Eine neue pädiatrische Studie zum Stillen und Alkoholkonsum behauptet zu zeigen, dass das „riskante Trinken“ von Müttern während des Stillens mit niedrigeren kognitiven Werten bei ihren Kindern im Alter von 6-7 Jahren verbunden ist, wenn auch nicht im Alter von 10-11 Jahren. „Anspruch“ ist hier jedoch das Schlüsselwort — die Studie zeigt nichts dergleichen.
Tatsächlich ist die Schlussfolgerung der Autoren, dass „die Exposition von Säuglingen gegenüber Alkohol durch Muttermilch zu einer dosisabhängigen Verringerung ihrer kognitiven Fähigkeiten führen kann“, so zutiefst irreführend und unverantwortlich, dass sie nur eine Holzrasur hinter Pinocchios Nase zurückbleibt.
Während es wichtig ist, sicherzustellen, dass Mütter die möglichen Risiken verschiedener Verhaltensweisen für ihr Kind verstehen, ist es genauso wichtig, bei oft bereits ängstlichen Müttern nicht unnötig Angst darüber zu provozieren, wie sie ihren Kindern versehentlich schaden zufügen können – oder der langen Liste von Leuten Munition zu geben, die darauf warten, Müttern zu sagen, wie schlecht sie ihre Arbeit wieder machen.
Erstens hat die Studie die Alkoholexposition von Säuglingen in der Muttermilch überhaupt nicht gemessen, so dass die Autoren keine gültigen Angaben über die Alkoholexposition von Säuglingen durch Muttermilch machen können. Zweitens ist die Verwendung des Wortes „Ursache“ in einer Beobachtungsstudie so rücksichtslos, dass es an wissenschaftliche Nachlässigkeit grenzt.
Als nächstes verbindet die Studie das Trinken „während des Stillens“ mit… trinken „während des Stillens.“ Wenn das etwas verwirrend klingt, sollten Sie eine wichtige Eigenart des Ausdrucks “ während des Stillens“ in Betracht ziehen: Stillen ist sowohl eine Handlung als auch ein Seinszustand.
Eine „stillende Mutter“ könnte eine Mutter sein, die genau in diesem Moment ihr Kind mit Muttermilch an der Brust füttert. Oder eine „stillende Mutter“ könnte eine Mutter sein, die bei ihrem leistungsstarken Bürojob bis in die Neunen gekleidet ist, während ihr Kind in der Kindertagesstätte ist, aber bei der Arbeit pumpt und ihr Kind an ihrer Brust stillt, wenn sie später nach Hause kommt an diesem Tag (oder wer kann ihr Kind mit gepumpter Milch in einer Flasche füttern). Diese scheinbar geringfügige sprachliche Idiosynkrasie ist der Grund, warum die Schlussfolgerungen dieser neuen Studie, wie vorgestellt, kaum mehr als ein weiterer praktischer Knüppel sind, der bereit ist, Frauen zu beschämen.
Das liegt daran, dass die Studie das Trinken von Alkohol kurz vor oder mitten in der eigentlichen Fütterung eines Kindes nicht gemessen hat Muttermilch an der Brust. Vielmehr wurden in der Studie nur die Trinkgewohnheiten von Müttern gemessen, die ihr Kind während oder um denselben allgemeinen Zeitraum in ihrem Leben gestillt hatten, als sie Alkohol konsumierten.
Hier ist, was die neue Pädiatrie-Studie tatsächlich gefunden hat: Kinder, die jemals gestillt wurden und deren Mütter im Allgemeinen „riskante Trinkgewohnheiten“ haben, haben bei einem Argumentationstest im Alter von 6 bis 7 Jahren eher etwas niedrigere kognitive Werte. Aber ihre Ergebnisse unterscheiden sich nicht in einem Vokabular oder einem frühen Alphabetisierungs- / Mathematiktest, und es gibt überhaupt keinen Unterschied in ihren Ergebnissen, wenn sie 10-11 Jahre alt sind.
Wenn überhaupt, sollten die Ergebnisse dieser neuen Studie stillende Mütter beruhigen, die auch Alkohol trinken — außer dass sie diese Woche wahrscheinlich eine Flut von Fehlurteilen von Menschen hören, die die Studie nicht gelesen haben oder die nur Artikel von Menschen lesen, die die Studie nicht ausreichend gelesen haben. Mit anderen Worten, bereite dich auf eine weitere Runde Mommy Shaming von Leuten vor, die keine Wissenschaft können.
Wie die Studie durchgeführt wurde
Die Forscher analysierten Daten von 5.107 Kindern, die 2004 geboren wurden, und verfolgten sie während einer australischen Langzeitstudie mit Bewertungen alle 2 Jahre. Die Forscher verglichen den Alkohol- und Nikotinkonsum von Müttern mit den Ergebnissen ihrer Kinder bei einem abstrakten Argumentationstest, einem Bildvokabulartest und einem Test zur Bewertung der Fähigkeiten im Zusammenhang mit früher Alphabetisierung / Lesen und Mathematik.
