BLT Cream (Benzocaine Lidocaine Tetracaine) | Empower Pharmacy

Overview of BLT (Benzocaine / Lidocaine / Tetracaine) Cream

Dosage Strengths of BLT / LT Cream

BLT (Benzocaine / Lidocaine / Tetracaine) 20/6/6% 100 mL Pump
BLT (Benzocaine / Lidocaine / Tetracaine) 20/10/10% 100 mL Pump
LT (Lidocaine / Tetracaine) 23/7% 100 mL Pump

General Information

Benzocaine; lidocaine; tetracaine is a combination of topical anesthetics used in application to accessible mucous membrane except the eyes. Diese Produkte werden für die topische Anästhesie und leichte Schmerzkontrolle verwendet. Benzocain, Lidocain und Tetracain verursachen häufiger als andere Lokalanästhetika eine Kontaktsensibilisierung. Das Sensibilisierungspotential steigt mit der Kontaktdauer und kann durch geeignete Applikationstechnik vermieden werden. Diese Produkte sind nicht für eine längere Anwendungszeit oder Verwendung vorgesehen.123

Wirkmechanismen

Benzocain, Lidocain und Tetracain sind Lokalanästhetika, die eine reversible Blockade der Nervenleitung verursachen, indem sie die Permeabilität der Nervenmembran für Natrium verringern. Dies verringert die Geschwindigkeit der Membrandepolarisation, wodurch die Schwelle für die elektrische Erregbarkeit erhöht wird. Die Blockade betrifft alle Nervenfasern in der folgenden Reihenfolge: autonom, sensorisch und motorisch, wobei die Effekte in umgekehrter Reihenfolge abnehmen. Klinisch tritt der Funktionsverlust wie folgt auf: Schmerz, Temperatur, Berührung, Propriozeption und Skelettmuskeltonus. Eine direkte Nervenmembranpenetration ist für eine wirksame Anästhesie erforderlich, die durch topisches Auftragen des Anästhetikums auf den zu betäubenden Bereich erreicht wird. Während Körperabsorption von lokalen Betäubungsmitteln Effekte auf das zentralnervöse und kardiovaskuläre Systeme produzieren kann, wird Körperabsorption von Benzocaine; Lidocaine; Tetracaine erwartet, mit angemessenem Gebrauch minimal zu sein.

Pharmakokinetik

Benzocain; Lidocain; Tetracain wird topisch an epidermiales Gewebe verabreicht.123

Benzocain: Metabolismus tritt in der Leber auf und Metaboliten werden renal ausgeschieden.

Lidocain: In erster Linie 95% metabolisiert (dealkyliert) in der Leber hauptsächlich durch CYP3A4 zu den pharmakologisch aktiven Metaboliten Monoethylglycinexylidid (MEGX) und anschließend zum inaktiven Glycinxylidid.

Tetracain: Die systemische Resorption hängt von der verabreichten Dosis, der Vaskularität des Gewebes und dem Grad der Vasodilatation ab. Tetracain wird durch Plasma-Pseudocholinesterasen zu Para-Aminobenzoesäure hydrolysiert. Es hat die langsamste Hydrolyserate der Lokalanästhetika vom Estertyp und seine Metaboliten werden hauptsächlich renal ausgeschieden.

Streckenspezifische Pharmakokinetik:

Topische Route: Verwenden Sie Benzocain nicht; Lidocain; Tetracain-Produkte 72 Stunden vor Pankreasfunktionstests mit Bentiromid, da die Benzocain-Komponente die Ergebnisse beeinträchtigen könnte.

Benzocain; Lidocain; Tetracain enthält Esteranästhetika, die zu Para-Aminobenzoesäure (PABA) metabolisiert werden, und sollte daher bei Personen mit lokalanästhetischer Esterüberempfindlichkeit oder Para-Aminobenzoesäure, PABA-Überempfindlichkeit, nicht angewendet werden.123

Benzocain; Lidocain; Tetracain-Produkte sind nur zur topischen Verabreichung bestimmt. Ophthalmische Verabreichung und jede Art von parenteraler Verabreichung, wie subkutane Verabreichung, intramuskuläre Verabreichung und intravenöse Verabreichung, sind kontraindiziert.123

