Hintergrund
IASP fördert den Globalen Tag und das Globale Jahr gegen Schmerzen, um das Bewusstsein für aktuelle Aspekte von Schmerzen weltweit zu schärfen. Der Schwerpunkt lag 2006-07 auf Schmerzen bei älteren Menschen. Im Laufe des Jahres organisierten IASP-Mitglieder, Chapter und andere Gesundheitsberufe verschiedene Präsentationen und Veranstaltungen mit dem Ziel, Schmerzmechanismen bei älteren Menschen zu verbessern und zu verstehen, die Schmerzlinderung bei älteren Menschen zu verbessern und Informationen über Schmerzen bei älteren Menschen zu verbreiten.
Warum sollte man sich auf Schmerzen bei älteren Menschen konzentrieren?
Die Zahl der älteren Menschen nimmt dramatisch zu, sowohl in den Entwicklungsländern als auch in den Industrieländern. So wird bis 2050 der Anteil der über 65-Jährigen in den Industrieländern von 17,5% auf 36,3% steigen und die über 80-Jährigen werden sich verdreifachen.
Gesundheitsfragen werden in dieser Personengruppe oft vernachlässigt. In den letzten Jahren haben wir neue Informationen über die Prävalenz von Schmerzen in der erwachsenen Bevölkerung, einschließlich älterer Menschen, erhalten. Mit etwa 20% der Erwachsenen, die an chronischen Schmerzen leiden, ist es ein erheblicher Anteil älterer Patienten, die dieses Problem haben. Wir wissen, dass die Schmerzempfindlichkeit bei älteren Erwachsenen reduziert werden kann, aber das bedeutet nicht, dass diese Menschen weniger Schmerzen haben. Bei älteren Menschen ist es wichtig zu wissen, dass altersbedingte psychosoziale Phänomene wie der Verlust von Familie und Freunden sowie der Verlust der Unabhängigkeit zu Schmerzen und Leiden beitragen können. Es ist wichtig, die Öffentlichkeit darüber zu informieren, dass andere Symptome wie Depressionen und Angstzustände, Schlafstörungen, Gewichtsverlust und kognitive Beeinträchtigungen mit Schmerzen zusammenhängen und sogar eine Manifestation von Schmerzen bei älteren Menschen sein können. Schmerz ist nicht nur ein verbaler Bericht, sondern Schmerzverhalten wie Bewachung, Erregung, Gesichtsausdruck und veränderte Mobilität könnten beispielsweise bei Alzheimer Schmerzen darstellen.
Die Schmerztherapie bei älteren Menschen stellt eine besondere Herausforderung dar. Schmerzen bei vielen älteren Patienten werden nicht behandelt. Wir wissen wenig über die Schmerzmanifestationen bei Demenz, aber es ist oft unterbehandelt und ein proaktiver Ansatz bei der Behandlung dieser Patienten ist oft notwendig. Die pharmakologische Behandlung von Schmerzen ist besonders wichtig. Viele ältere Patienten vertragen Analgetika wie Opioide, entzündungshemmende Medikamente und Zusatzstoffe wie trizyklische Antidepressiva weniger gut als jüngere Menschen. Das Ergebnis ist oft Sedierung und Verwirrung. Es ist daher wichtig zu erkennen, dass für diese Patientengruppe andere Behandlungen als die Pharmakologie verfügbar sind. Zum Beispiel sind multidisziplinäre Schmerzprogramme, die pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlungen kombinieren, wirksam bei der Behandlung von lang anhaltenden Schmerzen bei älteren Menschen.
Unser aktuelles Wissen über Schmerzen bei älteren Menschen ist unvollständig und es besteht Bedarf an verstärkter Forschung, besseren Bildungsprogrammen und der Verbreitung neuen Wissens über Schmerzen bei älteren Menschen. Da ältere Menschen sowohl in Industrie- als auch in Entwicklungsländern eine fragile und große Bevölkerungsgruppe darstellen, müssen wir dem Schmerz besondere Aufmerksamkeit schenken. Während eine Welt ohne Schmerzen ein unerreichbares Ziel sein mag, könnten und sollten wir alle zusammenarbeiten, um Schmerzen auf der ganzen Welt zu lindern.
Ressourcen
- Fact Sheet
- Powerpoint – Dr. David Lussier entwickelte diese Präsentation, um die im Fact Sheet dargelegten Punkte grafisch zu veranschaulichen und zum Handeln aufzurufen
- „Schmerzbewertung bei älteren Menschen mit Demenz“ von Thomas Hadjistavropoulos – einige neue Informationen zur Beurteilung von Schmerzen bei älteren Menschen mit kognitiver Beeinträchtigung
Publikationen zum Download verfügbar
- Schmerzen älterer Menschen – Schmerz: Klinische Aktualisierungen, Band XIV, Nummer 3 (Juni 2006). Autor: S. Gibson
- Kerncurriculum für die berufliche Ausbildung in Schmerzen, Dritte Auflage – Kapitel 42: Schmerzen bei älteren Erwachsenen
- Die Epidemiologie des Schmerzes – Kapitel 8: Schmerzen bei älteren Menschen
IASP-Veröffentlichungen zum Kauf verfügbar
- Schmerztherapie für ältere Erwachsene (2018)