In der Stillfrage wurde während der ersten Datenerhebungswelle (Säuglingsalter 0-1 Jahr) die Frage gestellt, „ob Säuglinge gestillt wurden“ und „ob sie jemals gestillt wurden“.“ Die meisten Kinder (insgesamt 4.679) waren irgendwann gestillt worden, und 2.009 stillten zum Zeitpunkt der Datenerhebung. Nur 418 Kinder wurden noch nie gestillt. (Vier Kinder hatten fehlende Daten.)
Fragen zum Alkoholkonsum von Müttern stammten aus einer 10-Fragen-Umfrage, die nach Alkoholkonsumstörungen suchte. Stillende Mütter hatten etwas niedrigere Durchschnittswerte bei der Trinkbewertung (weniger riskanter Alkoholkonsum) als nicht stillende Mütter.
Die Forscher fragten Mütter nicht, ob sie gleichzeitig oder kurz vor dem Stillen Alkohol trinken. In der Tat, wenn die Forscher Mütter fragten, ob sie jemals direkt nach dem Trinken von Alkohol gestillt hatten, sind diese Antworten nicht in der Studie.
Was die Studie ergab
Die Forscher nahmen statistische Anpassungen an ihrer Analyse vor, um das Haushaltseinkommen, die Stilldauer, das Alter und das Bildungsniveau der Mutter sowie das biologische Geschlecht, Alter, Geburtsgewicht, Lernschwierigkeiten, Hirnverletzungen und die zu Hause gesprochene Primärsprache der Kinder zu berücksichtigen.
„Erhöhter und / oder riskanterer mütterlicher Alkoholkonsum während des Stillens war mit verminderten“ Scores im Abstract Reasoning Test im Alter von 6-7 Jahren bei Säuglingen, die zu Studienbeginn stillten, verbunden — ein Befund, der nach Anpassung an die anderen Faktoren verschwand.
Bei Kindern, die jemals gestillt worden waren, gab es bei Kindern von Müttern mit „erhöhtem und / oder riskanterem“ Alkoholkonsum ähnlich verringerte Argumentationswerte, und die Assoziation blieb nach Berücksichtigung anderer Faktoren bestehen. Aber im Alter von 10-11 Jahren waren die Unterschiede verschwunden.
Die Ergebnisse der Wortschatz- und Alphabetisierungs- / Mathe-Tests unterschieden sich nicht nach den Alkoholkonsumgewohnheiten der Mütter. Ebenso gab es keine Unterschiede für Kinder, deren Mütter rauchten, gegenüber denen, deren Mütter nicht rauchten.
Schlussfolgerungen der Forscher Dramatisch überreichend
Die Forscher schlussfolgern: „Ein größerer oder riskanterer mütterlicher Alkoholkonsum war dosisabhängig mit einem verminderten nonverbalen Denken nach 6-7 Jahren verbunden.“ Die Forscher verknüpfen diesen Befund mit „Alkoholexposition durch Muttermilch“, da der Zusammenhang nur bei Kindern auftrat, die jemals gestillt worden waren.
Aber hier gibt es ein paar große Probleme: Erstens waren nur 8% der Kinder nie gestillt worden. Eine bescheidene Assoziation bei 4.679 Kindern, die bei 418 Kindern nicht zu sehen ist, ist … nicht etwas, worüber ich krähen würde, es sei denn, ich wollte unbedingt etwas statistisch Signifikantes finden, um meine Studie wichtig erscheinen zu lassen.
Darüber hinaus hat jahrzehntelange Stillforschung deutlich gemacht, dass man kognitive Fähigkeiten zwischen gestillten und Formel-gefütterten Kindern nicht vergleichen kann, ohne die enormen Unterschiede zwischen Familien und Umständen von gestillten und Formel-gefütterten Kindern anzuerkennen. Die Handvoll demografischer Faktoren und sozioökonomischer Faktoren, auf die sich die Autoren einstellen, reichen bei weitem nicht aus, um alle Unterschiede zwischen gestillten Kindern und Säuglingsnahrung (und ihren Familien und Umständen) zu berücksichtigen, die für diese kognitiven Unterschiede verantwortlich sein können (insbesondere solche subtilen und flüchtigen).
Lass uns real werden
Hier ist eine intellektuell ehrlichere Formulierung: Je problematischer das Trinken einer Mutter ist, desto schlechter sind die Argumentationsfähigkeiten ihres Kindes in der zweiten Klasse, aber nicht in der vierten oder fünften Klasse — zumindest wenn dieses Kind jemals gestillt wurde.
