DEXA-Scans und Versicherungscodes

Die folgenden Informationen enthalten Einzelheiten zur Abrechnung und Bezahlung von DEXA-Scans, die zur Beurteilung des Risikos einer atypischen Femurfraktur verwendet werden.

Medicare Part B deckt DEXA-Scans (Knochenmassemessung) alle 24 Monate für Personen ab, bei denen ein Osteoporoserisiko besteht und die eine oder mehrere der folgenden Bedingungen erfüllen:

  • Eine Frau, deren Arzt aufgrund ihrer Krankengeschichte und anderer Befunde feststellt, dass sie einen Östrogenmangel hat und ein Osteoporoserisiko hat.
  • Ein Patient, dessen Röntgenaufnahmen mögliche Osteoporose, Osteopenie oder Wirbelkörperfrakturen zeigen.
  • Ein Patient, der Prednison oder Steroid-Medikamente einnimmt oder plant, mit dieser Behandlung zu beginnen.
  • Ein Patient mit primärem Hyperparathyreoidismus diagnostiziert.
  • Ein Patient, der überwacht wird, um zu sehen, ob seine Osteoporose-medikamentöse Therapie funktioniert.

Der Test kann häufiger als einmal alle 24 Monate durchgeführt werden, wenn dies medizinisch erforderlich ist.

Unter Original Medicare zahlen Patienten nichts für diesen Test, wenn ihr Arzt oder ein anderer qualifizierter Gesundheitsdienstleister dies anfordert.

Current Procedural Terminology (CPT) 4 Kodierung und Definitionen

CPT®-Code Definition
77080 Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA), Knochendichtestudie, 1 oder mehr Standorte Axialskelett (z., hüften, becken, wirbelsäule)
77081 Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA), Knochendichtestudie, 1 oder mehr Standorte appendikuläres Skelett (peripher) (z. B. Radius, Handgelenk, Ferse)
76977 Andere diagnostische Ultraschallverfahren; Knochendichtemessung und -interpretation, periphere(n) Stelle(n), beliebige Verfahren

ICD-10-Codes und DEXA-Scans

Viele ICD-10-Codes decken Frakturen ab, aber es gibt andere ICD-10-Codes, die Medicare bei Verwendung mit einem DXA-Knochenscan abdeckt (77080):

  • 0 // Asymptomatischer menopausaler Zustand
  • 3 // Langfristige (aktuelle) Anwendung hormoneller Kontrazeptiva
  • 51 // Langfristige (aktuelle) Anwendung inhalativer Steroide
  • 52 // Langfristige (aktuelle) Anwendung systemischer Steroide
  • 83 // Langfristige (aktuelle) Anwendung von Bisphosphonaten
  • 310 / / Persönliche Vorgeschichte einer (geheilten) Osteoporosefraktur

Der Screening-Code und der Risikofaktor-Code müssen angegeben werden. Ansprüche auf „Screening DXA Knochendichte“ ohne andere Indikation werden von Medicare abgelehnt.

Erfahren Sie mehr darüber, wie DEXA-Scans Ihre Praxis verändern können.

Disclosure: Diese Informationen werden für die Bequemlichkeit der Nutzer ohne Garantie jeglicher Art angeboten oder implizit zur Verfügung gestellt.

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