Hawaiian betreutes Wohnen Gemeinden und ihre Mitarbeiter müssen eine umfassende Reihe von staatlichen Gesetzen und Vorschriften einhalten. Diese Gesetze regeln die Mindestbestimmungen, die jede betreute Wohngemeinschaft anbieten muss, die Schulung des Personals und die Rechte der Bewohner. Siehe einige dieser Gesetze, die unten aufgeführt sind, da sie sich auf betreute Wohngemeinschaften (ALF) und Pflegeheime für Erwachsene (ARCH) beziehen.
Anforderungen an den Serviceplan für betreutes Wohnen
ALF: Vor dem Einzug müssen betreute Wohngemeinschaften eine Bewohnervereinbarung erstellen und dem Bewohner eine Kopie zur Verfügung stellen. Die Vereinbarung muss alle zu erbringenden Dienstleistungen sowie deren Kosten und gegebenenfalls angebotene zusätzliche Dienstleistungen und deren entsprechende Preise enthalten. Alle Dienstleistungen, die nicht vor Ort erbracht werden, müssen in der Vereinbarung beschrieben werden, wenn die betreute Wohngemeinschaft die Dienstleistungen über einen Dritten arrangiert oder koordiniert.
Für jeden Bewohner muss eine umfassende Bewertung durchgeführt werden, um seine Bedürfnisse zu ermitteln und einen Plan für die Implementierung von Diensten zu erstellen. Dieser Serviceplan muss regelmäßig aktualisiert werden. Der Bewohner muss in die Entwicklung des Plans einbezogen werden, und er sollte unter Berücksichtigung der Würde, der Wahlmöglichkeiten, der Privatsphäre, der Individualität und der Unabhängigkeit des Bewohners erstellt werden. Der Plan sollte auch die Risiken im Zusammenhang mit der Wahl der Bewohner managen und die Wahrscheinlichkeit negativer Ergebnisse und das Risiko für andere Bewohner abwägen. Fremdsozialarbeit und Nebenleistungen für die medizinische Versorgung können von der betreuten Wohngemeinschaft vermittelt werden.BOGEN: Erwachsene Pflegeheime erfordern auch eine Vereinbarung mit den Bewohnern, in der alle Dienstleistungen erläutert werden, die gemäß dem Pflegeplan erbracht werden, die Verantwortlichkeiten des Hauses und die Rechte des Bewohners.Die Servicepläne für Pflegeheime für Erwachsene müssen einen Aktivitätsplan enthalten, der die erbrachten Dienstleistungen nach einer umfassenden Bewertung der Bedürfnisse dieses Bewohners beschreibt. E-ARCH-Servicepläne werden mit der Case Management Agency erstellt, die den Bewohner mit mindestens monatlich erforderlichen Besuchen vertritt, um die Bedürfnisse der Bewohner neu zu bewerten und die angebotenen Dienste und Pflegedienste zu bewerten. Therapeutische Leistungen, die von einem zugelassenen Arzt verschrieben werden, können von Drittanbietern erbracht werden.
Zulassungsvoraussetzungen für betreutes Wohnen
ALF: Betreute Wohngemeinschaften müssen über eine Entlassungspolitik verfügen, die eine schriftliche 14-tägige Benachrichtigung für Bewohner enthält, die die erforderlichen Regeln für betreutes Wohnen nicht einhalten, Verhalten zeigen, das sich selbst oder andere in unmittelbare Gefahr bringt, oder Pflege benötigen, die die Gemeinschaft nicht leisten kann.
ARCH: Erwachsene Pflegeheime sind verpflichtet, Aufnahme- und Entlassungsrichtlinien zu entwickeln. E-ARCHs können Bewohner aufnehmen, die Pflegeheime benötigen, wie von einer Krankenschwester oder einem zugelassenen Arzt festgelegt. Diese Bewohner dürfen jedoch nicht mehr als 20 Prozent der Bevölkerung des Hauses ausmachen, es sei denn, der Staat genehmigt eine Ausnahme.
Betreutes Wohnen Leistungsumfang
ALF: Betreutes Wohnen Gemeinden müssen bieten:
- Wäsche- und Reinigungsservice
- Möglichkeiten zur Gruppen- und individuellen Sozialisation
- Unterstützung bei ADLs
- Gesundheitsüberwachung
- Pflegerische Beurteilung und Routineaufgaben in der Pflege
- Verwaltungsoptionen für Medikamente
- Verhaltensproblemdienste einschließlich Aufsicht, Intervention und Unterstützung des Personals
- Freizeit- und Sozialaktivitäten
- Transportvorkehrungen oder -arrangements
- Nebenleistungen für die medizinische Versorgung
- Hospizpflege
ARCH: Erwachsene Pflegeheime müssen persönliche Pflegedienste anbieten, Unterstützung bei der Medikamentengabe, Medikamentenservice, Hauswirtschaft und Wäsche, Aufsicht, soziale Aktivitäten und Transport für medizinische Termine. E-BÖGEn müssen zusätzliche medizinische Leistungen für Bewohner erbringen, die die Kriterien für die Pflege in Pflegeheimen erfüllen, und alle vier Monate einen Termin mit einem Arzt für diese Bewohner vereinbaren.
Medicaid-Richtlinie für betreutes Wohnen
Senioren, die sich für Hawaii Medicaid qualifizieren, können einen Teil ihrer Leistungen für Körperpflegedienste im Rahmen des Medicaid-Verzichts geltend machen. Der Verzicht kann nicht auf Mahlzeiten oder Zimmer und Verpflegung angewendet werden.
