Nierenerkrankungen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, (3) schweren Herzrhythmusstörungen oder Herzschrittmacherbenutzern, (4) gewohnheitsmäßigem Rauchen oder Konsum von Stimulanzien Getränke wie Tee, Kaffee oder Alkohol und (5) Schwellungen, Infektionen und Geschwüre in beiden Ohren. Die Stichprobengröße wurde mithilfe der G Power-Software geschätzt und basierte auf der Studie von Yeh et al. , was darauf hinwies, dass die Akupressur der Ohrmuschel bei der Linderung von Menstruationsschmerzen wirksam war und eine durchschnittliche Verbesserung (± Standardabweichung) von 5,14 ± 2,32 Punkten im visuellen analogen Schmerzwert ergab. Eine geschätzte Stichprobengröße von 32 wäre erforderlich, um eine Signifikanz bei einer Wahrscheinlichkeit von 5% mit einer Leistung von 80% nachzuweisen. Abbildung 1 zeigt das Flussdiagramm des Forschungsdesigns und der Teilnehmer dieser Studie. Menstruationsschmerzen, Menstruationsbeschwerden und HRV physiologische Parameter wurden gemessen.
Studie Flussdiagramm.
3.2. Intervention
Basierend auf einer Literaturübersicht der aurikulären Akupressur zur Behandlung von Dysmenorrhoe wurden sechs häufige aurikuläre Akupunkturpunkte verwendet: innere Genitalien, endokrine, Shenmen, Sympathesis, Leber und Niere. Der Akupunkturpunkt der inneren Genitalien wurde ausgewählt, um den Meridian auszubaggern und die Durchblutung zu normalisieren, Stase zu beseitigen und Schmerzen zu lindern. Der endokrine Akupunkturpunkt sollte die körperliche Funktion harmonisieren, die Menstruation regulieren und die Menstruationsbeschwerden verbessern. Der Shenmen-Akupunkturpunkt wurde verwendet, um Schmerzen zu lindern und Ruhe zu schaffen , während der Sympathesis-Akupunkturpunkt das autonome Nervensystem und die vasomotorischen Funktionen normalisieren, Muskelkrämpfe lindern und die analgetische Wirkung verstärken sollte . Die leber akupunkturpunkt war stimuliert zu zerstreuen stagniert leber qi für linderung von stagnation und zu regulieren die fluss von qi für linderung von schmerzen, und die niere akupunkturpunkt war stimuliert zu koordinieren Chong und blutgefäße, beleben niere qi, und aktive qi und blut für die linderung von schmerzen. Kuhherbsamen mit Klebeflecken wurden zwei bis drei Tage vor der Menstruation in die spezifischen Akupunkturpunkte eingebettet, und die Druckanwendung wurde zu Beginn der Menstruationsschmerzen eingeleitet. Alle Teilnehmer wurden angewiesen, jeden Akupunkturpunkt 1 Minute lang 4 Mal pro Tag zu drücken, bis sie eine Linderung der Menstruationsschmerzen erreichten. Sie wurden auch darüber informiert, dass sie beim Druck verschiedene Empfindungen verspüren können: Taubheit, Schwellung, leichte Schmerzen oder Wärme. Das Klebepflaster und der Kuhherbsamen wurden nur dann entsprechend entfernt, wenn die Schmerzen 48 Stunden lang gelindert worden waren.
3.3. Maßnahmen
Menstruationsschmerzen wurden mit einer horizontalen visuellen Analogskala (VAS) von 100 mm bewertet, wobei 0 keine Schmerzen darstellte und 100 unerträgliche Schmerzen anzeigte. Die Teilnehmer wurden angewiesen, einen Punkt auf der Skala anzugeben, der der Schmerzintensität entspricht. Der Abstand vom linken Ende zum ausgewählten Punkt wurde gemessen, um den Schmerzwert in Millimetern zu berechnen. Höhere Werte stehen für eine höhere Intensität von Menstruationsschmerzen. Die Menstruationsbeschwerden wurden mit dem modifizierten 16-Item Menstrual Distress Questionnaire (MDQ) gemessen, der menstruationsbedingte Symptome (Schmerzen, Wassereinlagerungen und autonome Reaktionen) während der prämenstruellen und menstruellen Periode bewertet . Jedes Element wurde von 1 (keine Symptome) bis 4 (schwere Symptome) bewertet, wobei höhere Werte einen höheren Schweregrad der Belastung widerspiegeln. Cronbachs Alpha für die interne Konsistenzzuverlässigkeit betrug in der früheren Studie 0,83 und in dieser Studie 0,80.
