Hintergrund: Patienten, die sich einer Thyreoidektomie unterziehen, klagen häufig über eine Gewichtszunahme, die sie häufig auf einen unzureichenden Schilddrüsenhormonersatz zurückführen. Um die Gewichtsveränderungen im Zusammenhang mit Schilddrüsenhormonersatz oder suppressiver Therapie nach Thyreoidektomie zu beurteilen, maßen wir die Gewichte von Patienten vor und nach Thyreoidektomie und verglichen sie mit den Gewichten von euthyreoten Patienten mit Schilddrüsenknoten, die viele Jahre lang beobachtet wurden.
Methoden: Die Gewichte und Höhen von 67 Frauen und 35 Männern, die sich einer totalen Thyreoidektomie wegen Schilddrüsenkrebs unterzogen, wurden vor und für durchschnittlich 8,3 Jahre nach der Thyreoidektomie aufgezeichnet. Alle Patienten erhielten entweder suppressive oder Ersatzdosen von Levothyroxin. Als Vergleichsgruppe hatten 70 Frauen und 22 Männer mit Kropf oder Schilddrüsenknoten und Euthyreose serielle Messungen von Größe und Gewicht. Sie wurden durchschnittlich 7,6 Jahre lang beobachtet. Der Body-Mass-Index (BMI) und die altersbereinigten BMI-Perzentile wurden berechnet. Die Gewichts-, BMI- und BMI-Perzentiländerungen wurden sowohl unangepasst als auch angepasst an Alter, Geschlecht, Thyrotropin (TSH) -Spiegel und Dauer zwischen den Messungen verglichen.
Ergebnisse: Zu Studienbeginn waren Patienten mit Schilddrüsenknoten älter (Mittelwert 50,4 Jahre) als Patienten mit Schilddrüsenkrebs (Mittelwert 45,8 Jahre). Es gab keine signifikanten Unterschiede im Ausgangsgewicht, BMI oder BMI-Perzentil. Die TSH-Ausgangswerte waren bei Patienten mit Schilddrüsenkrebs niedriger (Mittelwert 0,8 mIU / l) als bei Patienten mit Knötchen (Mittelwert 1,8 mIU / l) (p = 0,002). Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Veränderungen des Gewichts, BMI oder BMI-Perzentils von Beginn bis zum Abschluss der Studie, ob unangepasst oder nach Anpassung an Alter, Geschlecht, TSH und Dauer des Follow-ups.
Schlussfolgerungen: Trotz der Wahrnehmung vieler Patienten, dass ihre Thyreoidektomie und Schilddrüsenhormonersatz oder suppressive Therapie für ihre nachfolgende Gewichtszunahme verantwortlich ist, gab es keine signifikanten Unterschiede in der Gewichtszunahme im Laufe der Zeit im Vergleich zu einer Kontrollgruppe von euthyreoten Patienten mit Schilddrüsenknoten oder Kropf.