Von Paul T. Finger, MD
Epibulbäre Dermoide sind gutartige Tumoren. Sie neigen dazu, feste, weiß-gelbe oder rosa Tumoren zu sein, die den Limbus in den temporalen (hauptsächlich inferotemporalen) Quadranten überspannen. Sie befinden sich sowohl über der Hornhaut als auch über der Sklera. Sie können mehrere Millimeter bis über einen Zentimeter groß sein. Sie sind typischerweise einseitig (auf einem Auge gefunden), können aber bilateral sein.
Dermoide sind Choristome (normale Gewebe, die sich am falschen Ort befinden). Es besteht aus Haut- und Unterhautgewebe und es ist nicht ungewöhnlich, dass Dermoide Haare und andere Hautstrukturen enthalten. Diese Tumoren können am Auge, Adnex und Orbit gefunden werden.
Dermolipome treten häufiger im superotemporalen Quadranten auf, der sich bis zur Tränendrüse und / oder der Augenhöhle erstreckt.
Symptome
Die meisten Patienten mit epibulbären Dermoiden oder Dermolipomen haben keine Symptome, es sei denn, Haare oder andere Hautstrukturen verursachen lokale Reizungen. Die Läsionen verursachen einen kosmetischen Defekt.
Diagnose
Die Diagnose von Dermoid und Dermolipom erfolgt durch ophthalmische Untersuchung. Diese Läsionen sind typischerweise bei der Geburt vorhanden und schreiten nicht voran. Obwohl Ultraschall und Röntgenbildgebung erforderlich sein können, um das Ausmaß des Tumors zu untersuchen, ist eine Biopsie nicht erforderlich.
Dermoide oder Dermolipome sind eher mit dem Goldenhar-Syndrom assoziiert, wenn sie multipel oder bilateral sind. Das Goldenhar-Syndrom ist mit Dermoidtumoren am Tragus des Ohrs und der Gesichtsdysostose assoziiert.
Behandlungen
Es ist sehr wichtig sicherzustellen, dass Ihr Kind keinen sekundären Astigmatismus im Zusammenhang mit einer Hornhauttumorbeteiligung hat. Eine frühzeitige Behandlung von Astigmatismus kann Amblyopie (Sehverlust) verhindern.
Chirurgie kann durchgeführt werden, um den kosmetischen Defekt zu begrenzen, aber es gibt viele Berichte über sekundäre Komplikationen im Zusammenhang mit der Ausdünnung der skleralen „Augenwand“ und Hornhautastigmatismus.
Die chirurgische Entfernung von Dermolipomen (die sich bis in die Tränendrüse und die Augenhöhle erstrecken können) kann mit einer Funktionsstörung der Tränendrüse (trockenes Auge) und Doppeltsehen einhergehen. Es muss darauf geachtet werden, dass die darüber liegende Bindehaut und die Tränendrüse erhalten bleiben.