Medizinische Versorgung in Arizona

Medicare-Einschreibung in Arizona

Im September 2020 lebten in Arizona 1.361.860 Einwohner mit Medicare. Das sind etwas mehr als 18 Prozent der Bevölkerung des Staates.

Für die meisten Menschen geht die Medicare-Einschreibung mit dem 65. Aber Behinderung, die mindestens zwei Jahre dauert, löst auch Medicare-Berechtigung, ebenso wie eine Diagnose von Nierenversagen oder ALS. In Arizona sind 13 Prozent der Medicare-Empfänger unter 65 – und eingeschrieben aufgrund einer Behinderung, Nierenversagen oder ALS — während 87 Prozent aufgrund ihres Alters berechtigt waren. Bundesweit sind 15 Prozent aller Medicare-Begünstigten aufgrund einer Behinderung berechtigt, aber es gibt ziemlich viel staatliche Fluktuation: In Kentucky, Arkansas, Alabama und Mississippi waren 22 Prozent der Medicare-Begünstigten ab 2017 behindert, während es in Hawaii nur 9 Prozent waren.

Original Medicare in Arizona

Original Medicare, das Medicare Teil A (Krankenhausabdeckung) und Medicare Teil B (ambulante / medizinische Abdeckung) umfasst, ist ein Bundesprogramm, das nicht von Staat zu Staat variiert. Die allgemeine Medicare-Berechtigung in Arizona und die Medicare-Einschreibung in Arizona funktionieren also in jedem Bundesstaat auf die gleiche Weise. Für Personen, die noch keine Leistungen der sozialen Sicherheit erhalten und daher nicht automatisch eingeschrieben sind, wenn sie 65 Jahre alt werden, ist der Medicare-Antrag in Arizona über die Social Security Administration erhältlich, wie dies landesweit der Fall ist.

Aber die Verfügbarkeit und Preisgestaltung der privaten Medicare-Abdeckung, einschließlich Medicare Advantage-Pläne, Medigap-Pläne und Medicare Part D-Pläne, variiert von Staat zu Staat.

• Lesen Sie unseren Leitfaden zu Medicare Open Enrollment – das Fenster jeden Herbst, in dem die Begünstigten Änderungen an ihren Medicare-Plänen vornehmen können.
• Verstehen Sie den Unterschied zwischen Medigap, Medicare Advantage und Medicare Part D.
• Erfahren Sie, wie Arizona Medicaid Medicare-Begünstigten in Arizona mit begrenztem Einkommen und begrenzten finanziellen Ressourcen helfen kann.

Medicare Advantage in Arizona

In den meisten Gebieten des Landes können Medicare-Begünstigte wählen, ob sie das ursprüngliche Medicare (Deckung direkt von der Bundesregierung) nutzen oder sich für einen privaten Medicare Advantage-Plan anmelden möchten. Medicare Advantage Pläne decken alle Leistungen von Medicare Teile A und B zur Verfügung gestellt (obwohl die out-of-pocket Kosten unterscheiden, wie Zugang zu medizinischen Anbietern), und die meisten auch Teil D Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente.

Medicare Advantage Pläne neigen auch dazu, zusätzliche Vorteile, wie Zahn-und Vision-Abdeckung und Pflege-Management-Programme, die Begünstigten helfen können, chronische Erkrankungen zu verwalten.

38 Prozent der Arizona Medicare-Begünstigten hatten Medicare Advantage-Abdeckung ab 2018, verglichen mit einem Durchschnitt von 34 Prozent bundesweit. Die meisten der übrigen Medicare-Begünstigten des Staates hatten Deckung unter Original Medicare, aber es gibt auch einige Teilnehmer in Arizona, die Medicare-Kostenpläne haben. Bundesweit hat die Einschreibung in Medicare Advantage-Pläne stetig zugenommen. Die Gesamtzahl der Einschreibungen in private Medicare-Pläne, einschließlich Medicare Advantage- und Medicare Cost-Pläne, lag im September 2020 bei 583.139, was fast 43 Prozent der gesamten Medicare-Bevölkerung des Staates entspricht.

Es gibt Medicare Advantage Pläne zum Verkauf in allen 15 Grafschaften in Arizona für 2021, aber Plan Verfügbarkeit variiert erheblich von einem Teil des Staates zum anderen. In Navajo County gibt es neun Pläne zur Verfügung, und in Apache County, gibt es 12. Die Bewohner von Maricopa County können jedoch aus 69 verschiedenen Medicare Advantage-Plänen auswählen.