Die Anwendung von Benzocain; Lidocain; Tetracain auf große Bereiche von entblößtem oder entzündetem Gewebe (z. B. Schleim- oder Hautabrieb, Schleim- oder Hautatrophie, Verbrennungen) ist kontraindiziert, da eine übermäßige Resorption auftreten kann, die möglicherweise das Risiko einer systemischen Toxizität erhöht. Diese Produkte sind nur für die kurzfristige topische Verabreichung an relativ gesunde, kleine Hautpartien vorgesehen.123

Bedecken Sie nicht den Standort von Benzocaine; Lidocaine; Tetracaineanwendung. Das Abdecken der Applikationsstelle mit Gegenständen wie Zahnersatz oder Wattestäbchen ist kontraindiziert (sie wirken im Wesentlichen als Okklusivverband), da dadurch die Wirkstoffe direkt auf der Haut zurückgehalten werden können, was zu einer escharotischen Wirkung führen kann. Darüber hinaus kann eine erhöhte systemische Resorption auftreten, was das Risiko einer systemischen Toxizität erhöht.123

Benzocain; Lidocain; Tetracain-Produkte sind für die Anwendung bei Patienten mit Cholinesterasemangel, einschließlich Pseudocholinesterasemangel, kontraindiziert.123

Im Zusammenhang mit Benzocain-haltigen Produkten wurden erhöhte Methämoglobinkonzentrationen berichtet. Seien Sie vorsichtig, um sicherzustellen, dass die maximale Dosis von Benzocain; Lidocain; Tetracain wird während eines Verfahrens oder eines Termins nicht überschritten. Überwachen Sie den Patienten während des Eingriffs und mindestens 2 Stunden nach der Anwendung genau auf Anzeichen einer Methämoglobinämie (erhöhte Atemfrequenz, Atemnot, verminderte Blutsauerstoffsättigung, zyanotische Haut oder Lippen; Beachten Sie, dass Methämoglobinämie die Ergebnisse der 2-Wellenlängen-Pulsoximetrie unzuverlässig macht und stattdessen ein Co-Oximeter verwendet werden sollte). Wenn ein Patient zyanotisch wird oder wenn erhöhte Methämoglobinkonzentrationen vermutet werden, sofort eine Behandlung einleiten, um einer Methämoglobinämie entgegenzuwirken (z. B. Verabreichung von Methylenblau), da die Sauerstoffzufuhr im ganzen Körper unwirksam ist, bis der Zustand umgekehrt ist. Symptombeginn kann innerhalb von Minuten bis 1-2 Stunden nach der Benzocain-Anwendung auftreten und kann bei der ersten oder nachfolgenden Anwendung auftreten. Schwere Fälle von Methämoglobinämie können zum Tod führen. Wenn eine Sprühformulierung verwendet wird, wenden Sie sie mit Bedacht an, da mehrere Faktoren die Menge an Benzocain beeinflussen, die in einem einzelnen Spray enthalten ist (einschließlich Herstellerunterschiede, unterschiedliche Konzentrationen, Zeitdauer, die gedrückt wird, Restbehältervolumen und Ausrichtung des Sprays). Darüber hinaus wäre es ratsam, bei Patienten mit verminderter Sauerstoffversorgung ein anderes Lokalanästhetikum in Betracht zu ziehen, da sie im Vergleich zu gesunden Personen Anzeichen und Symptome einer Methämoglobinämie bei niedrigeren Serummethämoglobinkonzentrationen aufweisen können. Ein reduzierter Sauerstoffgehalt kann bei Herzerkrankungen, Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder Tabakrauchen beobachtet werden. Schließlich sollte eine Alternative zu einem benzocainhaltigen Produkt auch bei bestimmten Patientenaltersgruppen (Patienten unter 2 Jahren und ältere Patienten) in Betracht gezogen werden, die an Glucose-6-Phosphodiesterase- oder G6PD-Mangel, Hämoglobin-M-Krankheit, Methämoglobin-Reduktase-Mangel oder Pyruvat-Kinase-Mangel leiden. Diese Personen haben reduzierte Konzentrationen oder eine vollständige Abwesenheit von Enzymen, die helfen, Methämoglobinämie umzukehren, und können eine größere Tendenz zu erhöhten Konzentrationen von Methämoglobin mit Benzocain verwenden. Informieren Sie Patienten und Betreuer über die mit Zyanose verbundenen Anzeichen und Symptome (z. B. blasse, graue oder blau gefärbte Haut, Kopfschmerzen, Benommenheit, Atemnot, Angstzustände, Müdigkeit und Tachykardie) und weisen Sie sie an, bei Verdacht auf Methämoglobinämie sofort einen Arzt aufzusuchen. Im April 2011 alarmierte die FDA die Öffentlichkeit und die Angehörigen der Gesundheitsberufe über das Risiko einer Methämoglobinämie im Zusammenhang mit der Verwendung von Benzocain-Oromukosa-Produkten. Benzocain-Sprays, die während medizinischer Eingriffe zur Betäubung der Schleimhäute von Mund und Rachen verwendet werden, wurden mit Methämoglobinämie in Verbindung gebracht. Insgesamt 319 Fälle, darunter 32 lebensbedrohliche Fälle und 7 Todesfälle, wurden der FDA gemeldet.12345

