Digoxin Pharmacology Nursing NCLEX Bewertung für Pflegestudenten!
Diese Rezension wird aufschlüsseln, was Sie für Ihre pharmakologischen Untersuchungen über das Medikament Digoxin wissen müssen.
Digoxin ist ein Herzmedikament, das zur Behandlung verschiedener Herzerkrankungen eingesetzt wird. Es ist wichtig, dass die Krankenschwester weiß, wie das Medikament wirkt, wie man es auf Toxizität überwacht und wie man den apikalen Puls vor der Verabreichung überprüft.
Vergessen Sie nicht, an dem Quiz teilzunehmen, das Digoxin NCLEX-Fragen enthält, nachdem Sie dieses Material durchgesehen haben.
Digoxin Nursing NCLEX Review Lecture
Digoxin (Lanoxin) Pharmakologie NCLEX Review
Stellen Sie sich immer diese 5 Fragen, wenn Sie einen Medikamentennamen sehen, um sich daran zu erinnern, wie das Medikament wirkt, Ihre Rolle als Krankenschwester und welche Informationen bei einer Prüfung über ein Medikament:
Name (speziell der Familienname)? Dies wird zeigen, wie das Medikament wirkt.
Verwendet für? Dies wird Ihnen sagen, WARUM das Medikament bestellt wurde … welchen Zustand behandelt dieses Medikament bei Ihrem Patienten?
Aufgaben als Krankenschwester? Dies wird Ihnen sagen, was Ihre Rolle als Krankenschwester ist und was Sie beim Patienten überwachen müssen.
Nebenwirkungen? Kennen Sie die häufigsten Nebenwirkungen des Medikaments.
Aufklärungsarbeit für den Patienten? Als Krankenschwester spielen wir eine GROßE Rolle bei der Aufklärung unserer Patienten darüber, wie sie das Medikament einnehmen, worauf Sie achten müssen und wann sie den Arzt anrufen müssen.
Mit diesen 5 Fragen gehen wir nun auf das ein, was Sie über Digoxin für Prüfungen wissen müssen:
Name?
Wir sprechen über Digoxin (Lanoxin).
- Es gehört zur Familie der Herzglykoside.
- Diese Arzneimittelfamilie hilft dem Herzen, effizienter zu pumpen, indem sie die Natrium-Kalium-Pumpe in der Zellmembran der Muskelfaserzellen des Herzens beeinflusst.
- Dieses Medikament hemmt die normale Funktion der Pumpe, die die Stärke der Kontraktion des Herzens verändert.
- Darüber hinaus verändert dieses Medikament, wie schnell (Rate) das Herz kontrahiert und wie schnell elektrische Impulse durch das elektrische Leitungssystem des Herzens gesendet werden.
Mit anderen Worten, dieses Medikament wird die folgenden Aktionen im Herzen verändern:
inotrope Wirkung: Stärke der Kontraktionen
chronotrope Wirkung: Rate das Herz schlägt
dromotrope Wirkung: Geschwindigkeit, wie elektrische Impulse durch das Herz gesendet werden
Wie beeinflusst Digoxin diese Aktionen? Entweder positiv oder negativ! (hinweis: Denken Sie daran)
Positive inotrope Wirkung: bewirkt, dass sich der Herzmuskel stärker zusammendrückt oder zusammenzieht
Negative chronotrope Wirkung: bewirkt, dass das Herz langsamer schlägt
Negative dromotrope Wirkung: Verlangsamt die durch den AV-Knoten gesendeten Impulse
Wenn Sie diese Aktionen miteinander kombinieren, entsteht: ein Herz, das Blut effizienter auspresst (daher weniger Blutrückfluss). Dies erhöht das Schlagvolumen (die Menge an Blut, die den Ventrikel mit jedem Schlag verlässt), was das Herzzeitvolumen erhöht (die Menge an Blut, die jede Minute vom Herzen gepumpt wird). Wenn das Herzzeitvolumen erhöht wird, erhöht dies die Gewebeperfusion, sodass mehr Blut lebenswichtige Gewebe und Organe erreicht.
