Ein neuer Befund einer Verbindung zwischen einer Angststörung und Magengeschwüren unterstützt die Ansicht, dass diese Magen-Darm-Erkrankung und Angststörung eine gemeinsame Verbindung haben können. In den letzten Jahren hat sich die Aufmerksamkeit auf ein biologischeres Element mit der Identifizierung von Bakterien als Ursache von Magengeschwüren konzentriert.
„Die Identifizierung von Helicobacter pylori als infektiöse Ursache von Magengeschwüren wurde von vielen als die Möglichkeit widerlegt, dass es eine wichtige Beziehung zwischen Angststörungen und Magen-Darm-Erkrankungen gibt“, sagt Studienautorin Renee D. Goodwin, Ph.D., von der Abteilung für Epidemiologie an der Mailman School of Public Health an der Columbia University in New York City.
„In den letzten Jahren hat die Forschung über die Ursachen und Behandlungen von Magengeschwüren die Zusammenhänge mit psychiatrischen / psychologischen Faktoren vernachlässigt“, stellt sie fest.
Goodwin und Co-Autor Murray B. Stein, M.D., von der Abteilung für Psychiatrie an der University of California in San Diego in Kalifornien, analysierten Daten aus der National Comorbidity Survey, einer Haushaltsumfrage von US-Personen im Alter von 15 bis 54 Jahren, um die Beziehung zwischen generalisierter Angststörung und Geschwüren zu bestimmen.
Die generalisierte Angststörung betrifft zwischen 3 Prozent und 4 Prozent der Bevölkerung und ist durch unermüdliche Sorge, Angst und Energiemangel gekennzeichnet. Ein Magengeschwür ist eine Wunde in der Auskleidung des Magens oder Dünndarms. Mehr als 25 Millionen Amerikaner leiden im Laufe ihres Lebens an einem Geschwür, nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.
Goodwin und Stein fanden heraus, dass eine generalisierte Angststörung mit einem signifikant erhöhten Risiko für selbstberichtete Magengeschwüre verbunden war. Sie fanden auch heraus, dass je mehr Angstsymptome von den generalisierten Angstpatienten berichtet wurden, desto wahrscheinlicher war es, dass sie über Magengeschwüre berichteten.
Diese Studienergebnisse stützen frühere Forschungen. „Die Identifizierung einer Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen den beiden Störungen bietet weitere Unterstützung für die Hypothese, dass die Beziehung zwischen den beiden Störungen echt ist“, sagt Goodwin. Die Studienergebnisse werden in der November / Dezember-Ausgabe der Zeitschrift Psychosomatic Medicine veröffentlicht.
Der Mechanismus hinter der Verbindung ist unbekannt, aber die Forscher schlugen vier Szenarien vor. Erstens kann die Stress-Nebenwirkung einer generalisierten Angststörung Magengeschwüre verursachen. Zwei, Magengeschwüre können irgendwie zu einer Angststörung führen. Drittens kann ein umweltbedingter oder genetischer Faktor die Anfälligkeit für das gleichzeitige Auftreten der beiden Störungen erhöhen. Oder, vier, Personen mit generalisierter Angststörung berichten laut der Studie über Ulkussymptome.
Diese Ergebnisse widerlegen die Hypothese, dass eine bakterielle Infektion Geschwüre verursacht, nicht, können sie aber verfeinern, so die Studie.
„Angesichts der jüngsten Daten, die darauf hindeuten, dass Magengeschwüre durch die Exposition gegenüber einem Infektionserreger verursacht werden, bieten diese Daten eine interessante Perspektive“, sagt Goodwin. „Wenn Helicobacter pylori tatsächlich die einzige Ursache für Magengeschwüre wäre, scheint es unwahrscheinlich, dass diese Art von Assoziation in den Daten auftauchen würde.“
Es ist möglich, dass anhaltende, schwere Angstzustände und Infektionserreger beide zur Entwicklung von Magengeschwüren beitragen, so die Studie. Dieses Szenario wird durch Laborbefunde gestützt, dass Stress, der mit einer generalisierten Angststörung einhergeht, die Immunantwort des Körpers auf Bakterien wie Helicobacter pylori beeinflussen kann.
Goodwin und Stein beachten Studieneinschränkungen, einschließlich der Tatsache, dass Studiendaten auf Selbstberichten basierten, und Personen mit chronischer Angst können ihre Erfahrungen mit Magengeschwüren überberichten. Die Daten basierten auch auf retrospektiven Berichten, die einem Memory Bias unterliegen.
Diese Ergebnisse sollten, wenn sie durch andere Studien gestützt werden, das Bewusstsein dafür schärfen, dass Patienten, die Hilfe bei Magengeschwüren suchen, ein erhöhtes Risiko für eine generalisierte Angststörung haben.
„Dieses Bewusstsein kann die Erkennungs- und Behandlungsraten dieser häufigen, aber häufig nicht erkannten Angststörung verbessern“, sagt Goodwin.
Die Forscher stellen auch fest, dass Medikamente, die generalisierte Angststörungen behandeln, wie Antidepressiva, Potenzial für die Behandlung von Magengeschwüren haben können, „vielleicht in Kombination mit Medikamenten, die Helicobacter pylori ausrotten“, so die Studie.
Die Finanzierung der Studie und der Datenerhebung erfolgte durch das National Institute of Mental Health, das National Institute of Drug Abuse und die W.T. Grant Foundation.
FÜR WEITERE INFORMATIONEN
Health Behavior News Service: (202) 387-2829 oder www.hbns.org .
Interviews: Kontaktieren Sie Randee Sacks unter (212) 305-5635 oder [email protected] .
Psychosomatische Medizin: Wenden Sie sich an Victoria White unter (352) 376-1611, ext. 5300, oder besuchen Sie www.psychosomaticmedicine.org .