Benzocain verwenden; Lidocain; Tetracain-Produkte mit äußerster Vorsicht und sorgfältiger Überwachung bei Neugeborenen, Säuglingen und Kindern < 2 Jahren aufgrund des Risikos einer Benzocain-induzierten Methämoglobinämie. Bei Kindern >= 3 Jahre und Jugendlichen ist Vorsicht geboten, da keine geeignete Dosis festgelegt wurde. Bei jedem Patienten < = 2 Jahre empfiehlt die FDA, die geringstmögliche Dosierung benzocainhaltiger Produkte zu verwenden, um wirksam zu sein. Überwachen Sie den Patienten während des Eingriffs und mindestens 2 Stunden nach der Anwendung genau auf Anzeichen einer Methämoglobinämie (erhöhte Atemfrequenz, Kurzatmigkeit, verminderte Blutsauerstoffsättigung, zyanotische Haut oder Lippen). Bemerkenswert ist, dass die Methämoglobinämie die Ergebnisse der 2-Wellenlängen-Pulsoximetrie unzuverlässig macht und stattdessen ein Co-Oximeter verwendet werden sollte. Symptombeginn kann innerhalb von Minuten bis 1-2 Stunden nach der Benzocain-Anwendung auftreten und kann bei der ersten oder nachfolgenden Anwendung auftreten. Wenn erhöhte Methämoglobinkonzentrationen vermutet werden, verabreichen Sie sofort eine Behandlung, da die Sauerstoffzufuhr im ganzen Körper unwirksam ist, bis der Zustand umgekehrt ist.65 Schwere Fälle von Methämoglobinämie können zum Tod führen. Informieren Sie Patienten und Betreuer über die mit Zyanose verbundenen Anzeichen und Symptome (z. B. blasse, graue oder blau gefärbte Haut, Kopfschmerzen, Benommenheit, Atemnot, Angstzustände, Müdigkeit und Tachykardie) und weisen Sie sie an, bei Verdacht auf Methämoglobinämie sofort einen Arzt aufzusuchen. Im April 2011 alarmierte die FDA die Öffentlichkeit und die Angehörigen der Gesundheitsberufe über das Risiko einer Methämoglobinämie im Zusammenhang mit der Verwendung von Benzocain-Oromukosa-Produkten. Benzocain-Sprays, die während medizinischer Eingriffe zur Betäubung der Schleimhäute von Mund und Rachen verwendet werden, wurden mit Methämoglobinämie in Verbindung gebracht. Insgesamt 319 Fälle, darunter 32 lebensbedrohliche Fälle und 7 Todesfälle, wurden der FDA gemeldet.12345

