Griechische Forscher haben ein Tool entwickelt, mit dem Ärzte das Risiko eines Non-Hodgkin-Lymphoms bei Patienten mit Sjögren-Syndrom besser einschätzen können. Die frühzeitige Identifizierung von Hochrisikopatienten könnte eine Behandlung bei den ersten Anzeichen von Krebs ermöglichen und die Erfolgswahrscheinlichkeit verbessern.
Wissenschaftler der Nationalen und Kapodistrias-Universität Athen in Griechenland untersuchten Merkmale von 381 Sjögren-Patienten und 92 Sjögren-Patienten, die ein Non-Hodgkin-Lymphom entwickelt hatten.
Die in der Fachzeitschrift Medicine veröffentlichte Studie „Predicting the risk for lymphoma development in Sjögren syndrome: An easy tool for clinical use“ umfasste Patienten ohne andere Autoimmunerkrankungen.
Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, die Tränen- und Speicheldrüsen angreift und zu trockenen Augen und Mund führt. Die Krankheit kann auch Drüsen in anderen Teilen des Körpers zerstören. Eine schwerwiegendere Komplikation ist die Wahrscheinlichkeit, ein Lymphom zu entwickeln, das etwa 5% der Patienten betrifft, aber das Risiko der Sjögren-Patienten um das 7 – bis 19-fache erhöht als das Risiko für den Rest der Allgemeinbevölkerung.
Beim Vergleich der Symptome zum Zeitpunkt der Diagnose des Sjögren-Syndroms zwischen den beiden Gruppen stellten die Forscher fest, dass vergrößerte Speicheldrüsen, abnormale Lymphknoten, das Raynaud-Phänomen und das Vorhandensein bestimmter Autoantikörper und anderer Proteine im Blut bei Patienten, die später ein Lymphom entwickelten, häufiger auftraten.
Das Team konstruierte ein Bewertungssystem, das auf der Anzahl der Risikofaktoren einzelner Patienten basierte, und berechnete ein prozentuales Risiko für Lymphome.
Patienten mit ein bis zwei Risikofaktoren hatten eine Wahrscheinlichkeit von 3,8% für Lymphome. Das Risiko stieg auf 39,9%, wenn drei bis sechs Risikofaktoren in die Gleichung einbezogen wurden. Für Patienten mit allen sieben identifizierten Faktoren war es unvermeidlich, ein Lymphom zu bekommen.
Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum Patienten mit isoliertem Sjögren-Syndrom häufiger ein Lymphom entwickeln, Besonders rätselhaft ist, warum Patienten mit anderen rheumatischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus erythematodes, die häufig gleichzeitig mit Sjögren auftreten, kein hohes Risiko für das Lymphom haben.
Weitere Untersuchungen der Studienergebnisse könnten mehr Einblick in die Mechanismen geben, die Sjögren-Patienten gefährden, und frühere Studien unterstützen, die zeigen, wie abnormale Immunmechanismen und das Vorhandensein bestimmter Viren zu Prozessen beitragen können, die bei Sjögren-Patienten zu Lymphomen führen.