Eine reibungslose Erfahrung
Auch wenn die heutigen Portale in der Regel nur über eingeschränkte Funktionen verfügen, sagen Ärzte immer noch, dass sie sie als primäres Instrument zur Einbindung von Patienten betrachten, sagt Adam Cherrington, MBA, Forschungsdirektor für Patientenengagement bei KLAS Research in Orem, Utah.
“ Nennen Sie es die Autobahn zum Patienten“, sagt er, „aber sie sagen uns auch, dass die Akzeptanz immer noch gering ist. Es ist immer noch eine Herausforderung, Patienten dazu zu bringen, sich anzumelden.“
Cherrington sagt, dass die überwiegende Mehrheit der Gesundheitsdienstleister (sowohl Systeme als auch einzelne Praxen) Patientenportale implementiert hat, Studien zeigen jedoch, dass sich im Durchschnitt weniger als 20 Prozent der Patienten anmelden und diese nutzen. Und diejenigen Patienten, die Portale nutzen, tun dies in der Regel nur, um Terminzeiten zu überprüfen, Nachrichten zu senden oder zu empfangen oder Laborergebnisse und Krankenakten zu überprüfen – obwohl einige Portale bereits erweiterte Funktionen wie Online-Terminplanung und sogar telemedizinische Optionen bieten.
IT-Verantwortliche im Gesundheitswesen weisen auf eine schlechte Benutzererfahrung als wesentlichen Grund für die niedrigen Nutzungsraten durch Patienten hin.
„Es ist ein Schmerzpunkt, den wir viel von Patienten hören“, sagt Margeaux Akazawa, Analystin für öffentliche Gesundheit bei ONC. „Wir können Patientenportale als Erfolg ansehen, um Patienten Zugang zu ihren Daten zu verschaffen, aber sie sind sehr begrenzt. Sie sind nicht nur sehr statisch, sondern auch nicht für den Benutzer konzipiert.“
Cherrington prognostiziert, dass Technologieanbieter Portale entwickeln werden, die für Patienten und Ärzte einfacher zu bedienen sind, was seiner Meinung nach zu einer höheren Akzeptanz führen sollte.
In ähnlicher Weise sagen Gesundheits-IT-Experten, dass Technologieanbieter Portale zunehmend für die Nutzung mobiler Geräte optimieren werden, da Studien zeigen, dass Menschen überwiegend Smartphones und Tablets verwenden, um auf Online-Informationen zuzugreifen.
„Was wir wissen, ist, dass Mobile heutzutage die dominierende Plattform für Verbraucher ist, also muss das die vorherrschende Plattform sein“, sagt Walter Jin, CEO von Pager, einem in New York City ansässigen Unternehmen, das eine mobile App an Versicherungsunternehmen verkauft, um ihre Mitglieder durch das Gesundheitssystem zu führen.
Die Benutzererfahrung reibungsloser zu gestalten und für den mobilen Einsatz zu optimieren, sind kritische Schritte, die dazu beitragen, die Akzeptanzraten zu erhöhen, sagen Experten. Diese Schritte sind jedoch nur der Anfang der Verbesserungen bei Portalanwendungen, die in den kommenden Jahren erwartet werden.
Zukünftige Funktionen
EHR-Anbieter sind nicht die einzigen, die patientenzentrierte Technologien entwickeln.
Softwareunternehmen außerhalb der Gesundheitsbranche führen ebenfalls portalähnliche Produkte ein, wobei Experten auf die Ankündigung von Apple Inc. vom Januar 2018 hinweisen. über seine Gesundheitsakten App als Beispiel.
Da diese Softwarehersteller neue Funktionen entwickeln, können Ärzte und Patienten erwarten, dass zukünftige Portale:
Mehr Informationen liefern und mehr Interaktion zwischen Patient und Anbieter unterstützen. IT-Führungskräfte im Gesundheitswesen sagen, dass Portale das wichtigste Instrument sein werden, mit dem Ärzte Patienten an bevorstehende Besuche, die Protokolle, die sie zwischen Terminen befolgen müssen, und andere wichtige Gesundheitsempfehlungen erinnern. Ebenso sehen sie Portale, die es Patienten erleichtern, E-Mails zu senden, Informationen zu suchen, Termine online zu vereinbaren und sogar Text sicher auszutauschen (die bevorzugte Kommunikationsmethode für viele jüngere Patienten). Experten weisen darauf hin, dass Portale diese Funktionen normalerweise jetzt haben; Sie sind jedoch nicht weit verbreitet und für Patienten und Ärzte nicht immer einfach zu navigieren.
Organisieren und fassen Sie Patientendaten von mehreren EHRs und Verbrauchergeräten wie Fitnesstrackern zusammen. Dies wird so geschehen, dass die durchschnittliche Person verstehen und Details und Einblicke darüber geben kann, was die Gesundheitsdaten des Patienten für sie bedeuten. Beispielsweise enthalten Portale Aktionspläne der Ärzte des Patienten und Links zu geeigneten Richtlinien oder Leitfäden für die Nachbehandlung. Portale werden auch künstliche Intelligenz-fähige Selbstmanagement- und Selbstdiagnose-Tools verwenden. „Es besteht das Potenzial für die Gesundheitsversorgung, die in der Arztpraxis stattfindet, um zum Patienten zurückzukehren“, sagt Edward Yu, MD, Hausarzt und medizinischer Direktor für Qualität bei der Palo Alto Medical Foundation.