Die HRV wurde mit einem ANSWatch-Handgelenkmonitor (Taiwan Scientific Co., Taipeh, Taiwan). Dieser Monitor verwendet mehrere piezoelektrische Sensoren in der Manschette, um Blutdruckwellenformen in der Radialarterie zu messen. HRV, LF, HF und LF / HF-Verhältnis wurden basierend auf dem internationalen Standard analysiert . Die Genauigkeit des ANS-Monitors wurde durch die Korrelation zwischen HRV-Parametern und EKG dargestellt . HRV-Messungen wurden zwischen den Stunden von 8 pm und 10 pm durchgeführt, und die Teilnehmer wurden angewiesen, nicht zu essen, stimulierende Getränke (wie Tee, Kaffee und Alkohol) zu trinken, Zigaretten zu rauchen und 2 Stunden vor den Messungen zu trainieren. Die Teilnehmer wurden zunächst 10 Minuten lang in sitzender Haltung ruhig ruhen gelassen. und wurden dann unterstützt, um den ANS-Monitor am linken Handgelenk zu tragen, angewiesen, die Augen zu schließen, sich zu entspannen und ruhig zu bleiben, und sich 7 Minuten lang nicht zu bewegen, während Wellenformen aufgezeichnet wurden. HR und BP wurden gleichzeitig gemessen. Die Daten wurden mit der ANS Watch Manager Pro-Software auf ein Notebook heruntergeladen.
Die chinesische Version der Life Stress Scale (LSS) wurde verwendet, um den Lebensstress im Vormonat zu messen. Das LSS bestand aus 29 Artikel in sechs Subskalen kategorisiert: einschließlich akademischem Stress, familiärem Stress, zwischenmenschlichem Stress, emotionalem Stress, Beschäftigungsstress und Selbsterkennungsstress. Jedes Element wurde von 0 (kein Stress) bis 4 (extrem stressig) bewertet. Höhere Werte deuteten auf einen höheren Lebensstress hin. Cronbachs Alpha betrug 0,92 aus einer früheren Studie und 0,92 in dieser Studie.
3.4. Verfahren und Datenanalyse
Das Studienprotokoll und das Design wurden vom Institutional Review Board der Chang Gung Medical Foundation überprüft und genehmigt (Referenznummer: 100-2728A3). Mündliche und schriftliche Einverständniserklärung wurden von allen Teilnehmern eingeholt, nachdem sie über das Studiendesign, die Intervention, die Datenerhebung und die Rechte der Teilnehmer informiert worden waren. Sie wurden darauf hingewiesen, dass alle Daten jederzeit vertraulich behandelt wurden und dass sie sich während des Studiums jederzeit zurückziehen konnten, ohne ihre akademischen Noten zu beeinträchtigen. Interventionen und Datenerfassung wurden vom Forscher und geschulten Forschungsassistenten durchgeführt. Menstruationsschmerzen und HRV-Parameter wurden wiederholt während der Interventionsphase und der Nachbeobachtungsphase gemessen; während Menstruationsbeschwerden und Lebensstress einmal am Ende der Menstruation während der Interventionsphase und der Nachbeobachtungsphase gemessen wurden. Tag 1 zeigte den Tag der größten Menstruationsschmerzen während des Menstruationszyklus an. Nebenwirkungen der Intervention wurden ebenfalls aufgezeichnet. Die Daten wurden mit IBM SPSS 20.0 für Windows analysiert. Deskriptive Statistiken wurden verwendet, um demografische Daten zu analysieren. Ein gepaarter Test wurde verwendet, um Unterschiede zwischen den beiden Phasen in VAS, MDQ, physiologischen Parametern und LSS zu testen. wurde als statistisch signifikant angesehen.
