Was ist Gicht?
Gicht kann bei jedem auftreten, unabhängig von Alter oder Geschlecht, wenn der Harnsäurespiegel bzw. Natriumharnstoff im Blut über seine Löslichkeitsgrenze steigt, so dass sich im Körper Kristalle bilden.
Primäre Gicht tritt typischerweise bei Männern im Alter von 40 bis 60 Jahren auf, und die Inzidenz steigt, da unser westlicher Lebensstil zu mehr Fettleibigkeit, stärkerem Alkoholkonsum und höherem Blutdruck führt. Gichtsymptome treten zunehmend auch bei Frauen auf, da Diuretika Frauen mittleren Alters und älteren Frauen mit hohem Blutdruck verschrieben werden.
Gichtsymptome können auch bei Menschen auftreten, die sich von einer Operation oder anderen stressigen Episoden erholen, und Gicht ist eine mögliche Komplikation der Chemotherapie bei Krebs. Bleivergiftung war eine Hauptursache für Gicht in der Vergangenheit, aber es ist viel seltener jetzt.
Was ist Harnsäure?
Harnsäure ist ein Endprodukt – die letzte Chemikalie in einer Kette von Schritten, die die Purine aus dem genetischen Material (DNA und RNA) und die verwandte Chemikalie ATP, die Energie in all unseren Zellen liefert, abbauen.
Diese Purinabbauprodukte werden aus unseren Zellen in das Blut freigesetzt, wenn sie absterben und ersetzt werden, und Purine werden auch aus der Nahrung freigesetzt, wenn sie verdaut wird.
Im Blut liegt 99 Prozent der Harnsäure in Form des löslicheren Natriumurats vor. Im Urin, der einen weiten Säurebereich aufweist, variiert jedoch das Verhältnis von Harnsäure zu Harnsäure, und es handelt sich fast ausschließlich um Harnsäure, wenn der Urin sehr sauer ist.
So können sich auch Harnsäurekristalle und Steine in den Nieren entwickeln, was zu einer Abnahme ihrer Effizienz führt.
Komplikationen der Gicht
- Kardiovaskuläre Läsionen
- Chronische Nierenfunktionsstörung
- Koronarthrombose
- Hypertonie
- Atherosklerotische Erkrankung
- Schlaganfall
- Infektion (bei Tophi-Ruptur)
- Nephrolithiasis
- Gelenkdegeneration und -deformität
Pathophysiologie der Gicht
Wenn Harnsäure in Blut und anderen Körperflüssigkeiten übersättigt wird, kristallisiert sie und bildet eine niederschlag von Harnsäuresalzen, die sich im Bindegewebe im ganzen Körper ansammeln; Diese Ablagerungen werden Tophi genannt.
Das Vorhandensein der Kristalle löst eine akute Entzündungsreaktion aus, wenn Neutrophile beginnen, die Kristalle aufzunehmen. Gewebeschäden beginnen, wenn die Neutrophilen ihre Lysosomen freisetzen. Die Lysosomen schädigen nicht nur das Gewebe, sondern verewigen auch die Entzündung.
Diagnose von Gicht
- Aspiration von Synovialflüssigkeit (Arthrozentese) oder von tophaceous Material zeigt nadelartige intrazelluläre Kristalle von Natriumurat.
- Mononatriumurat-Monohydratkristalle in Synovialflüssigkeit aus einem entzündeten Gelenk oder Tophus stellen die Diagnose.
- Serumharnsäure liegt über dem Normalwert, obwohl Hyperurikämie nicht spezifisch für Gicht diagnostisch ist.
- Röntgenstrahlen sind anfangs normal; Bei chronischer Gicht zeigen Röntgenstrahlen jedoch „gestanzte“ Erosionen, manchmal mit periostalem Überwachsen. Eine Verschiebung des überhängenden Randes von der Knochenkontur nach außen kennzeichnet Gicht.
- Harnsäure im Urin ist bei sekundärer Gicht normalerweise höher als bei primärer Gicht.
- Die Erythrozytensedimentationsrate und die Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) können erhöht sein, und das Differential der WBC-Anzahl zeigt bei akuten Anfällen erhöhte unreife Neutrophile (Bänder).
