Piero di Cosimo de‘ Medici, byname Piero The Gouty, Italienisch Piero Il Gottoso, (geboren 1416—gestorben Dez. 2, 1469), fünfjähriger Herrscher von Florenz (1464-69), dessen Kriegserfolge dazu beitrugen, das enorme Ansehen seines Vaters Cosimo d. Ä. zu bewahren.
Piero litt an Gicht (einer Erbkrankheit der Medici) und war so schwer verkrüppelt, dass er oft nur seine Zunge benutzen konnte. 1466 entdeckte er eine Verschwörung, um seine Herrschaft zu stürzen, und zeigte mehr Mut, als er besitzen sollte, und ließ sich auf eine Reise nach Florenz tragen, wo er seine Feinde besiegte. Als Venedig einen neuen Krieg gegen Florenz begann, schloss er ein Bündnis mit Mailand und Neapel, besiegte den Condottiere Bartolomeo Colleoni in Imola und erwarb unter dem Frieden von 1468 Sarzana und Sarzanello.
Pieros Frau Lucrezia Tornabuoni war hochintelligent; und seine Söhne Lorenzo (der Prächtige) und Giuliano (1453-78) erhielten eine außergewöhnliche literarische und künstlerische Ausbildung. Piero selbst fungierte als Patron der Platonischen Akademie und lieferte Arbeiten für so große Künstler wie Donatello, Andrea del Verrocchio und Sandro Botticelli.