4. Ergebnisse
Vierunddreißig Frauen wurden für die Studie rekrutiert, von denen sich zwei später aus persönlichen Gründen zurückzogen. So schlossen 32 Frauen die Studie ab und die Abnutzungsrate betrug 5,88%. Tabelle 1 zeigt die demografischen Merkmale der Teilnehmer. Das Durchschnittsalter für Frauen in der Studie betrug 20,78 ± 1,53 Jahre und das Durchschnittsalter bei der Menarche betrug 11,94 ± 0,91 Jahre. Die durchschnittliche Menstruationszykluslänge betrug 30,97 ± 3,28 Tage und die mittlere Menstruationsdauer betrug 6,28 ± 1,37 Tage. Die meisten Teilnehmer hatten eine regelmäßige Menstruation und erlebten weniger als zwei Jahre nach der Menarche erstmals Menstruationsschmerzen. Menstruationsschmerzen traten in den ersten zwei Tagen der Menstruation auf. Die Schmerzintensität in der Vergangenheit betrug 7,75 ± 1,53.
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Tabelle 2 zeigt den Vergleich von MDQ und LSS zwischen der Interventionsphase und der Follow-up-Phase. Der MDQ war in der Interventionsphase etwas höher, aber der Unterschied war statistisch nicht signifikant (). Die LSS war während der Interventionsphase im Vergleich zur Nachbeobachtungsphase signifikant höher (). Abbildung 2 zeigt den Vergleich von VAS und physiologischen Parametern an den Tagen 1-3 der beiden Phasen. Signifikante Unterschiede zwischen den beiden Phasen wurden am Tag gefunden 1 für HF (), systolischer Blutdruck (), und diastolischer Blutdruck (), aber nicht für Menstruationsschmerzen (), HRV (), LF (), LF / HF-Verhältnis (), und HR (). An den Tagen 2 und 3 wurden keine signifikanten Unterschiede für VAS oder andere Parameter gefunden ().
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Der Vergleich von VAS und physiologischen Parametern an den Tagen 1-3, *, **.
5. Diskussion
Das Durchschnittsalter der Menarche für die Teilnehmer dieser Studie betrug 12 Jahre. Die meisten Teilnehmer erlebten erstmals Menstruationsschmerzen innerhalb von zwei Jahren nach der Menarche, und die Menstruationsschmerzen dauerten fast 7 bis 8 Jahre an. Die Menstruationsschmerzen der Teilnehmer dieser Studie hielten während des Menstruationszyklus 2 bis 3 Tage an, was mit anderen Studien übereinstimmt . Die Menstruationsschmerzen waren in den ersten drei Tagen des Zyklus sowohl in der Interventionsphase als auch in der Nachbeobachtungsphase ähnlich, unabhängig davon, ob aurikuläre Akupressur angewendet wurde oder nicht. Sowohl in der Interventions- als auch in der Nachbeobachtungsphase lag das Menstruationsschmerzniveau an den Tagen 1, 2 bzw. 3 bei 5,74, 4,07 und 2,22. Ohne Berücksichtigung von Stress stimmt dieser Befund nicht mit den in anderen Studien berichteten Auswirkungen der aurikulären Akupressur auf die Verbesserung der Dysmenorrhoe überein . In der Tat wirkt sich Lebensstress auf Menstruationsschmerzen in der Interventionsphase aus. Bei Lebensstresseinflüssen wären Menstruationsschmerzen schwerwiegender, wenn keine Akupressur der Ohrmuschel verabreicht würde. Daher war die Wirkung der aurikulären Akupressur auf die Verringerung der Menstruationsschmerzen unbedeutend. Im Vergleich zu den Ergebnissen der Follow-up-Phase mit geringem Lebensstress unterstützt diese Studie, dass die Wirkung der Akupressur der Ohrmuschel die Verringerung der Menstruationsschmerzen ist.