Sichere Anwendung von Benzocain; Lidocain; Tetracain während der Schwangerschaft wurde nicht in Bezug auf mögliche nachteilige Auswirkungen auf die fetale Entwicklung festgestellt. Hersteller geben an, dass diese Produkte nicht während der frühen Schwangerschaft verwendet werden sollten, es sei denn, der Gesundheitsdienstleister beurteilt, dass der potenzielle Nutzen die unbekannten Gefahren überwiegt; Routinemäßige Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung eines topischen Anästhetikums sollten beachtet werden.123 Eine Studie der American Dental Association liefert einige Hinweise darauf, dass die Verwendung von zahnärztlichen Lokalanästhetika oder topischen Anästhetika nach 13 bis 21 Schwangerschaftswochen oder später bei Bedarf wahrscheinlich sicher ist und keine unerwünschten Schwangerschaftsergebnisse oder andere unerwünschte Ereignisse hervorruft; die Studie analysierte Daten aus der OPT-Studie (Geburtshilfe und Parodontaltherapie), einer multizentrischen Studie mit über 800 schwangeren Patienten im frühen bis mittleren zweiten Trimester, die die erforderlichen zahnärztlichen Eingriffe erhielten.7

Es ist nicht bekannt, ob die Bestandteile von Benzocain; Lidocain; Tetracain werden in die Muttermilch ausgeschieden. Bei geeigneter Anwendung als Einzeldosis, die topisch auf das Schleimhautgewebe aufgetragen wird, ist jedoch zu erwarten, dass die systemische Resorption minimal ist und den Säugling wahrscheinlich nicht beeinträchtigt. Um die Einnahme von Säuglingen zu vermeiden, Benzocain; Lidocain; tetracain sollte niemals auf oder in der Nähe der Brust oder Brustwarze einer stillenden Frau angewendet werden. Die Einnahme von Säuglingen sollte vermieden werden, da die Benzocain-Komponente mit lebensbedrohlichen Fällen von Methämoglobinämie bei Säuglingen und Kindern < = 2 Jahren in Verbindung gebracht wurde. Diese Medikamentenkombination wurde von der American Academy of Pediatrics (AAP) nicht bewertet, jedoch wird Lidocain als normalerweise mit dem Stillen kompatibel eingestuft, wenn eine Alternative benötigt wird. Berücksichtigen Sie die Vorteile des Stillens, das Risiko einer potenziellen Arzneimittelexposition bei Säuglingen und das Risiko eines unbehandelten oder unzureichend behandelten Zustands. Wenn ein stillendes Kind eine nachteilige Wirkung im Zusammenhang mit einem maternal aufgenommenen Medikament erfährt, werden Gesundheitsdienstleister ermutigt, die nachteilige Wirkung an die FDA zu melden.123689

Schwangerschaft

Stillen

Es ist nicht bekannt, ob die Bestandteile von Benzocain, Lidocain und Tetracain in die Muttermilch übergehen. Bei geeigneter Anwendung als Einzeldosis, die topisch auf das Schleimhautgewebe aufgetragen wird, ist jedoch zu erwarten, dass die systemische Resorption minimal ist und den Säugling wahrscheinlich nicht beeinträchtigt. Um die Einnahme von Säuglingen zu vermeiden, Benzocain; Lidocain; tetracain sollte niemals auf oder in der Nähe der Brust oder Brustwarze einer stillenden Frau angewendet werden. Die Einnahme von Säuglingen sollte vermieden werden, da die Benzocain-Komponente mit lebensbedrohlichen Fällen von Methämoglobinämie bei Säuglingen und Kindern < = 2 Jahren in Verbindung gebracht wurde. Diese Medikamentenkombination wurde von der American Academy of Pediatrics (AAP) nicht bewertet, jedoch wird Lidocain als normalerweise mit dem Stillen kompatibel eingestuft, wenn eine Alternative benötigt wird. Berücksichtigen Sie die Vorteile des Stillens, das Risiko einer potenziellen Arzneimittelexposition bei Säuglingen und das Risiko eines unbehandelten oder unzureichend behandelten Zustands. Wenn ein stillendes Kind eine nachteilige Wirkung im Zusammenhang mit einem maternal aufgenommenen Medikament erfährt, werden Gesundheitsdienstleister ermutigt, die nachteilige Wirkung an die FDA zu melden.123689

Wechselwirkungen

Adapalen; Benzoylperoxid: Die gleichzeitige Anwendung von Benzoylperoxid und topischen Anästhetika kann die Wirksamkeit des Anästhetikums verringern. In einer klinischen Studie wurde in Bereichen, die sowohl mit 5% Benzoylperoxid als auch mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, im Vergleich zu Bereichen, die nur mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, ein geschätzter Anstieg der vom Patienten berichteten, durch Stechen verursachten Schmerzen um 75% festgestellt. Die Forscher führten die verminderte anästhetische Wirkung auf einen Abbau des Benzocainmoleküls durch entweder oder beide Benzoylperoxid oder Benzoylperoxid-abgeleitete freie Radikale zurück. Es wird empfohlen, dass der Hautbereich, der topisch betäubt werden soll, keine vorherige Behandlung mit Benzoylperoxid hat oder dass die Haut vor der Anwendung des Anästhetikums gründlich gewaschen wird.10

