Menschen mit HIV haben ein hohes Risiko für schwere grippebedingte Komplikationen.
ausrufezeichen quadratisches Lichtsymbol Einen Grippeimpfstoff zu bekommen 2020-2021 ist wegen der anhaltenden COVID-19-Pandemie wichtiger denn je. Die Grippeimpfung ist besonders wichtig für Menschen mit bestimmten Grunderkrankungen wie Asthma, Herzerkrankungen und Diabetes. Menschen mit dieser Art von Erkrankungen haben ein höheres Risiko, ernsthafte Komplikationen durch Grippe zu entwickeln. Viele dieser Bedingungen erhöhen auch das Risiko für schwerwiegende Folgen von COVID-19.
Das humane Immunschwächevirus (HIV) ist das Virus, das zum erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS) führen kann. HIV greift Zellen im körpereigenen Immunsystem an, die als CD4-Zellen bezeichnet werden, und zerstört unbehandelt allmählich die Fähigkeit des Körpers, Infektionen und bestimmte Krebsarten zu bekämpfen. CDC schätzt, dass über 1.1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten im Alter von 13 Jahren und älter lebten Ende 2016 mit HIV, dem letzten Jahr, für das diese Informationen verfügbar sind.
Menschen mit HIV haben ein höheres Risiko, schwere grippebedingte Komplikationen zu entwickeln, insbesondere diejenigen, die eine sehr niedrige CD4-Zellzahl haben (sehr unterdrücktes Immunsystem) oder die keine Medikamente zur Behandlung von HIV einnehmen (antiretrovirale Therapie oder ART). Studien, die vor der routinemäßigen Anwendung der antiretroviralen Therapie (ART) durchgeführt wurden, deuteten auf ein erhöhtes Risiko für herz- und lungenbedingte Krankenhausaufenthalte bei Menschen mit HIVexternen Symptomen während der Grippesaison im Gegensatz zu anderen Jahreszeiten hin. Andere Studien haben gezeigt, dass Grippesymptome verlängert werden können und das Risiko von grippebedingten Komplikationen und verlängerten Grippevirus-Ausscheidungen bei bestimmten Menschen, die mit HIV leben, höher ist.
Da sie ein hohes Risiko für schwere Grippekomplikationen haben, ist es besonders wichtig, dass Menschen mit HIV jährlich eine Grippeimpfung erhalten. Grippeimpfung funktioniert viel besser für Menschen mit HIV, die ART erhalten. Da die Wirksamkeit des Grippeimpfstoffs nicht 100% beträgt, sollten Menschen mit HIV, die Grippesymptome bekommen, insbesondere solche mit niedrigen CD4-Zellzahlen, die keine ART erhalten, sofort mit antiviralen Influenza-Medikamenten behandelt werden.
Diese Seite befasst sich mit Empfehlungen im Zusammenhang mit Grippeimpfungen für Menschen mit HIV und der Verwendung von antiviralen Influenza-Medikamenten bei Menschen mit HIV.
Eine Grippeimpfung ist der beste Schutz gegen Grippe
Wenn Sie HIV haben, haben Sie ein hohes Risiko, ernsthafte grippebedingte Komplikationen zu entwickeln.
- Mehrere randomisierte Studien an Erwachsenen mit HIV haben gezeigt, dass eine Grippeimpfung das Risiko einer Grippeerkrankung verringern kann. Studien in den Vereinigten Staaten haben gezeigt, dass die Grippeimpfung Krankheiten vorbeugt und die Notwendigkeit von Arztbesuchen bei Menschen mit HIV und anderen Erkrankungen, die zu einer Immunsuppression führen, verringert.
- Menschen, die mit HIV leben, sollten jedes Jahr eine Grippeimpfung (nicht den Nasenspray-Grippeimpfstoff) erhalten. Injizierbare Grippeimpfstoffe (oder Grippeimpfungen) sind für Menschen mit HIV und anderen Gesundheitszuständen zugelassen. Attenuierter Influenza-Lebendimpfstoff (Nasenspray) sollte NIEMALS bei Menschen mit HIV und AIDS angewendet werden. LAIV (FluMist®) enthält eine geschwächte Form des lebenden Influenzavirus und wird nicht zur Anwendung bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem (Immunsuppression) empfohlen.
Hinweis: Während Menschen mit HIV möglicherweise immer noch eine Immunantwort auf Grippeimpfungen haben, reagieren Menschen mit fortgeschrittener HIV-Erkrankung möglicherweise nicht so gut. Ärzte können in einigen Fällen antivirale Influenza-Medikamente zur Vorbeugung in Betracht ziehen. Besuchen Sie die Zusammenfassung für Kliniker: Chemoprophylaxe Seite für weitere Informationen.)
