[Die Wirksamkeit der Dorsiflexions-Nachtschiene zur konservativen Behandlung von Plantarfasziitis]

Ziele: Wir haben die Wirksamkeit und Ergebnisse von Nachtschienenanwendungen zur Behandlung von Plantarfasziitis bewertet.

Methoden: Die Studie umfasste 44 Patienten (53 Fuß) mit Plantarfasziitis. Die mittlere Symptomdauer betrug 7,2+/-5,9 Wochen (Spanne 1 bis 24 Wochen). Kalkaneussporen wurden in 12 Fuß nachgewiesen. Alle Patienten erhielten eine klassische konservative Behandlung und allen wurde empfohlen, eine Nachtschiene zu verwenden, die den Knöchel acht Wochen lang in einer Dorsalflexion von 5 Grad hielt. Fünfundzwanzig Patienten (14 Frauen, 11 Männer; 31 Fuß) akzeptierten die Verwendung einer Nachtschiene nicht, wohingegen 19 Patienten (12 Frauen, 7 Männer; 22 Fuß) dies taten. Die Bewertungen wurden mit der AOFAS Knöchel-Rückfuß-Bewertungsskala und einer visuellen Analogskala (VAS) vor und nach zweimonatiger Behandlung durchgeführt. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 33,8 Monate (Spanne 12 bis 54 Monate) und 32.7 Monate (Bereich 13 bis 53 Monate) für diejenigen, die die Behandlung mit bzw. ohne Verwendung einer Nachtschiene abgeschlossen haben.

Ergebnisse: Obwohl es keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf die anfänglichen AOFAS- und VAS-Scores gab, zeigten Patienten, die eine Nachtschiene verwendeten, am Ende des zweiten Monats signifikant höhere Verbesserungen in beiden Scores (p = 0,01 bzw. p = 0,001). Fersenschmerzen traten bei drei Fuß (13,6%) und bei neun Fuß (29%) mit bzw. ohne Nachtschienenanwendungen auf. Insgesamt korrelierten das Vorhandensein eines Fersensporns, die bilaterale Beteiligung und der Body-Mass-Index nicht mit der Patientenzufriedenheit und den Rezidiven. Es gab keine Korrelation zwischen dem Vorhandensein eines Fersensporns und dem Body-Mass-Index. Die Symptomdauer bis zur Behandlung zeigte jedoch eine signifikante Korrelation mit Rezidiven (r = 0,326, p= 0,031).

Schlussfolgerung: Patienten ohne vorherige Behandlung der Plantarfasziitis erhalten kurzfristig eine signifikante Linderung der Fersenschmerzen durch die Verwendung einer Nachtschiene, die in konservative Methoden integriert ist; diese Anwendung hat jedoch keinen signifikanten Einfluss auf die Prävention von Rezidiven nach einem zweijährigen Follow-up.

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