Benzoylperoxid: Die gleichzeitige Anwendung von Benzoylperoxid und topischen Anästhetika kann die Wirksamkeit des Anästhetikums verringern. In einer klinischen Studie wurde in Bereichen, die sowohl mit 5% Benzoylperoxid als auch mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, im Vergleich zu Bereichen, die nur mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, ein geschätzter Anstieg der vom Patienten berichteten, durch Stechen verursachten Schmerzen um 75% festgestellt. Die Forscher führten die verminderte anästhetische Wirkung auf einen Abbau des Benzocainmoleküls durch entweder oder beide Benzoylperoxid oder Benzoylperoxid-abgeleitete freie Radikale zurück. Es wird empfohlen, dass der Hautbereich, der topisch betäubt werden soll, keine vorherige Behandlung mit Benzoylperoxid hat oder dass die Haut vor der Anwendung des Anästhetikums gründlich gewaschen wird.10

Benzoylperoxid; Clindamycin: Die gleichzeitige Anwendung von Benzoylperoxid und topischen Anästhetika kann die Wirksamkeit des Anästhetikums verringern. In einer klinischen Studie wurde in Bereichen, die sowohl mit 5% Benzoylperoxid als auch mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, im Vergleich zu Bereichen, die nur mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, ein geschätzter Anstieg der vom Patienten berichteten, durch Stechen verursachten Schmerzen um 75% festgestellt. Die Forscher führten die verminderte anästhetische Wirkung auf einen Abbau des Benzocainmoleküls durch entweder oder beide Benzoylperoxid oder Benzoylperoxid-abgeleitete freie Radikale zurück. Es wird empfohlen, dass der Hautbereich, der topisch betäubt werden soll, keine vorherige Behandlung mit Benzoylperoxid hat oder dass die Haut vor der Anwendung des Anästhetikums gründlich gewaschen wird.10

Benzoylperoxid; Erythromycin: Die gleichzeitige Anwendung von Benzoylperoxid und topischen Anästhetika kann die Wirksamkeit des Anästhetikums verringern. In einer klinischen Studie wurde in Bereichen, die sowohl mit 5% Benzoylperoxid als auch mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, im Vergleich zu Bereichen, die nur mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, ein geschätzter Anstieg der vom Patienten berichteten, durch Stechen verursachten Schmerzen um 75% festgestellt. Die Forscher führten die verminderte anästhetische Wirkung auf einen Abbau des Benzocainmoleküls durch entweder oder beide Benzoylperoxid oder Benzoylperoxid-abgeleitete freie Radikale zurück. Es wird empfohlen, dass der Hautbereich, der topisch betäubt werden soll, keine vorherige Behandlung mit Benzoylperoxid hat oder dass die Haut vor der Anwendung des Anästhetikums gründlich gewaschen wird.10

Benzoylperoxid; Hydrocortison: Die gleichzeitige Anwendung von Benzoylperoxid und topischen Anästhetika kann die Wirksamkeit des Anästhetikums verringern. In einer klinischen Studie wurde in Bereichen, die sowohl mit 5% Benzoylperoxid als auch mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, im Vergleich zu Bereichen, die nur mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, ein geschätzter Anstieg der vom Patienten berichteten, durch Stechen verursachten Schmerzen um 75% festgestellt. Die Forscher führten die verminderte anästhetische Wirkung auf einen Abbau des Benzocainmoleküls durch entweder oder beide Benzoylperoxid oder Benzoylperoxid-abgeleitete freie Radikale zurück. Es wird empfohlen, dass der Hautbereich, der topisch betäubt werden soll, keine vorherige Behandlung mit Benzoylperoxid hat oder dass die Haut vor der Anwendung des Anästhetikums gründlich gewaschen wird.10