Anforderungen an Einrichtungen für betreutes Wohnen
ALF: Wohneinheiten sind erforderlich und müssen über ein Badezimmer mit Dusche, WC und Waschbecken verfügen. Die Bewohner müssen auch mit einem Kühlschrank zur Verfügung gestellt werden, etwas, mit dem Mahlzeiten zu kochen, und ein Anrufsystem von Mitarbeitern überwacht 24 Stunden pro Tag.
BOGEN: Jedes Zimmer kann bis zu vier Bewohner beherbergen, und das Haus muss mindestens eine Toilette für jeweils acht Bewohner, ein Waschbecken pro 10 Bewohner und eine Dusche pro 14 Bewohner haben.ALFs und ARCHs müssen den Bewohnern täglich drei Mahlzeiten und Snacks anbieten. Modifizierte Diäten sind erlaubt, wenn sie von einem zugelassenen Arzt empfohlen werden, und alle Mahlzeiten, die bei ALFs serviert werden, müssen zweimal im Jahr von einem Ernährungsberater bewertet und genehmigt werden.
Vorschriften für das Medikamentenmanagement
ALF: Unterstützung bei selbst verabreichten Medikamenten kann von nicht lizenzierten Mitarbeitern geleistet werden, die von einer lizenzierten Krankenschwester delegiert werden. Bewohner können ihre Medikamente in ihren Einheiten aufbewahren, wenn sie sich selbst verabreichen, aber diejenigen, die eine Einheit mit einem anderen Bewohner teilen, müssen Medikamente in einem verschlossenen Behälter aufbewahren. Alle ansässigen Medikamente müssen alle 90 Tage von einem zugelassenen Arzt oder einer Krankenschwester überprüft werden.
ARCH: Bewohner dürfen Medikamente selbst verabreichen, wenn sie dazu in der Lage sind. E-BÖGEn müssen Medikamente durch Injektion mit einer Krankenschwester oder einem nicht lizenzierten Delegierten verabreichen, es sei denn, der Bewohner kann sich selbst verabreichen.
Personalbedarf
ALF: Jede betreute Wohngemeinschaft muss über direktes Pflegepersonal und einen designierten Administrator verfügen. Der Administrator muss sicherstellen, dass alle Mitarbeiter geschult sind, um den Bewohnern die erforderlichen Dienstleistungen zu erbringen und die Prinzipien des betreuten Wohnens zu verstehen. Jeder Mitarbeiter muss auch über eine Erste-Hilfe-Ausbildung verfügen, einschließlich Herz-Lungen-Wiederbelebung. Jede Gemeinde muss Vorkehrungen treffen, damit eine Krankenschwester das Personal schult und die Bewohner bewertet. Es gibt kein Mindestverhältnis von Personal zu Bewohnern, Aber eine Krankenschwester muss sieben Tage die Woche für das Pflegemanagement verfügbar sein, und Überwachungs- und Direktpflegepersonal muss 24 Stunden am Tag verfügbar sein.
ARCH: Typ-II-Bögen müssen einen Administrator haben, der alle Bewohner und Mitarbeiter überwacht. Vereinbarungen müssen mit einer registrierten Krankenschwester getroffen werden, um Resident Assessments zu behandeln. Ein Sozialarbeiter oder eine Krankenschwester muss die Pflegekräfte bei E-ARCHs ausbilden und beaufsichtigen. Das andere Personal muss aus direktem Pflegepersonal und Pflegehelfern bestehen. Es gibt auch kein Mindestverhältnis von Personal zu Bewohnern in Pflegeheimen, Aber es muss genügend Personal im Dienst sein 24 Stunden pro Tag, um sich um die Bedürfnisse der Bewohner zu kümmern, und mindestens eine Krankenschwester sollte in jeder Schicht anwesend sein.
Anforderungen an die Mitarbeiterschulung
ALF: Jeder Mitarbeiter muss ein Orientierungstraining absolvieren, das die Organisation, Praxis, Philosophie und Ziele des betreuten Wohnens abdeckt. Sie müssen außerdem jedes Jahr sechs Stunden berufsbegleitende Ausbildung absolvieren.
BOGEN: Eine registrierte Krankenschwester muss primäre Pflegekräfte in E-ARCH-Communities ausbilden. ARCH-Mitarbeiter vom Typ II müssen jährlich sechs Stunden Schulung absolvieren, die bestimmte Themen abdecken, wie Pharmakologie, Körperpflege, Infektionskontrolle, Krankheiten und chronische Krankheiten, gemeinnützige Dienste und Ressourcen, und medizinisches und Verhaltensmanagement der Bewohner.
Hintergrundüberprüfungen für ALF- und ARCH-Mitarbeiter in Hawaii
Für beide Gemeinschaftsklassifizierungen dürfen Mitarbeiter nicht wegen Vernachlässigung, Missbrauchs oder Veruntreuung von Geldern verurteilt worden sein. Eine Verurteilung oder begründete Feststellung eines dieser Verbrechen erfordert die Verweigerung der Beschäftigung.
Anforderungen für die Meldung von Missbrauch
Im Bundesstaat Hawaii umfasst Missbrauch älterer Menschen körperliche Verletzungen, psychische Vernachlässigung oder Missbrauch, sexuellen Missbrauch, fahrlässige Behandlung, Misshandlung oder finanzielle Ausbeutung. Wenn Sie vermuten, dass ein geliebter Mensch Opfer von Missbrauch geworden ist, oder wenn Sie Missbrauch persönlich erlebt haben, Eine formelle Beschwerde kann unter einer der folgenden Nummern eingereicht werden:
808-832-5115 (Oahu)808-243-5151 (Links, Molokai und Lanai) 808-241-3337 (Kauai) 808-933-8820 (Hilo, Hamakua und Spring)808-327-6280 (Leer, Kona, Kohala und Kamuela) 808-586-7268 (Langzeitpflege Ombudsmann)