Darüber hinaus haben die Teilnehmer eine offensichtlich verringerte Schmerzwahrnehmung in der Interventionsphase (5.66) und im Follow-up (5.81) Phase im Vergleich zur durchschnittlichen Schmerzintensität (7,75) des Vormonats vor dem Eingriff. Dies deutet darauf hin, dass die Akupressur der Ohrmuschel die Menstruationsschmerzen während der Interventionsphase verbessern kann und dass die Wirkung während der Nachbeobachtungsphase anhalten kann. Auf der anderen Seite waren die Auswirkungen der Ohrstimulation bei akuten Schmerzen eher unmittelbar als langfristig, während die standardmedizinische Versorgung allein oder in Kombination mit der Ohrakupunktur verglichen wurde . Es sollte beachtet werden, dass zwischen der Interventions- und der Nachbeobachtungsphase in dieser Studie keine offensichtliche Verringerung der Menstruationsschmerzen festgestellt wurde, und es scheint, dass die stimulierende Dosis der Ohrakupressur nicht ausreicht, um Menstruationsschmerzen zu lindern. Diese Studie legt nahe, dass das Protokoll für die Akupressuranwendung mehrmals pro Tag in Betracht gezogen werden kann, was die Gesamtdauer des Effekts verbessern kann. Weitere Studien sollten auch die Reizdosis erhöhen, einschließlich Akupressurfrequenz, -dauer und -intensität, und einen längeren Interventionsverlauf untersuchen, um eine Langzeitwirkung zu erzielen.
Diese Studie ergab, dass Menstruationsbeschwerden aufgrund von menstruationsbedingten Symptomen hauptsächlich auf Schmerzen, Wassereinlagerungen und autonome Reaktionen zurückzuführen waren. Obwohl aurikuläre Akupressur zur Verfügung gestellt wurde, war die Menstruationsbeschwerden während der Interventionsphase ähnlich der Follow-up-Phase; was das Ergebnis mit früheren Studien unvereinbar macht . Wie bereits erwähnt, hätten die Teilnehmer während des hohen Lebensstresses der Interventionsphase mehr Schmerzen und autonome Reaktionen gehabt, was auch als ein Faktor beobachtet werden sollte, der die Ergebnisse der Menstruationsbeschwerden beeinflusst. Daher gab es keine offensichtlichen Auswirkungen der aurikulären Akupressur bei der Verringerung der Menstruationsbeschwerden. Es ist nicht überraschend, dass dies nicht mit anderen Studien übereinstimmt, in denen festgestellt wurde, dass die Akupunkturpunktstimulation die Wasserretention und die autonomen Reaktionen von Menstruationsbeschwerden verringert .
Diese Studie unterstützt die Wirkung der aurikulären Akupressur zur wirksamen Aufrechterhaltung der autonomen Homöostase bei jungen Frauen mit primärer Dysmenorrhoe im Hinblick auf die Erhöhung der HF-Aktivität, die den Menstruationszyklus reguliert, nicht jedoch die LH-Aktivität oder das LF / HF-Verhältnis. Dies stimmt mit anderen Studien bei postmenopausalen Frauen mit Schlaflosigkeit und bei gesunden Erwachsenen überein . Aurikuläre Akupressur kann den aurikulären Ast des Vagusnervs stimulieren, was zu einer Erhöhung der parasympathischen Aktivität führt und sowohl die Aktivität des autonomen als auch des zentralen Nervensystems verändert . HF spiegelt die vagale Aktivität wider, die zur Aufrechterhaltung der Homöostase bei Menstruationsschmerzen beiträgt. Dieser Befund ähnelt dem anderer Studien, in denen die HRV erhöht war und das LF / HF-Verhältnis bei gesunden Erwachsenen und Personen mit chronischer Schlaflosigkeit unverändert blieb , während die sympathische Aktivität bei gesunden Erwachsenen unverändert blieb . Im Gegensatz dazu spiegeln LF-Signale sympathische Aktivität wider. Andere Studien haben eine Zunahme der LF aufgrund einer Zunahme der Intensität des BP-Regulationsmechanismus oder eine Abnahme der LF aufgrund einer Reaktion zur Verbesserung der Schlaflosigkeit festgestellt . Im Vergleich zum Referenz-LF/HF-Verhältnis von 0,8 bis 1,5 wurden in der Interventionsphase Verhältnisse von 0,98 bis 1,06 und 1,84 bis 2 gemessen.63 in der Follow-up-Phase, die ein Gleichgewicht zwischen sympathischer und vagaler Aktivität während der Interventionsphase anzeigen. Daher deutet dieser Befund darauf hin, dass die Akupressur der Ohrmuschel die parasympathische Aktivität erhöht und die Homöostase der autonomen Funktion bei jungen Frauen mit primärer Dysmenorrhoe reguliert.