Anzeichen und Symptome von Gicht
Gicht entwickelt sich in vier Stadien; asymptomatisch, akut, interkritisch und chronisch. Die Bewertungsergebnisse variieren je nach Stadium. Bei asymptomatischer Gicht steigen die Serumuratspiegel an.
Der erste Anfall einer akuten Gicht ist äußerst schmerzhaft, erreicht schnell ihren Höhepunkt und betrifft im Allgemeinen nur ein oder wenige Gelenke, die heiß, zart, entzündet und dunkelrot oder zyanotisch erscheinen. Das Metatarsophalangealgelenk der großen Zehe entzündet sich normalerweise zuerst, gefolgt von Spann-, Knöchel-, Fersen-, Knie- oder Handgelenken. Manchmal ist ein leichtes Fieber vorhanden. Wenn der Angriff mild ist, können die Symptome schnell abklingen, aber in regelmäßigen Abständen wiederkehren; Wenn sie schwerwiegend sind, können die Symptome Tage oder Wochen anhalten.
Zwischenkritische Perioden sind die symptomfreien Intervalle zwischen Gichtanfällen. Die meisten Patienten haben einen zweiten Anfall innerhalb von 6 Monaten bis 2 Jahren, aber in einigen Fällen tritt der zweite Anfall erst nach 5 bis 10 Jahren auf. Verzögerte Anfälle treten häufiger bei unbehandelten Patienten auf und sind tendenziell länger und schwerwiegender als anfängliche Anfälle. Solche Anfälle sind auch polyartikulär, betreffen ausnahmslos Gelenke in den Füßen und Beinen und werden manchmal von Fieber begleitet.
Chronische Gicht ist gekennzeichnet durch anhaltende, schmerzhafte Polyarthritis mit großen, subkutanen Tophi in Knorpel, Synovialmembranen, Sehnen und Weichgewebe. Tophi bilden sich in Fingern, Händen, Knien, Füßen, ulnaren Seiten der Unterarme, Helix des Ohres, Achillessehnen und selten inneren Organen wie Nieren und Myokard. Die Haut über dem Tophus kann ulzerieren und ein kalkiges, weißes Exsudat oder Eiter freisetzen.
Behandlung von Gicht
In der konventionellen (allopathischen) Medizin umfasst die Behandlung von Gicht:
- Die Erhaltungsdosis von Allopurinol kann verabreicht werden, um die Harnsäurebildung zu unterdrücken oder den Harnsäurespiegel zu kontrollieren und weitere Anfälle zu verhindern (bei Patienten mit Nierenversagen vorsichtig anwenden).
- Colchicine wird verabreicht, um wiederkehrende akute Anfälle zu verhindern, bis die Harnsäure wieder normal ist (beeinflusst den Harnsäurespiegel nicht). Es ist wirksam bei der Verringerung von Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen bei akuten Anfällen. Andere wirksame Therapien umfassen Bettruhe; Immobilisierung und Schutz der entzündeten, schmerzenden Gelenke; lokale Anwendung von Hitze oder Kälte; und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.
- Urikosurische Mittel fördern die Ausscheidung von Harnsäure und hemmen die Akkumulation von Harnsäure, aber ihr Wert ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion begrenzt.
- Übergewichtige Patienten sollten versuchen, Gewicht zu verlieren, da Fettleibigkeit die schmerzenden Gelenke zusätzlich belastet.
- Diätetische Einschränkungen umfassen die Vermeidung von Alkohol und purinreichen Lebensmitteln wie Organfleisch, Bier, Wein und bestimmten Fischarten.
- In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Gelenkfunktion zu verbessern oder Deformitäten zu korrigieren und infizierte oder ulzerierte Tophi zu entfernen und zu drainieren.
- Orale Kortikosteroide oder eine intraartikuläre Kortikosteroidinjektion können angeordnet werden, um Schmerzen aufgrund resistenter Entzündungen zu lindern.
Besondere Hinweise
- Bettruhe fördern, aber eine Bettwiege verwenden, um Bettdecken von extrem empfindlichen, entzündeten Gelenken fernzuhalten.
- Tragen Sie heiße oder kalte Packungen auf entzündete Gelenke auf, je nachdem, was der Patient für wirksam hält.
