Dextran

Identifikation

Name Dextran Accession Number DB09255 Beschreibung

Dextran ist ein Polysaccharid, das sich von anderen dadurch unterscheidet, dass seine Glucoseeinheiten 1: 6 Glucosidverbindungen miteinander verbunden sind. Die Hauptkette der Glucose hat in häufigen Abständen kurze Verzweigungen, die wahrscheinlich durch 1: 3- und 1: 4-Glucosidglieder verbunden sind. Die Ketten können aus etwa 200.000 Glucoseeinheiten bestehen.2 Viele Bakterien, wie Leuconostoc, können Dextran aus Saccharose synthetisieren, und diese Aktivität wird kommerziell verwendet, um Dextran zu erhalten.5

Dextran 40 ist eine sterile, nicht pyrogene Zubereitung von niedermolekularem Dextran (Durchschnitt mol. WEA. 40.000) in 5% Dextrose-Injektion oder 0,9% Natriumchlorid-Injektion. Es wird durch intravenöse Infusion verabreicht.

Dextran 75 ist ein komplexes verzweigtes Glucan mit einem durchschnittlichen Molekulargewicht von 75000 Dalton. Es wird aus bestimmten Bakterien hergestellt, die α-1,6 glykosidische Verbindungen zwischen Glucosemolekülen und α-1,3-Verbindungen zwischen Zweigen aufweisen. Bei Markierung mit Technetium Tc99m wird Dextran 75 intravenös als bildgebendes Mittel verabreicht, um Zustände im Gefäßkompartiment wie Perikarderguss oder ventrikuläres Aneurysma zu erkennen und zu diagnostizieren.

Typ Niedermolekulare Gruppen Zugelassen, Prüfpräparat, Tierarzneimittel zugelassen Synonyme

• Dextran

Pharmakologie

Indikation

Dextran wird zur Wiederherstellung der Blutmasse bei chirurgischen Eingriffen bei Hypovolämie aufgrund von Trauma oder Dehydration eingesetzt. Es wird auch nach dem Auftreten von Blutungen bei Blutverlust von weniger als 15% der Blutmasse angewendet, wenn der Kompatibilitätstest nicht abgeschlossen werden kann oder wenn Blutpartien auf den Nachweis von Krankheitserregern getestet werden müssen. Dextran wird auch zur Vorbeugung einer tiefgreifenden postoperativen Venenthrombose eingesetzt.9

Dextran stellt auch ophthalmische Anwendungen als Lösungen oder Salben zur vorübergehenden Linderung von Xerophthalmie oder kleineren Augenreizungen dar.10

Assoziierte Bedingungen

• Durchblutungsstörung
• Kapillarstörung
• Trockene Augen
• Augenreizung
• Lungenembolie
• Lungenembolie verursacht durch Verfahren, die mit einer hohen Inzidenz thromboembolischer Komplikationen verbunden sind
• Thrombose, venös
• Venenthrombose verursacht durch Verfahren, die mit einer hohen Inzidenz thromboembolischer Komplikationen verbunden sind
• Schocksyndrom
• Thrombotische Ereignisse

Assoziierte Therapien

• Plasma Volume Replacement
• Priming fluid in pump oxygenators therapy

Contraindications & Blackbox Warnings

Pharmakodynamik

Es wird berichtet, dass Dextran eine Wirkung auf das hämostatische System hat, insbesondere durch Verlängerung der Blutungszeit. In den gleichen Studien wird berichtet, dass Dextran Embolien reduziert, die Thrombozytenadhäsion verringert und eine Hämodilution bewirkt. Es wurde gezeigt, dass diese Effekte proportional zur Zunahme des Molekulargewichts des Dextrans größer sind.3

Wirkmechanismus

In präklinischen Studien wird angenommen, dass der Wirkmechanismus mit der Blockierung der Aufnahme von Gewebeplasminogenaktivator durch Mannose-bindende Rezeptoren zusammenhängt. Dieser Prozess wirkt sich direkt auf die endogene Fibrinolyse aus.3

Absorption

Dextran weist eine sehr geringe orale Bioverfügbarkeit auf, die mit zunehmender Kettenlänge abnimmt. Somit ist die Bioverfügbarkeit von Dextran umgekehrt proportional zur Länge der Kohlenhydratkette.5

Verteilungsvolumen

Das berichtete Verteilungsvolumen von Dextran deutete auf eine Verteilung über das gesamte Blutvolumen hin. Dieses Verteilungsvolumen wird mit etwa 120 ml angegeben. Das Organ, das eine höhere Ansammlung von Dextran aufwies, war die Leber.11

Proteinbindung

Dextran wird durch Bindung an Plasmaproteine einschließlich Albumin stark im Gefäßsystem zurückgehalten.9

Metabolismus

Lange Dextran-Ketten wie Dextran 60 werden in der Leber bis zur Bildung niedermolekularer Produkte hoch metabolisiert, bevor sie aus dem Körper ausgeschieden werden.5

Eliminationsweg

Die Elimination von Dextran hängt von der Länge der Kohlenhydratkette, dem Verabreichungsweg und dem Molekulargewicht ab. Für Dextran 1 wird berichtet, dass es bei parenteraler Verabreichung hauptsächlich unverändert im Urin in einem Verhältnis von 80% der verabreichten Dosis ausgeschieden wird. Es wird registriert, dass die Gewichtsschwelle für die uneingeschränkte glomeruläre Filtration etwa 15 kDa beträgt und wenn das Dextran 50 kDa übertrifft, wird es nicht renal eliminiert in irgendeiner signifikanten Menge.5