Benzoylperoxid; Schwefel: Die gleichzeitige Anwendung von Benzoylperoxid und topischen Anästhetika kann die Wirksamkeit des Anästhetikums verringern. In einer klinischen Studie wurde in Bereichen, die sowohl mit 5% Benzoylperoxid als auch mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, im Vergleich zu Bereichen, die nur mit 6% Benzocaincreme behandelt wurden, ein geschätzter Anstieg der vom Patienten berichteten, durch Stechen verursachten Schmerzen um 75% festgestellt. Die Forscher führten die verminderte anästhetische Wirkung auf einen Abbau des Benzocainmoleküls durch entweder oder beide Benzoylperoxid oder Benzoylperoxid-abgeleitete freie Radikale zurück. Es wird empfohlen, dass der Hautbereich, der topisch betäubt werden soll, keine vorherige Behandlung mit Benzoylperoxid hat oder dass die Haut vor der Anwendung des Anästhetikums gründlich gewaschen wird.10

Chloroxylenol; Hydrocortison; Pramoxin: Vorsicht ist geboten, wenn Lokalanästhetika kombiniert werden. Die toxischen Wirkungen von Lokalanästhetika sind additiv. Eine Hauptursache für Nebenwirkungen scheinen übermäßige Plasmakonzentrationen zu sein, die auf eine versehentliche intravaskuläre Verabreichung, einen langsamen Stoffwechselabbau oder eine Überdosierung zurückzuführen sein können. Zusätzlich zu additiven toxischen Wirkungen wurden seltene und manchmal tödliche Fälle von Methämoglobinämie bei der Verwendung von topischen oder oromukosalen Benzocain-haltigen Produkten berichtet. Ärzte sollten Patienten engmaschig auf die Entwicklung einer Methämoglobinämie überwachen, wenn während eines Eingriffs ein kombiniertes Lokalanästhetikum verwendet wird. Wenn ein Patient zyanotisch wird oder wenn erhöhte Methämoglobinkonzentrationen vermutet werden, sofort eine Behandlung einleiten, um einer Methämoglobinämie entgegenzuwirken (z. B. Verabreichung von Methylenblau), da die Sauerstoffzufuhr im ganzen Körper unwirksam ist, bis der Zustand umgekehrt ist. Patienten, die andere Medikamente erhalten, die Methämoglobinbildung verursachen können, wie Prilocain, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Methämoglobinämie.1235611

Dibucain: Vorsicht ist geboten, wenn Lokalanästhetika kombiniert werden. Die toxischen Wirkungen von Lokalanästhetika sind additiv. Eine Hauptursache für Nebenwirkungen scheinen übermäßige Plasmakonzentrationen zu sein, die auf eine versehentliche intravaskuläre Verabreichung, einen langsamen Stoffwechselabbau oder eine Überdosierung zurückzuführen sein können. Zusätzlich zu additiven toxischen Wirkungen wurden seltene und manchmal tödliche Fälle von Methämoglobinämie bei der Verwendung von topischen oder oromukosalen Benzocain-haltigen Produkten berichtet. Ärzte sollten Patienten engmaschig auf die Entwicklung einer Methämoglobinämie überwachen, wenn während eines Eingriffs ein kombiniertes Lokalanästhetikum verwendet wird. Wenn ein Patient zyanotisch wird oder wenn erhöhte Methämoglobinkonzentrationen vermutet werden, sofort eine Behandlung einleiten, um einer Methämoglobinämie entgegenzuwirken (z. B. Verabreichung von Methylenblau), da die Sauerstoffzufuhr im ganzen Körper unwirksam ist, bis der Zustand umgekehrt ist. Patienten, die andere Medikamente erhalten, die Methämoglobinbildung verursachen können, wie Prilocain, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Methämoglobinämie.1235611

