Diese aktualisierte Übersicht umfasst 22 Studien mit 3456 Frauen. Die Studien mit manueller oder Elektroakupunktur wurden mit der üblichen Pflege (acht Studien, 760 Frauen), dem Wischen von Membranen (eine Studie, 207 Frauen) oder Scheinkontrollen (sieben Studien, 729 Frauen) verglichen. Studien mit Akupressur wurden mit der üblichen Pflege (zwei Studien, 151 Frauen) oder Scheinkontrollen (zwei Studien, 239 Frauen) verglichen. Viele Studien hatten ein moderates Risiko für Bias.
Insgesamt berichteten nur wenige Studien über primäre Endpunkte. Keine Studie berichtete über eine vaginale Entbindung, die nicht innerhalb von 24 Stunden erreicht wurde, und eine uterine Überstimulation mit fetalen Herzfrequenzänderungen (FHR). Schwerwiegende Todesfälle oder Morbiditäten bei Müttern und Neugeborenen wurden nur unter Akupunktur-versus Scheinkontrolle berichtet.
Akupunktur versus Scheinkontrolle
Es gab keinen klaren Unterschied bei Kaiserschnitten zwischen den Gruppen (durchschnittliches Risikoverhältnis (RR) 0,80, 95% Konfidenzintervall (CI) 0,56 bis 1,15, acht Studien, 789 Frauen; hochwertige Evidenz). Es gab keine Berichte über mütterlichen Tod oder perinatalen Tod in der einen Studie, die dieses Ergebnis berichtete. Es gab Hinweise auf einen Nutzen der Akupunktur bei der Verbesserung der zervikalen Geburtsbereitschaft (mittlere Differenz (MD) 0,40, 95% KI 0,11 bis 0,69, eine Studie, 125 Frauen), gemessen anhand der zervikalen Reife innerhalb von 24 Stunden mit dem Bishop-Score. Es gab keine Hinweise auf einen Unterschied zwischen den Gruppen für Oxytocin-Augmentation, Epiduralanalgesie, instrumentelle vaginale Geburt, Mekonium-gefärbte Flotte, Apgar-Score < 7 nach fünf Minuten, Neugeborenen-Intensivstation Aufnahme, mütterliche Infektion, postpartale Blutungen größer als 500 ml, Zeit von der Studie bis zum Zeitpunkt der Geburt, Verwendung von Induktionsmethoden, Dauer der Wehen und spontane vaginale Geburt.
Akupunktur versus übliche Pflege
Es gab keinen klaren Unterschied bei Kaiserschnitten zwischen den Gruppen (durchschnittlicher RR 0, 77, 95% KI 0, 51 bis 1, 17, acht Studien, 760 Frauen; minderwertige Evidenz). Es gab eine Zunahme der zervikalen Reifung für die Akupunktur (Elektro-) Gruppe im Vergleich zur Kontrolle (MD 1,30, 95% CI 0,11 bis 2,49, eine Studie, 67 Frauen) und eine kürzere Länge der Arbeit (Minuten) in der üblichen Pflege-Gruppe im Vergleich zur Elektro-Akupunktur (MD 124,00, 95% CI 37,39 bis 210,61, eine Studie, 67 Frauen).
Es scheint eine unterschiedliche Wirkung nach Art der Akupunktur basierend auf der Untergruppenanalyse zu geben. Elektroakupunktur schien eine stärkere Wirkung zu haben als manuelle Akupunktur für den ersten Kaiserschnitt (CS) und instrumentelle vaginale und spontane vaginale Geburt. Es verringerte die Rate der CS (durchschnittliche RR 0,54, 95% CI 0,37 bis 0,80, 3 Studien, 327 Frauen), erhöhte die Rate der instrumentellen vaginalen Geburt (durchschnittliche RR 2,30, 95% CI 1,15 bis 4,60, zwei Studien, 271 Frauen) und erhöhte die Rate der spontanen vaginalen Geburt (durchschnittliche RR 2,06, 95% CI 1,20 bis 3,56, eine Studie, 72 Frauen). Subgruppenanalysen sind jedoch beobachtender Natur und daher sollten die Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden.
Es gab keine klaren Unterschiede zwischen den Gruppen für andere Ergebnisse: Oxytocin-Augmentation, Verwendung von Epiduralanalgesie, Apgar-Score < 7 nach 5 Minuten, neonatale Intensivstation Aufnahme, mütterliche Infektion, Dammriss, fetale Infektion, mütterliche Zufriedenheit, Verwendung anderer Induktionsmethoden und postpartale Blutung größer als 500 ml.
Akupunktur versus Sweeping von fetalen Membranen
Eine Studie mit Akupunktur versus Sweeping von fetalen Membranen zeigte keine klaren Unterschiede zwischen den Gruppen in Kaiserschnitten (RR 0,64, 95% CI 0,34 bis 1.22, eine Studie, 207 Frauen, Evidenz mittlerer Qualität), Bedarf an Augmentation, Epiduralanalgesie, instrumentelle vaginale Geburt, Apgar-Score < 7 nach 5 Minuten, Aufnahme auf der Intensivstation für Neugeborene und Blutungen nach der Geburt größer als 500 ml.
Akupressur versus Scheinkontrolle
Es gab keine Hinweise auf einen Nutzen der Akupressur bei der Reduzierung von Kaiserschnitten im Vergleich zur Kontrolle (RR, 0, 94, 95% CI 0, 68 bis 1, 30, zwei Studien, 239 Frauen, Evidenz mittlerer Qualität). Es gab keine Hinweise auf einen klaren Nutzen bei reduzierter Oxytocin-Augmentation, instrumenteller vaginaler Geburt, mekoniumbeflecktem Alkohol, Zeit von der Versuchsintervention bis zur Geburt des Babys und spontaner vaginaler Geburt.
Akupressur versus übliche Pflege
Es gab keine Hinweise auf einen Nutzen der Akupressur bei der Reduzierung von Kaiserschnitten im Vergleich zur üblichen Pflege (RR 1, 02, 95% CI 0, 68 bis 1, 53, zwei Studien, 151 Frauen, Evidenz mittlerer Qualität). Es gab keine Hinweise auf einen klaren Nutzen bei reduzierter Epiduralanalgesie, Apgar-Score < 7 nach 5 Minuten, Aufnahme in die neonatale Intensivstation, Zeit von der Versuchsintervention bis zur Geburt des Babys, Verwendung anderer Induktionsmethoden und spontane vaginale Geburt.