Andere vorbeugende Maßnahmen für Menschen mit HIV
Zusätzlich zu einer jährlichen Grippeimpfung sollten Menschen mit HIV die gleichen täglichen vorbeugenden Maßnahmen ergreifen, die die CDC von allen empfiehlt, einschließlich der Vermeidung von kranken Menschen, Husten und häufigem Händewaschen.
Im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie können lokale Regierungen oder Gesundheitsämter zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen in Ihrer Gemeinde empfehlen. Befolgen Sie diese Anweisungen.
Grippesymptome und Behandlung
Wenn Sie an Grippesymptomen erkranken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Es gibt antivirale Medikamente, die Grippekrankheiten behandeln und schweren Grippekomplikationen vorbeugen können. Diese Medikamente wirken am besten, je früher sie begonnen werden. CDC empfiehlt eine sofortige Behandlung für Menschen, die Grippe-Infektion oder Verdacht auf Grippe-Infektion haben und die ein hohes Risiko für schwere Grippe-Komplikationen, wie Menschen mit HIV leben.
Symptome
Grippesymptome sind Husten, Halsschmerzen, laufende oder verstopfte Nase, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Müdigkeit, oft mit Fieber. Einige Menschen mit Grippe können jedoch Atemwegsbeschwerden ohne Fieber haben.
Behandlung
- Die Behandlung sollte so bald wie möglich beginnen, da die antivirale medikamentöse Behandlung am besten früh beginnt (innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Symptome).
- Antivirale Grippemedikamente sind nur auf Rezept erhältlich. Diese Medikamente bekämpfen die Grippe, indem sie verhindern, dass Grippeviren mehr Viren in Ihrem Körper bilden.
- Antivirale Medikamente können Ihre Grippeerkrankung mildern und Sie sich schneller besser fühlen lassen. Sie können auch ernsthafte Gesundheitsprobleme verhindern, die durch Grippeerkrankungen verursacht werden können.
- Es gibt vier von der FDA zugelassene antivirale Influenza-Medikamente, die von der CDC in dieser Saison empfohlen werden und zur Behandlung der Grippe eingesetzt werden können.
Personen, die an diesen Warnzeichen leiden, sollten sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
Bei Kindern
- Schnelles Atmen oder Atembeschwerden
- Bläuliche Lippen oder Gesicht
- Rippen ziehen mit jedem Atemzug ein
- Brustschmerzen
- Starke Muskelschmerzen (Kind weigert sich zu gehen)
- Dehydration (kein Urin für 8 Stunden, trockener Mund, keine Tränen beim Weinen)
- Nicht wachsam oder husten im Wachzustand
- Krampfanfälle
- Fieber über 104 ° F
- Bei Kindern unter 12 Wochen Fieber
- Fieber oder Husten, die sich bessern, dann aber zurückkehren oder verschlimmern
- Verschlechterung chronischer Erkrankungen
Bei Erwachsenen
- Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit
- Anhaltende Schmerzen oder Druck in der Brust oder im Bauch
- Anhaltender Schwindel, Verwirrtheit, Unfähigkeit zu wecken
- Krampfanfälle
- Kein Wasserlassen
- Starke Muskelschmerzen
- Schwere Schwäche oder Unstetigkeit
- Fieber oder Husten, die sich bessern, aber dann zurückkehren oder sich verschlimmern
- Verschlechterung chronischer Erkrankungen
Diese Listen sind nicht all inclusive. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt für jedes andere Symptom, das schwerwiegend oder besorgniserregend ist.
Besondere Berücksichtigung bei Eiallergie
Menschen mit Eiallergien können jeden lizenzierten, empfohlenen altersgerechten Influenza-Impfstoff (IIV, RIV4 oder LAIV4) erhalten, der ansonsten angemessen ist. Personen, bei denen in der Vorgeschichte eine schwere Eiallergie aufgetreten ist (bei denen nach der Exposition gegenüber Eiern andere Symptome als Nesselsucht aufgetreten sind), sollten in einem medizinischen Umfeld geimpft werden, das von einem Arzt überwacht wird, der in der Lage ist, schwere allergische Reaktionen zu erkennen und zu behandeln. Es stehen zwei völlig eifreie (ovalbuminfreie) Grippeimpfstoffoptionen zur Verfügung: quadrivalenter rekombinanter Impfstoff und quadrivalenter zellbasierter Impfstoff.