Auch hier machen die Forscher eine Behauptung über eine dosisabhängige Beziehung über die „Alkoholexposition durch Muttermilch“, ohne jemals die Alkoholexposition durch Muttermilch zu messen — oder sogar einen vernünftigen Proxy dafür zu messen. Aber nimm mein Wort nicht dafür. Hier sind die Worte der Autoren: „Die Häufigkeit und Menge der von Säuglingen konsumierten Milch wurde nicht aufgezeichnet, ebenso wenig der Zeitpunkt des Alkoholkonsums oder die Menge an Ethanol in der Muttermilch.“
Sie sagen weiter – als hätten sie noch nie in ihrem Leben mit einer stillenden Mutter gesprochen — „Die Auswirkungen davon sind jedoch unbekannt, da nicht alle Frauen ihren Alkoholkonsum zeitlich begrenzen Alkoholexposition und unvorhersehbare Säuglingsnahrungsmuster können Timing-Versuche stören.“ Diese Aussage ist so absolut albern und von der Realität getrennt, dass ich mir wirklich nicht sicher bin, ob es sich lohnt, alle Probleme damit aufzulisten. (Ich könnte mit einem #NotAllWomen Hashtag beginnen …)
Außerdem stellen die Autoren fest, dass der Unterschied, der im Alter von 6-7 Jahren gemessen wurde, im Alter von 10-11 Jahren verschwunden war. Die tatsächliche reale Bedeutung dieses Befundes ist ziemlich zweideutig, wie es oft bei flüchtigen langfristigen Effekten der Fall ist.
Studien haben beispielsweise gezeigt, dass sich Darmbakterien zwischen gestillten und mit Säuglingsnahrung gefütterten Babys unterscheiden, aber es ist nicht klar, welchen Unterschied dies für die langfristige Gesundheit macht. Darüber hinaus verschwinden diese Mikrobiota-Unterschiede in der Regel, wenn das Kind mindestens ein Jahr alt ist, was darauf hindeutet, dass es unwahrscheinlich ist, dass der frühe Unterschied überhaupt sinnvoll ist.
Sollten Frauen trinken und stillen?
Ich schlage nicht vor, mehrere Gläser Alkohol zu trinken und dann Ihr Kind zu stillen, ist harmlos. Es gibt ehrlich gesagt nicht viel Forschung über Alkoholkonsum und Stillen im Allgemeinen (und es muss sein). Die Alkoholkonzentration in der Muttermilch ähnelt in etwa der Blutalkoholkonzentration während der 30-60 Minuten nach dem Alkoholkonsum, aber die bestehende Forschung zeigt nicht zuverlässig, dass ein oder zwei alkoholische Getränke innerhalb einer Stunde vor dem Stillen dauerhafte negative kognitive Auswirkungen auf das stillende Kind haben.
Es gibt Hinweise darauf, dass Alkohol den Entspannungsmechanismus beeinflussen kann. Und entgegen der populären Stillmythologie gibt es keine Hinweise darauf, dass Bier oder andere alkoholische Getränke die Milchproduktion steigern können. (In der Tat, wenn der Let-down-Mechanismus ständig verzögert wird, könnte es schließlich einen negativen Effekt auf die Produktion haben.)
Aber keine aktuellen Beweise deuten darauf hin, dass die Risiken des Alkoholkonsums während oder kurz vor dem Stillen den Risiken des Alkoholkonsums während der Schwangerschaft, einschließlich kleiner Mengen nach dem ersten Trimester, nahe kommen. (Einige glauben fälschlicherweise, dass diese Frage umstritten ist, aber in Wirklichkeit zeigen Studien nicht, dass kleine Mengen Alkohol in späteren Trimestern „sicher“ sind.“)
Natürlich ist es nicht ratsam, mehrere Getränke zu sich zu nehmen und dann zu stillen, aus dem einfachen Grund, dass sich Betrunkenheit und Pflege eines Säuglings nicht gut vermischen. Selbst eine „gerade summende“ Mutter riskiert, das Gleichgewicht zu verlieren, ihr Baby zu stoßen oder fallen zu lassen oder mit ihrem Kind an einem unsicheren Ort wie einer Couch oder einem Liegestuhl einzuschlafen. Angesichts des Mangels an Daten und wie viel wir nicht wissen, ist es wahrscheinlich auch unklug, ein halbes Dutzend Schüsse pro Stunde oder so vor dem Stillen zurückzuwerfen und einfach davon auszugehen, dass Ihr Kind nicht betroffen ist.
Aber so viel ist sicher: Diese Studie kann uns auf die eine oder andere Weise nicht sagen, ob irgendeine Menge Alkohol in der Muttermilch Kinder überhaupt betrifft oder nicht. Die Forscher haben das nicht einmal gemessen.
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