Eine 19-jährige Frau präsentiert sich der Notaufnahme (ED) und klagt über 48 Stunden sich verschlechternde, stechende Bauchschmerzen im linken unteren Quadranten. Der Patient bemerkt einen intermittierenden, übelriechenden vaginalen Ausfluss für die letzte Woche. Sie befürwortet auch Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Dyspareunie, Dysurie und allgemeine Müdigkeit. Der Patient ist mit einem männlichen Partner sexuell aktiv und verwendet Kombinations-OCPs in Verbindung mit der Verwendung von Kondomen. Sie bestreitet vaginale Blutungen, Fieber, Gelbsucht, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall. Ihre letzte Regelblutung (LMP) endete vor 16 Tagen und war typisch für ihre übliche Menstruation. Der Patient hat eine Geschichte von Menarche bei 14 und Coitarche bei 17. Sie bestreitet jeglichen Tabakkonsum, gibt jedoch zu, dass sie gelegentlich Alkohol und Marihuana konsumiert. Sie hat keine Vergangenheit medizinische oder relevante Familiengeschichte. Es sind keine Arzneimittelallergien bekannt.
Die körperliche Untersuchung zeigt eine gut entwickelte Frau mit leichten Beschwerden, aber ohne akute Belastung. Ihre Vitalwerte sind bis auf eine Temperatur von 38,5 und eine Herzfrequenz von 102 unauffällig. Ihre Bauchuntersuchung zeigt eine mäßige Palpationsempfindlichkeit, schlimmer im linken unteren Quadranten, ohne Rückprallempfindlichkeit. Es gibt keine costovertebrale Winkelempfindlichkeit, Rovsing-Zeichen oder McBurney-Punktempfindlichkeit. Äußere Genitalien sind unauffällig. Eine Beckenuntersuchung zeigt einen eitrigen Ausfluss im Scheidengewölbe, der von der Halswirbelsäule ohne sichtbare Blutprodukte ausgeht. Zervikale Bewegungsempfindlichkeit und Schmerzen beim Abtasten bilateraler Adnexe sind vorhanden. Der linke Adnex ist zarter und hat eine spürbare Masse.