Ethylchlorid: Vorsicht ist geboten, wenn Lokalanästhetika kombiniert werden. Die toxischen Wirkungen von Lokalanästhetika sind additiv. Eine Hauptursache für Nebenwirkungen scheinen übermäßige Plasmakonzentrationen zu sein, die auf eine versehentliche intravaskuläre Verabreichung, einen langsamen Stoffwechselabbau oder eine Überdosierung zurückzuführen sein können. Zusätzlich zu additiven toxischen Wirkungen wurden seltene und manchmal tödliche Fälle von Methämoglobinämie bei der Verwendung von topischen oder oromukosalen Benzocain-haltigen Produkten berichtet. Ärzte sollten Patienten engmaschig auf die Entwicklung einer Methämoglobinämie überwachen, wenn während eines Eingriffs ein kombiniertes Lokalanästhetikum verwendet wird. Wenn ein Patient zyanotisch wird oder wenn erhöhte Methämoglobinkonzentrationen vermutet werden, sofort eine Behandlung einleiten, um einer Methämoglobinämie entgegenzuwirken (z. B. Verabreichung von Methylenblau), da die Sauerstoffzufuhr im ganzen Körper unwirksam ist, bis der Zustand umgekehrt ist. Patienten, die andere Medikamente erhalten, die Methämoglobinbildung verursachen können, wie Prilocain, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Methämoglobinämie.1235611

Hydrocortison; Pramoxin: Vorsicht ist geboten, wenn Lokalanästhetika kombiniert werden. Die toxischen Wirkungen von Lokalanästhetika sind additiv. Eine Hauptursache für Nebenwirkungen scheinen übermäßige Plasmakonzentrationen zu sein, die auf eine versehentliche intravaskuläre Verabreichung, einen langsamen Stoffwechselabbau oder eine Überdosierung zurückzuführen sein können. Zusätzlich zu additiven toxischen Wirkungen wurden seltene und manchmal tödliche Fälle von Methämoglobinämie bei der Verwendung von topischen oder oromukosalen Benzocain-haltigen Produkten berichtet. Ärzte sollten Patienten engmaschig auf die Entwicklung einer Methämoglobinämie überwachen, wenn während eines Eingriffs ein kombiniertes Lokalanästhetikum verwendet wird. Wenn ein Patient zyanotisch wird oder wenn erhöhte Methämoglobinkonzentrationen vermutet werden, sofort eine Behandlung einleiten, um einer Methämoglobinämie entgegenzuwirken (z. B. Verabreichung von Methylenblau), da die Sauerstoffzufuhr im ganzen Körper unwirksam ist, bis der Zustand umgekehrt ist. Patienten, die andere Medikamente erhalten, die Methämoglobinbildung verursachen können, wie Prilocain, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Methämoglobinämie.1235611

Pramoxin: Vorsicht ist geboten, wenn Lokalanästhetika kombiniert werden. Die toxischen Wirkungen von Lokalanästhetika sind additiv. Eine Hauptursache für Nebenwirkungen scheinen übermäßige Plasmakonzentrationen zu sein, die auf eine versehentliche intravaskuläre Verabreichung, einen langsamen Stoffwechselabbau oder eine Überdosierung zurückzuführen sein können. Zusätzlich zu additiven toxischen Wirkungen wurden seltene und manchmal tödliche Fälle von Methämoglobinämie bei der Verwendung von topischen oder oromukosalen Benzocain-haltigen Produkten berichtet. Ärzte sollten Patienten engmaschig auf die Entwicklung einer Methämoglobinämie überwachen, wenn während eines Eingriffs ein kombiniertes Lokalanästhetikum verwendet wird. Wenn ein Patient zyanotisch wird oder wenn erhöhte Methämoglobinkonzentrationen vermutet werden, sofort eine Behandlung einleiten, um einer Methämoglobinämie entgegenzuwirken (z. B. Verabreichung von Methylenblau), da die Sauerstoffzufuhr im ganzen Körper unwirksam ist, bis der Zustand umgekehrt ist. Patienten, die andere Medikamente erhalten, die Methämoglobinbildung verursachen können, wie Prilocain, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Methämoglobinämie.1235611

Nebenwirkungen sind bei entsprechender Anwendung von Benzocain minimal; Lidocain; Tetracain-Produkte (d. H., als Einzeldosis, die von einem Arzt topisch auf das Schleimhautgewebe aufgetragen wird).123