Die Medicare Advantage-Registrierung ist verfügbar, wenn eine Person anfänglich Anspruch auf Medicare hat, und es gibt auch ein jährliches Registrierungsfenster. Jeden Herbst, die Medicare jährliche Wahlperiode, von Oktober 15 bis Dezember 7, gibt Medicare-Begünstigten die Möglichkeit, zwischen Medicare Advantage und Original Medicare zu wechseln. Und Menschen, die bereits in Medicare Advantage-Pläne eingeschrieben sind, haben auch Zugang zu einem Medicare Advantage Open Enrollment Period (1. Januar bis 31. März), in dem sie zu einem neuen Medicare Advantage Plan wechseln oder ihren Medicare Advantage Plan fallen lassen und stattdessen in Original Medicare einschreiben können.

Medigap in Arizona

Ursprüngliche Medicare-Begünstigte, die Hilfe bei der Zahlung einiger oder aller ihrer Auslagenkosten wünschen, können Medigap-Pläne (auch als Medicare-Ergänzungspläne bezeichnet) erwerben. Medigap-Pläne werden von privaten Versicherern herausgegeben, sind jedoch nach Bundesvorschriften standardisiert, mit zehn verschiedenen Planentwürfen (differenziert nach Buchstaben, A bis N). Die Standardisierung macht es ziemlich einfach, Pläne zu vergleichen – Pläne können sich im Preis und in Dingen wie Kundenservice unterscheiden, aber die Vorteile von Plan A, Plan C, Plan F usw. sind die gleichen, unabhängig davon, welcher Versicherer die Abdeckung anbietet.

325.876 Arizonaner waren laut von AHIP gesammelten Daten ab 2018 in Medigap-Pläne eingeschrieben. Es gibt 69 Versicherer lizenziert Medigap Pläne in Arizona zu verkaufen. Laut einer von Business Insider durchgeführten Analyse betrugen die durchschnittlichen Kosten für Medigap Plan F (den beliebtesten Plan) in Arizona im Jahr 2016 etwa 143 USD / Monat.

Im Gegensatz zu Medicare Advantage- und Medicare Part D-Plänen gibt es für Medigap-Pläne keine jährliche offene Anmeldefrist. Stattdessen erlauben Bundesvorschriften ein sechsmonatiges garantiertes Ausgabefenster, das beginnt, wenn eine Person 65 Jahre alt ist und in Medicare Part B eingeschrieben ist. Nach Ablauf des Anmeldezeitraums einer Person (und es sei denn, die Person qualifiziert sich für eines der beschränkten garantierten Emissionsrechte) können Medigap-Versicherer mithilfe des Medical Underwriting feststellen, ob und zu welchem Preis ein Antragsteller Anspruch auf Deckung hat.

Bundesregeln gewähren keine garantierte, offene Einschreibefrist für Medigap, wenn der Antragsteller unter 65 Jahre alt ist und sich aufgrund einer Behinderung in Medicare einschreibt. Die Mehrheit der Staaten hat Regeln eingeführt, die zumindest einen gewissen Zugang zu Medigap-Plänen für Teilnehmer unter 65 Jahren gewährleisten, Arizona gehört jedoch nicht dazu.

Im Jahr 2009 gab das Arizona Department of Insurance bekannt, dass von 53 Versicherern, die Medigap-Pläne anboten, fünf eine Deckung für behinderte Begünstigte unter 65 Jahren anboten. Ab 2020 gab es jedoch 69 Versicherer, die für den Verkauf von Medigap—Plänen im Bundesstaat lizenziert waren, und keiner von ihnen bot Personen unter 65 Jahren Deckung an (beachten Sie, dass das Plan Finder—Tool von Medicare angibt, dass einer dieser Versicherer – Guarantee Trust Life – Medigap anbietet Abdeckung für Personen unter 65 Jahren in Arizona, obwohl der Arizona Department of Insurance Guide angibt, dass dies nicht der Fall ist).

Menschen unter 65 Jahren, die Medicare in Arizona haben, haben die Möglichkeit, sich in einen Medicare Advantage Plan einzuschreiben (ab 2021 schließt dies Begünstigte mit Nierenerkrankungen im Endstadium ein; Vor 2021 konnten Menschen mit ESRD den meisten Medicare Advantage Plänen nicht beitreten, aber das ist nicht mehr der Fall. Medicare Advantage-Pläne variieren ihre Prämien nicht basierend auf der Krankengeschichte, und sie haben eingebaute Out-of-Pocket-Caps, so dass sie einige behinderte Medicare-Begünstigte ansprechen können, die sonst Original Medicare ohne Obergrenzen für Out-of-Pocket-Kosten hätten.