Halbwertszeit

Die Eliminationshalbwertszeit hängt von der Länge der Kohlenhydratkette ab. Je höher das Molekulargewicht des Dextrans ist, desto länger ist die Eliminationshalbwertszeit. Die Halbwertszeit wird von 1,9 Stunden von Dextran 1 auf 42 Stunden im Fall von Dextran 60,4,5 gehen

Clearance nicht verfügbar Nebenwirkungen

Toxizität

Einige Berichte haben Nebenwirkungen bei therapeutischer Anwendung gezeigt Dosen und einige teratogene Wirkungen wurden bei Verwendung in großen Dosen nachgewiesen. Die aktuelle LD50, die bei Ratten berichtet wurde, beträgt 10700 mg / kg.5

Betroffene Organismen

• Mensch und andere Säugetiere

Signalwege nicht verfügbar Pharmakogenomische Wirkungen/UAW

Nicht verfügbar

Wechselwirkungen

Arzneimittelwechselwirkungen

• Zugelassen
• Tierarzneimittel zugelassen
• Nutrazeutikum
• Illegal
• Zurückgezogen
• Prüfpräparat
• Experimentell
• Alle Arzneimittel

Droge	Interaktion
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Abacavir	Abacavir kann die Ausscheidungsrate von Dextran verringern, was zu einem höheren Serumspiegel führen kann.
Abciximab	Dextran kann die gerinnungshemmende Wirkung von Abciximab erhöhen.
Acarbose	Acarbose kann die Ausscheidungsrate von Dextran verringern, was zu einem höheren Serumspiegel führen kann.
Aceclofenac	Das Risiko oder die Schwere von Blutungen und Blutungen kann erhöht sein, wenn Aceclofenac mit Dextran kombiniert wird.
Acemetacin	Das Risiko oder die Schwere von Blutungen und Blutungen kann erhöht sein, wenn Acemetacin mit Dextran kombiniert wird.
Acenocoumarol	Das Risiko oder der Schweregrad von Blutungen kann erhöht sein, wenn Acenocoumarol mit Dextran kombiniert wird.
Paracetamol	Paracetamol kann die Ausscheidungsrate von Dextran verringern, was zu einem höheren Serumspiegel führen kann.
Acetazolamid	Acetazolamid kann die Ausscheidungsrate von Dextran erhöhen, was zu einem niedrigeren Serumspiegel und möglicherweise zu einer Verringerung der Wirksamkeit führen kann.
Acetylsalicylsäure	Acetylsalicylsäure kann die gerinnungshemmende Wirkung von Dextran erhöhen.
Aclidinium	Aclidinium kann die Ausscheidungsrate von Dextran verringern, was zu einem höheren Serumspiegel führen kann.

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Wechselwirkungen mit Lebensmitteln

• Vermeiden Sie Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel mit gerinnungshemmender / thrombozytenaggregationshemmender Wirkung. Dextran hat eine antithrombotische Aktivität, die das Blutungsrisiko erhöhen kann, wenn es mit Thrombozytenaggregationshemmern / gerinnungshemmenden Kräutern kombiniert wird. Beispiele sind Knoblauch, Ingwer, Heidelbeere, Danshen, Piracetam und Ginkgo biloba.

Produkte

Produktbestandteile

Markenname Verschreibungspflichtige Produkte

Name	Dosierung	Stärke	Route	Etikettierer	Marketingstart	Marketingende	Region	Bild
Dextran 75	Injektion, Pulver, lyophilisiert, zur Lösung	10 mg / 1	Intravenös	Anazao Health Corporation	2012-07-01	Nicht anwendbar	US

Generika Verschreibungspflichtige Produkte

Name	Dosierung	Stärke	Route	Etikettierer	Marketingstart	Marketingende	Region	Bild
LMD in Dextrose	Injektion, Lösung	10 g/100 ml	Intravenös	Hospira, Inc.	2006-02-14	Not applicable	US
LMD in Sodium Chloride	Injection, solution	10 g/100mL	Intravenous	Hospira, Inc.	2005-08-12	Nicht anwendbar	US

Mischprodukte Nicht zugelassen/Andere Produkte

Name	Inhaltsstoffe	Dosierung	Route	Etikettierer	Marketingstart	Marketingende	Region	Bild
Dextran 75	Dextran 75 (10 mg / 1)	Injektion, Pulver, lyophilisiert, zur Lösung	Intravenös	Anazao Health Corporation	2012-07-01	Nicht anwendbar	UNS

Kategorien

ATC—Codes B05AA05 — Dextran

• B05AA — Blutersatzstoffe und Plasmaproteinfraktionen
• B05A — BLUT UND VERWANDTE PRODUKTE
• B05 — BLUTERSATZSTOFFE UND PERFUSIONSLÖSUNGEN
• B – BLUT UND BLUTBILDENDE ORGANE

Arzneimittelkategorien Klassifizierung Nicht klassifiziert

Chemische Identifikatoren

UNII nicht verfügbar CAS-Nummer 9004-54-0 Allgemeine Referenzen Externe Links KEGG Drug D00060 KEGG Compound C00372 PubChem Substance 347910421 RxNav 42635 Wikipedia Dextran Sicherheitsdatenblatt

Klinische Studien

Klinische Studien

Pharmakoökonomie

Hersteller

Verpacker

Darreichungsformen

Preise nicht verfügbar Patente nicht verfügbar

Eigenschaften

State Solid Experimentelle Eigenschaften

Vorhergesagte Eigenschaften nicht verfügbar Vorhergesagte ADMET-Merkmale nicht verfügbar

Spektren

Massenspezifikation (NIST) Nicht verfügbar Spektren nicht verfügbar

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/ Erstellt am 26.Oktober 2015 10:05 / Aktualisiert am 09. Januar 2021 11:40