Anatomische und physiologische Parameter, die durch diese Untersuchung objektiv gemessen werden können, umfassen:
Anorektaler Winkeldies ist die „mittlere axiale Längsachse des Rektums und des Analkanals“, die durch den vorderen Zug der Puborectalis-Schlinge auf Höhe des anorektalen Übergangs erzeugt wird. In Ruhe wird es bei 90 – 100 ° gehalten. Dies wird akuter (70 – 90 °), wenn der Patient die Analsphinkter und Beckenbodenmuskeln zusammenzieht, und stumpfer (110 – 180 °)während der Defäkation.
Perinealer abstiegDies ist „die kaudale Bewegung des Beckenbodens“. Defäkation beinhaltet normalerweise eine Entspannung des Beckenbodens (Levator ani), was zu einem Abstieg des Perineums führt. Nach dem Belasten tritt das Gegenteil auf, das Perineum steigt an. Aus dem Proktogramm wird der Abstieg berechnet, indem eine imaginäre Linie (die Pubococcygeallinie) zwischen dem untersten Punkt des Schambeins und der Spitze des Steißbeins gezeichnet wird. Normaler perinealer Abstieg oder Elevation ist weniger als 4 cm von der pubococcygeal Linie in beide Richtungen (superior oder inferior).
Effizienz der Entleerung / Evakuierungnormalerweise gibt es 90-100% Evakuierung von rektalen Inhalten.
Analkanallängedies wird während der maximalen Evakuierung gemessen.
Analkanalbreitewieder während der maximalen Evakuierung gemessen, beträgt dies normalerweise weniger als 2,5 cm.
Bedingungen, die nachgewiesen werden können, umfassen:
- Anismus (Beckenbodendyssynergie)
Es wurde vorgeschlagen, dass einige Patienten durch dieses Verfahren in Verlegenheit gebracht werden können, was zu abnormalen Defäkationen führt. Zum Beispiel kann der Patient nicht in der Lage sein, unter den Bedingungen zu entspannen, was zu Entspannungsversagen von Puborectalis und falsch positiver Diagnose von Anismus führt. Es wurde auch berichtet, dass es aus ähnlichen Gründen eine hohe falsch positive Rate der Anismusdiagnose mit anorektaler Manometrie gibt.
- Rektozele
Dies ist der häufigste Befund bei dieser Art der Bildgebung. Fast immer ist dies eine vordere Rektozele, bei der sich die vordere Rektalwand bei Frauen nach vorne in die Vagina wölbt. Bei Männern gibt die Prostata in diesem Bereich mehr Unterstützung als die Vaginalhöhle, so dass Rektozelen, insbesondere anteriore Rektozelen, bei Männern ungewöhnlich sind. Weniger häufig und bei Männern kann es posteriore Rektozelen geben, bei denen sich das Rektum posterior wölbt. Sowohl die Größe als auch die Effizienz der Entleerung können mit der Proktographie beurteilt werden. Da viele Rektozelen asymptomatisch sind, kann dies nur dann ein signifikanter Befund sein, wenn Symptome einer verstopften Defäkation vorliegen. Normalerweise sind Rektozelen größer als 3 cm und solche, die sich nicht entleeren, klinisch signifikant.
- Enterozele und Sigmoidozele
Enterozele ist ein Prolaps des Peritoneums, der einen Abschnitt des Dünndarms enthält. Sigmoidozele ist ein Prolaps des Peritoneums, das einen Abschnitt des Sigmas enthält. Bei Frauen steigen diese Vorfälle normalerweise zwischen dem Rektum und der Vagina ab. Sie sind am wahrscheinlichsten während der Anstrengung zu sehen.
- Rektaler Prolaps / Interne rektale Intussuszeption
Es kann vorkommen, dass das Rektum intern oder extern Prolaps zeigt. Es kann schwierig sein, zwischen einer inneren Intussuszeption und einer normalen Rektalfalte zu unterscheiden. Die Dicke der Intussuszeption beträgt die Hälfte der Breite der Intussuszeption (die Intussuszeption ist eine verdoppelte Schicht der Rektalwand). Dies ist am wahrscheinlichsten während der Anstrengung zu sehen.
- Megarektum
Dies ist eine übermäßige Breite (> 9 cm) des Rektums in Höhe des distalen Kreuzbeins und eine unvollständige Evakuierung.
- Absteigendes Perineum-Syndrom
Wenn das Perineum > 4 cm absteigt, kann ein absteigendes Perineum-Syndrom diagnostiziert werden.
- Stuhlinkontinenz
Wenn die Bariumpaste nicht im Rektum verbleibt.