Behinderte Medicare-Begünstigte qualifizieren sich für eine Medigap Open Enrollment Period, sobald sie 65 Jahre alt sind. Zu diesem Zeitpunkt können sie sich für jeden in ihrer Region verfügbaren Medigap-Plan anmelden, ohne dass ein medizinisches Underwriting erforderlich ist.

Medicare Teil D in Arizona

Original Medicare deckt keine verschreibungspflichtigen Medikamente ab. Einige Begünstigte haben vom Arbeitgeber gesponserte Deckung, um ihre Medicare zu ergänzen, und andere haben ergänzende Medicaid, die beide verschreibungspflichtige Deckung bieten können. Aber enrollees ohne eine dieser Optionen müssen Abdeckung unter einem Medicare Medicare Part D Plan zu erhalten. Teil C Abdeckung kann auf eigene Faust erworben werden, als Stand-alone-Plan, oder als Teil eines Medicare Advantage Plan, der Teil D verschreibungspflichtige Medikamente Abdeckung enthält.

Für 2021 bieten die Versicherer in Arizona 32 eigenständige Teil-D-Planoptionen mit Prämien zwischen etwa 7 und 106 US-Dollar pro Monat an.

478.065 Arizona Medicare-Begünstigte hatten ab September 2020 eigenständige Teil-D-Pläne, und weitere 553.704 hatten Teil-D-Deckung als Teil ihrer Medicare Advantage-Pläne.

Die jährliche Medicare Open Enrollment Period (15. Oktober bis 7. Dezember) ist eine Gelegenheit für Medicare-Begünstigte, ihre Part-D-Deckung zu ändern, wenn sie dies wünschen. Alle Änderungen, die in diesem Fenster vorgenommen werden, werden am 1. Januar des kommenden Jahres wirksam. Die Begünstigten werden aufgefordert, jedes Jahr alle verfügbaren Pläne zu vergleichen, da sich die Planoptionen seit dem letzten Jahr möglicherweise geändert haben, ebenso wie die Verschreibungsbedürfnisse des Teilnehmers.

Durchschnittliche Ausgaben pro Begünstigtem für Medicare in Arizona

Im Jahr 2018 betrugen die Ausgaben pro Begünstigtem durchschnittlich 9.201 US-Dollar für das ursprüngliche Medicare in Arizona (die Daten wurden standardisiert, um regionale Unterschiede bei den Zahlungsraten zu berücksichtigen, enthielten jedoch keine Kosten für Medicare Advantage-Teilnehmer).

Bundesweit pro Begünstigten Ursprünglichen Medicare-Ausgaben in diesem Jahr durchschnittlich $10.096, so Medicare-Ausgaben in Arizona war etwa 9 Prozent niedriger als der nationale Durchschnitt. Louisiana hatte die höchsten durchschnittlichen ursprünglichen Medicare-Kosten pro Begünstigten mit 11.932 US-Dollar, während Hawaii mit nur 6.971 US-Dollar die niedrigsten hatte.

Medicare in Arizona: Ressourcen und Informationen für Begünstigte und ihre Betreuer

Sie können sich an das Arizona State Health Insurance Assistance Program (SHIP) wenden, wenn Sie Fragen zur Medicare-Deckung in Arizona haben oder Hilfe bei der Medicare-Einschreibung in Arizona benötigen.

Das Arizona Department of Insurance and Financial Institutions kann Unterstützung und Kundenservice im Zusammenhang mit der Krankenversicherung im Bundesstaat bieten. Dies ist die Agentur, die lizenziert und reguliert Krankenkassen sowie die Agenten und Makler, die Politik in den Staat zu verkaufen.

Das Medicare Rights Center ist ein landesweiter Service mit einer Website und einem Callcenter, auf dem Medicare-Begünstigte und ihre Betreuer Informationen und Antworten auf Fragen zu Medicare-Leistungen, Förderfähigkeit und Einschreibung erhalten.

Louise Norris ist eine individuelle Krankenversicherungsmaklerin, die seit 2006 über Krankenversicherung und Gesundheitsreform schreibt. Sie hat Dutzende von Meinungen und Bildungs Stücke über die Affordable Care Act geschrieben für healthinsurance.org . Ihre State Health Exchange-Updates werden regelmäßig von Medien zitiert, die sich mit der Gesundheitsreform befassen, und von anderen Experten der Krankenversicherung.