Weitere Aktionen automatisieren. Patienten können einen virtuellen Besuch mit einem einfachen Klick über das Portal initiieren und durchführen. Im Gegenzug werden Portale es den Patienten erleichtern, relevante Informationen im Vorfeld sowohl virtueller als auch stationärer Besuche über automatisierte Fragebögen im Portal bereitzustellen, sagt Stephen Dart, MBA, Senior Director of Product Management bei AdvancedMD, einem Anbieter von Cloud-Software für unabhängige Arztpraxen in South Jordan, Utah.
Bieten Sie mehr Ressourcen an, einschließlich Verbindungen zu Selbsthilfegruppen oder Gemeinschaften, die sich auf ihre spezifischen Gesundheitszustände oder Wellness-Bedenken konzentrieren. „Portale werden reicher, da sie in der Lage sind, andere Funktionen zu integrieren, die Patienten wollen“, sagt Peter Kilbridge, MD, Senior Director für Forschung bei The Advisory Board Co. Zum Beispiel könnten Ärzte Portale verwenden, um Patienten mit Ernährungsprogrammen zu verbinden oder fortlaufende Inhalte bereitzustellen, die Patienten mit chronischen Erkrankungen motivieren, mit ihren Pflegeprogrammen auf dem richtigen Weg zu bleiben. Alles in allem „geht es bei der Zukunft des Portals darum, dem Patienten die richtigen Daten in einem verständlichen Format zur Verfügung zu stellen, damit er sich engagieren und seine Fähigkeit verbessern kann, einem Gesundheitsplan zu folgen“, sagt Ripley Hollister, MD, Vorstandsmitglied der Physicians Foundation und ein Hausarzt in Colorado Springs, Colorado.
HERAUSFORDERUNGEN BEI DER IMPLEMENTIERUNG BESSERER PORTALE
Ein solcher zukünftiger Zustand ist laut Gesundheits-IT-Experten nicht so weit entfernt. Einige Portale verfügen bereits über erweiterte Funktionen wie Telemedizinfunktionen, Online-Planungsoptionen und die Möglichkeit, auf Notizen von Ärzten zuzugreifen. Aber das sind die Ausnahmen. Darüber hinaus gibt es bereits Technologien, die zukünftige Funktionen ermöglichen.
Anwendungsprogrammierschnittstellen oder APIs und der FHIR-Standard (Fast Healthcare Interoperable Resource) ermöglichen bereits die Interoperabilität zwischen Systemen. AI wird verwendet, um Ärzten zu helfen, Diagnosen zu stellen und die besten Kurse der Sorgfalt zu planen. Und auf viele Patientenportale kann per Smartphone zugegriffen werden, auch wenn noch nicht alle bestehenden Portale für mobile Endgeräte optimiert sind. Dennoch gibt es Herausforderungen, die oben beschriebenen erweiterten Funktionen zu erstellen und eine breite Akzeptanz zu erreichen, sagen IT-Führungskräfte im Gesundheitswesen.
Für den Anfang können EHRs noch nicht einfach Daten mit anderen EHRs teilen. Ebenso können viele EHRs Daten nicht ohne weiteres akzeptieren oder mit patienteneigenen Apps teilen. Darüber hinaus möchten einige Anbieter nicht alle ihre Notizen direkt mit den Patienten teilen. Viele andere möchten ihre Zeitpläne nicht für Patienten öffnen, um Termine online zu vereinbaren, ohne dass das Personal überprüft wird, um die Dringlichkeit der Bedürfnisse des Patienten zu ermitteln.
Fragen darüber, wie und wie viel Ärzte für Dienstleistungen erstattet werden, die über Patientenportale angeboten werden – wie telemedizinische Besuche oder Textaustausch – könnten die Annahme erwarteter zukünftiger Funktionen verlangsamen, sagt Hollister. „Es gibt Kosten für diese Technologie und deren Wartung. Wer wird für diese Kosten aufkommen? Wird der Arzt erstattet?“ Fragt Hollister.
Ärzte werden auch Zeit brauchen, um die erweiterten Funktionen des Patientenportals in ihre Praxen zu integrieren, sagt Hollister und erklärt, dass Ärzte für sich und ihre Patienten festlegen müssen, welche Arten von Informationen über die erweiterten Portale der Zukunft ausgetauscht werden sollten und welche Kommunikation am besten über In-Office-Besuche erfolgen wird.
Cherrington räumt ein, dass diese Herausforderungen die Patientenportale der Zukunft behindern könnten, da viele Entwicklungen zusammenkommen müssen, um die hohe Akzeptanz von Patientenportalen zu sehen, die sich dann auf die Ergebnisse im Gesundheitswesen auswirken kann. Seine Forschung zeigt jedoch, dass der Optimismus in Bezug auf zukünftige Verbesserungen angesichts des Markteintritts von Apple und anderer Fortschritte hoch ist.
Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister sehen eine Zukunft, in der diese Technologie zur Interoperabilität beitragen kann, indem sie einen Kanal für den Austausch von Daten bietet und Daten zugänglicher macht und es den Patienten ermöglicht, ihre Gesundheitsversorgung wirklich in die Hand zu nehmen. „Anbieter möchten nicht nur ein Fahrzeug haben, um mit ihren Patienten in Kontakt zu treten, sondern auch, dass ihre Patienten an ihrer Pflege teilnehmen, indem sie die Navigation erleichtern“, sagt Cherrington.
Und Patienten wollen dies auch, fügt er hinzu, in Form eines Tools, das ihre Erfahrung reibungslos und einfach macht, wenn sie ihr Gesundheitsteam sehen. „Das muss passieren“, sagt Cherrington. „Und ob wir es ein Portal oder ein Patientenleitungstool oder etwas Anderes nennen, weiß ich nicht. Aber es muss etwas sein, das für den Patienten erheblich nützlich ist, und wenn dies geschieht, wird der Wert allein die Patienten dazu bringen, darauf zurückzukommen.“