Nebenwirkungen, die durch Lokalanästhetika verursacht werden, treten häufiger bei Patienten nach längerer Selbstmedikation (die kontraindiziert ist) auf und treten als Kontaktdermatitis auf, die durch Erythem und Pruritus gekennzeichnet ist und zu Bläschenbildung und Nässen führen kann. Lokalisierte allergische Reaktionen können nach längerer oder wiederholter Anwendung eines Aminobenzoat-Anästhetikums auftreten. Längerer oder verschlossener Kontakt des Anästhetikums mit einer beliebigen Stelle wird nicht empfohlen, da dies die Möglichkeit einer schweren allergischen Reaktion, Dehydratation des Epithels oder einer escharotischen Wirkung erhöht. Wenn Manifestationen einer allergischen Reaktion wie Hautausschlag (nicht näher bezeichnet), Urtikaria oder Ödeme auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. Unvorhersehbare Nebenwirkungen wie Überempfindlichkeit oder anaphylaktoide Reaktionen sind äußerst selten.123

Im Zusammenhang mit Benzocain-haltigen Produkten wurden erhöhte Methämoglobinkonzentrationen berichtet. Wenn ein Patient Benzocain erhält; Lidocain; tetracain wird zyanotisch oder bei Verdacht auf erhöhte Methämoglobinkonzentrationen sofort eine Behandlung einleiten, um einer Methämoglobinämie entgegenzuwirken (z. B. Verabreichung von Methylenblau), da die Sauerstoffzufuhr im ganzen Körper unwirksam ist, bis der Zustand umgekehrt ist. Symptombeginn kann innerhalb von Minuten bis 1-2 Stunden nach der Anwendung auftreten und kann bei der ersten oder nachfolgenden Anwendungen auftreten. Überwachen Sie den Patienten während des Eingriffs und mindestens 2 Stunden nach der Anwendung genau auf Anzeichen einer Methämoglobinämie (erhöhte Atemfrequenz, Kurzatmigkeit, verminderte Blutsauerstoffsättigung, zyanotische Haut oder Lippen). Bemerkenswert ist, dass die Methämoglobinämie die Ergebnisse der 2-Wellenlängen-Pulsoximetrie unzuverlässig macht und stattdessen ein Co-Oximeter verwendet werden sollte. Zusätzlich wenn eine Sprayformulierung benutzt wird, sollte sie vernünftig angewendet werden, da einige Faktoren die Menge des Benzocains beeinflussen, das in einem einzelnen Spray enthalten wird (einschließlich Herstellerunterschiede, unterschiedliche Konzentrationen, Zeitdauer Auslöser niedergedrückt wird, Restbehältervolumen und Orientierung des Sprays). Die Entwicklung einer Methämoglobinämie ist möglicherweise nicht dosisabhängig, da nach einmaligem Sprühen Symptome berichtet wurden. Schwere Fälle von Methämoglobinämie können zum Tod führen. Informieren Sie Patienten und Betreuer über die mit Zyanose verbundenen Anzeichen und Symptome (z: b. blasse, graue oder blau gefärbte Haut, Kopfschmerzen, Benommenheit, Atemnot, Angstzustände, Müdigkeit und Tachykardie) und weisen Sie an, bei Verdacht auf Methämoglobinämie sofort einen Arzt aufzusuchen. Im April 2011 alarmierte die FDA die Öffentlichkeit und die Angehörigen der Gesundheitsberufe über das Risiko einer Methämoglobinämie im Zusammenhang mit der Verwendung von Benzocain-Oromukosa-Produkten. Benzocain-Sprays, die während medizinischer Eingriffe zur Betäubung der Schleimhäute von Mund und Rachen verwendet werden, wurden mit Methämoglobinämie in Verbindung gebracht. Insgesamt 319 Fälle, darunter 32 lebensbedrohliche Fälle und 7 Todesfälle, wurden der FDA gemeldet.12345

Lagerung

Lagern Sie dieses Medikament in seinem Originalbehälter bei 68 ° F bis 77 ° F (20 ° C bis 25 ° C) und vor Hitze, Feuchtigkeit und Licht geschützt. Bewahren Sie alle Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Werfen Sie unbenutzte Arzneimittel nach dem Verfallsdatum weg. Spülen Sie keine unbenutzten Medikamente aus oder gießen Sie sie in ein Waschbecken oder einen Abfluss.

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2. a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. q. r. s. t. u. Exactacain Topical Anesthetic Spray (benzocaine; lidocaine; tetracaine) package insert. Cumberland, RI: Onset Therapeutics; 2008 Sep.
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BLT Cream