Der systolische und diastolische Blutdruck, jedoch nicht die HR, war an Tag 1 zwischen zwei Phasen signifikant erhöht. Dies steht im Widerspruch zu früheren Studien, die entweder eine Abnahme oder keine Veränderung des Blutdrucks berichteten . Viele Studien haben eine Abnahme der HR bei gesunden Erwachsenen , Personen mit chronischer Schlaflosigkeit und Personen mit Angstzuständen im Zusammenhang mit Zahnextraktionen gezeigt . Andere haben keine Änderung der HR für gesunde Erwachsene und diejenigen, die Angst vor der Operation berichtet . Die Aktivierung des Vagusnervs führt typischerweise zu einer Verringerung von HR und BP . Bei Schmerzen und Stress sind HR und BP jedoch als Reaktion auf die Stimulation des Vagusnervs erhöht . Entsprechend, Teilnehmer mit hohem Stress und Schmerzen in der Interventionsphase könnten sympathische Reaktionen aktivieren, was zu einer Erhöhung des Blutdrucks führt, während HR aufgrund der Akupunktstimulation unverändert bleiben würde gleichzeitige Aktivierung des parasympathischen Nervensystems. Verschiedene Altersgruppen, körperliche Bedingungen, aurikuläre Reizdosen und Messzeitpunkte können zu unterschiedlichen Ergebnissen führen. Darüber hinaus haben frühere Studien keinen Zusammenhang zwischen HR und Schmerzwahrnehmung bei Frauen gezeigt . Daher ist HR möglicherweise kein geeigneter Indikator für das Schmerzergebnis für Frauen .
5.1. Einschränkungen
Diese Studie hat einige Einschränkungen. Das Fehlen einer Kontrollgruppe und von Basismessungen macht es schwierig, die Ergebnismaße direkt mit den Interventionen in Beziehung zu setzen. Darüber hinaus stammte eine kleine Stichprobenpopulation aus einem einzigen College, was unsere Fähigkeit zur Durchführung von Untergruppenanalysen (z. B. leichte, mittelschwere und starke Schmerzen) und das Ausmaß, in dem die Ergebnisse verallgemeinert werden können, einschränkte. Da die Intervention während einer Menstruationsperiode durchgeführt wurde und die Ergebnisse nur über zwei Zyklen gemessen wurden, sind die Langzeiteffekte unbekannt.
6. Schlussfolgerung
Die aurikuläre Akupressur ist eine wirksame nichtinvasive Intervention, die die HF erhöht, um die Homöostase der autonomen Funktion bei jungen Frauen mit primärer Dysmenorrhoe aufrechtzuerhalten. Es kann bei der Linderung von Menstruationsschmerzen und Menstruationsbeschwerden bei Stresszuständen im hohen Leben wertvoll sein. Lebensstress kann Menstruationsschmerzen verstärken und die Wirkung der Akupressur der Ohrmuschel beeinträchtigen. Eine Erhöhung des Simulationsbedarfs für die Akupressur der Ohrmuschel unter Bedingungen mit hohem Lebensstress sollte in Betracht gezogen werden. Weitere Studien unter Berücksichtigung von Stress, unter Verwendung eines longitudinalen randomisiert-kontrollierten Designs, Erweiterung der Rekrutierungsstellen, Vergrößerung der Stichprobengrößen, Einbeziehung von Personen mit Unterschieden in der Schwere der Dysmenorrhoe, Änderung der Interventionsdosen und Erhöhung zusätzlicher Endpunkte des Timings sollten in Betracht gezogen werden.