- Geben Sie bei Bedarf Schmerzmittel, insbesondere bei akuten Anfällen.
- Verabreichen Sie entzündungshemmende Medikamente und andere Medikamente wie bestellt.
- Überwachung auf Nebenwirkungen von Medikamenten. Achten Sie auf GI-Störungen mit Colchicinen.
- Achten Sie 24 bis 96 Stunden nach der Operation auf akute Gichtanfälle, da selbst geringfügige Operationen einen Anfall auslösen können. Vor und nach der Operation Colchicine wie bestellt verabreichen, um Gichtanfällen vorzubeugen.
- Aufklärung der Patienten.
Homöopathische Behandlung von Gicht
Homöopathie ist eines der beliebtesten ganzheitlichen Systeme der Medizin. Die Auswahl der Mittel basiert auf der Theorie der Individualisierung und der Ähnlichkeit der Symptome unter Verwendung eines ganzheitlichen Ansatzes.
Nur so kann ein vollständiger Gesundheitszustand wiederhergestellt werden, indem alle Anzeichen und Symptome, unter denen der Patient leidet, beseitigt werden.
Das Ziel der Homöopathie ist nicht nur die Behandlung von Gicht, sondern auch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache und der individuellen Anfälligkeit. Was die therapeutische Medikation betrifft, stehen für Gicht mehrere Mittel zur Verfügung, die nach Ursache, Ort, Empfindung, Modalitäten und Ausdehnung der Beschwerden ausgewählt werden können.
Zur individuellen Auswahl und Behandlung von Arzneimitteln sollte der Patient persönlich einen qualifizierten homöopathischen Arzt konsultieren. Einige wichtige Gichtmittel sind unten angegeben, die bei der homöopathischen Behandlung von Gichtsymptomen sehr hilfreich sind:
- Bryonia alba – Schmerzen mit Entzündungen, die durch Bewegung verschlimmert und durch mäßigen Druck und Ruhe gelindert werden. Es gibt eine Entzündung der Gelenke, die heiß und geschwollen sind. Der Patient fühlt sich kalt.
- Ledum Kumpel. – Bemerkenswerte Heilmittel hilfreich bei der Behandlung von Arthrose, Gicht und Rheuma, die von aufsteigender Natur ist, besser durch kalte Anwendung, gibt es Ablagerung von Kreidesteinen in Fingergelenken, Handgelenken und Zehen. Reizbarer Patient mit dem Wunsch, allein zu sein. Schmerzen können durch Alkoholismus, Insektenstiche und punktierte Wunden verursacht werden. Schmerzen schlimmer durch warme Anwendungen.
- Colchicum – Ein allgemeines Mittel gegen Gicht. Es kann eine Abneigung gegen den Geruch von Lebensmitteln geben, sobald sie serviert werden. Schwellung der Gelenke, die rot oder blass sein kann. Bauch mit Wind aufgebläht. Albumin im Urin, das schwarz wie Tinte wird, spärlicher Urin mit Tropfenschwellung, ausgeprägte Reizbarkeit durch Schmerzen oder Gerüche. Schlimmer durch Bewegung, Berührung oder geistige Anstrengung. Besser durch Wärme, Ruhe oder Sitzen. Gicht und Rheuma bei Rauchern.
- Guajak. – Rheumatische und Gicht, die auf syphilitische oder tuberkulöse Konstitutionen transplantiert sind. Wunde geschwollene Gelenke schmerzhafter durch Wärme und Bewegung. Gichtabszesse der Gelenke. Die Bein- und Knöchelknochen sind besonders betroffen stechende Schmerzen in den Beinen von den Füßen bis zu den Knien. Schmerzen in der Tibia. Besser durch kaltes Bad und kalte Anwendung.
- Ameisensäure und Ameisensäure – Gicht- und rheumatische Schmerzen durch Harnsäure und Albumin im Urin. Entzündung der Gelenke, die sehr schmerzhaft sind. Sie sind schlechter in Bewegung, durch Kälte oder vor Sturm; besser auf Druck.