Verwendet für?
Herzinsuffizienz, kardiogener Schock, Vorhofflimmern, Vorhofflattern
- Unter diesen Bedingungen gibt es Probleme mit dem Pumpen und Entleeren des Herzens.
- Dies ist entweder auf ein Versagen der Muskelfasern zurückzuführen, sich zusammenzuziehen (z. B. Herzinsuffizienz oder kardiogener Schock), oder das elektrische Kontraktionssystem entlädt elektrische Impulse zu schnell und dies beeinflusst, wie das Herz Blut abpumpt (z. B. Vorhofflimmern oder Vorhofflattern).
Pflichten der Krankenschwester? (hinweis: Merken Sie sich diese Informationen)
Toxizität überwachen: FRÜHE Anzeichen und Symptome sind GI-bezogen
- Übelkeit, Erbrechen, Anorexie
- Andere Anzeichen und Symptome: Sehstörungen mit Berichten über gelbgrünliches Sehen oder Halos, verschwommenes Sehen und EKG-Veränderungen ….(Rhythmusstörungen) … neigt dazu, später zu sein.
Therapeutischer Bereich: 0,5 – 2 ng / ml (größer als 2 ng / ml ist toxisch)
Was tun Sie, wenn Sie ein Szenario erhalten und der Patient unter Toxizität leidet? Halten Sie weitere Dosen und benachrichtigen Sie MD
Seien Sie mit dem Gegenmittel gegen Digoxin, Digibind, vertraut.
Was sind die Hauptursachen für Toxizität? Elektrolytstörungen!
- Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel): < 3,5 mEq / L
- Hinweis: Einige Patienten werden auch Diuretika einnehmen, die Kalium verschwenden (z. B. Schleifendiuretika wie Furosemid) … müssen den Kaliumspiegel genau überwachen und der Patient benötigt eine kaliumreiche Ernährung, um den K + -Spiegel aufrechtzuerhalten (siehe mehr im Abschnitt Aufklärung unten).
- Hyperkalzämie (hoher Kalziumspiegel): > 10,2 mg / dl
- Hypomagnesiämie (niedriger Magnesiumspiegel): < 1,5 mg / dl
Wer ist am MEISTEN gefährdet, eine Digoxintoxizität zu entwickeln? Der ältere Patient ist auf eine verminderte Funktion des Nieren- und Lebersystems zurückzuführen. Dies sind die Hauptstellen, an denen das Medikament entfernt wird. Darüber hinaus besteht bei Patienten, die Kalziumkanalblocker (CCBs) einnehmen, ein Risiko für eine Digoxintoxizität (Digoxinspiegel sollten regelmäßig überwacht werden).
Bewerten Sie den apikalen Puls für eine volle Minute VOR der Verabreichung jeder Dosis (Hinweis: Merken Sie sich die Herzfrequenzparameter):
- 60 bpm bei ERWACHSENEN
- weniger als 70 bpm bei KINDERN
- weniger als 90-110 bpm bei SÄUGLINGEN
Nebenwirkungen?
Andere Nebenwirkungen als die oben genannten: Müdigkeit, Kopfschmerzen, Durchfall, Thrombozytopenie
Was ist für den Patienten?
- Informieren Sie den Patienten über Anzeichen und Symptome einer Toxizität
- Wichtig, Termine einzuhalten, um den Medikamentenspiegel, die Elektrolyte und die Leber- / Nierenfunktionswerte zu überwachen
- Konsum von kaliumreichen Lebensmitteln, wenn auch kaliumverschwendende Medikamente eingenommen werden (Kartoffeln, Schweinefleisch, Orangen, Tomaten, Avocados, Spinat, Bananen)
- Wie misst man die Herzfrequenz vor der Einnahme des Medikaments und wann ruft man den Arzt an
Das könnte Sie interessieren: Digoxin NCLEX Fragen