Perkutane Ballonklappenplastik

Bei der Technik der perkutanen Ballonklappenplastik werden ein oder mehrere große Ballons perkutan eingeführt und dann über eine stenotische Klappe aufgeblasen, um den Grad der Obstruktion zu verringern. Derzeit wird das Verfahren bei Patienten mit pulmonaler, Mitral- oder Aortenstenose durchgeführt. Die Ergebnisse variieren je nach Art der Klappe und Alter des Patienten. Bei Patienten mit Pulmonalstenose kann eine Ballonklappenplastik sicher durchgeführt werden und die Ergebnisse sind ausgezeichnet. Daher ist es in vielen Einrichtungen das Verfahren der Wahl zur Behandlung der isolierten Pulmonalstenose. Bei Patienten mit Mitralstenose hängen die Ergebnisse von den morphologischen Merkmalen der Stenoseklappe ab. Bei Patienten mit stark verkalkten und fibrotischen Mitralklappenblättern sind die Risiken des Eingriffs erhöht und die Ergebnisse sind suboptimal. In erfahrenen Händen eignet sich die Ballonklappenplastik jedoch hervorragend für Patienten mit einer biegsamen, nicht verkalkten Mitralklappe oder für Patienten, bei denen die Operation ein extrem hohes Risiko darstellt. Die Anwendung der Ballonklappenplastik bei Aortenstenose war auf gebrechliche, ältere Patienten beschränkt, die entweder kein chirurgischer Kandidat sind oder ein hohes Operationsrisiko haben. Obwohl die Mortalitäts- und Restenoseraten bei der kurzfristigen Nachsorge hoch sind, bietet die Aortenballonklappenplastik eine Linderung der Symptome bei vielen Patienten, die sich sonst keiner Intervention hätten unterziehen können. Eine langfristige Nachsorge ist erforderlich, um die endgültige Rolle der Ballonklappenplastik in der Kardiologie zu bestimmen.

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