- Lithium Carb – chronischer Rheumatismus durch Harnsäure. Herzklopfen und Schocks über das Herz das Herz. Schmerzhaftigkeit der Fußsohlen und kleine Gelenke mit einem Gefühl des Brennens darin.
- Kali carb – Schmerzen Nähen, Stechen und Brennen Charakter vorübergehend durch kalte Anwendung und nicht durch Ruhe oder Bewegung gelindert. Der Patient schreit wegen Schmerzen. Rückenschmerzen begleitet von großer Schwäche und starkem Schwitzen. Wenn er den schmerzhaften Teil bedeckt, geht der Schmerz zum unbedeckten Teil. Verschlimmerung nach dem Essen und Aufdecken.
- Sticta pulmonaria – rechtes Schulterblatt oder Gelenk, Handgelenk, Sprunggelenk und Kniegelenk sind hauptsächlich betroffen. Es reduziert auch Flüssigkeit in den Gelenken.
- Berberis vulgaris – Schmerzen in den Fersen werden gelindert, indem das meiste Gewicht auf sie gelegt wird. Arthritische und rheumatische Erkrankungen, wenn sie von Nierenschmerzen und Rückenschmerzen begleitet werden. Diese Anwendung dieses Mittels entspricht vielen Fällen von Gicht, wird jedoch selten angezeigt, es sei denn, die charakteristischen reißenden Schnittschmerzen sind vorhanden. Diese Schmerzen sind in der Nierenregion und erstrecken sich über die Harnleiter bis zur Blase oder in Becken und Hüften. Der Urin ist heiß, dunkel oder hellgelb oder blutrot, mit weißem, grauem oder hellrotem mehligem Sediment oder rotem Granulat oder gelblich roten Kristallen.
- Chelidonium – Rheuma mit Ödemen, Hitze, Zärtlichkeit und Steifheit. Verstopfung und weißlicher Stuhl. Der Schmerz wird durch die geringste Bewegung oder Berührung verschlimmert. Die einzige Erleichterung ist das ständige Baden mit heißem Wasser.
- Asclepius tub – Wirkt gut bei Arthrose, wenn die Schmerzen diagonal verlaufen.
- Calcarea carb. – Arthritische Schwellung, Knieschmerzen vor allem bei fleischigen Menschen, die durch Kälte schlimmer sind.
- Lycopodium – Wenn roter Sand im Urin erscheint, ist unser erster Gedanke für Lycopodium, und in der Tat wird es viele Fälle von Gicht klären. Seine allgemeinen Verdauungsstörungen, Blähungen werden oft bei Gicht getroffen. Besonders wird es durch seinen spärlichen, hochfarbigen Urin angezeigt, der ein rotes oder gelblich-rotes sandiges Sediment ablagert. Es hat starke Rückenschmerzen, die durch Urinieren gelindert werden. Brennen zwischen den Schulterblättern und die 4 bis 8 Uhr Verschlimmerungen sind nützliche Eigenschaften, um die Wahl dieses Mittels zu entscheiden.
- Sepia – Dieses Mittel darf bei der Gichtbehandlung nicht vernachlässigt werden. Es hat eine Ablagerung von Harnsäure im Urin und von Harnsäure. Dann sind auch die allgemeinen Symptome der venösen Stagnation, Leberprobleme, die sich durch Symptome wie gelbe Flecken im Gesicht oder über dem Nasenrücken manifestieren, wichtige Indikationen.
- Cantharis – Dr. W. P. Laird sagt, dass das große Heilmittel gegen Gicht, dasjenige, das der Ursache der krankhaften Erscheinungen am genauesten entspricht und das wir in mindestens zwei von drei Fällen mit Zuversicht verschreiben können, Cantharis ist. Die besonderen Symptome sind Schmerzen im Bereich der Nieren, schneidende, kontrahierende Schmerzen in den Harnleitern, die sich bis zur Blase und Harnröhre und nach unten erstrecken Samenstrang, mit Zurückziehen der Hoden. Urinieren schmerzhaft und schwierig, passe in Tropfen; Schneiden vor und nach dem Wasserlassen; Urin spärlich, dunkel gefärbt, mit oft einem Sediment, das wie alter Mörtel oder ein rötliches Ziegelstaubsediment aussieht.
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