Röntgenaufnahme des Halses mit subglottischer Verengung (Pfeile). Die Vorgeschichte spezifischer Risikofaktoren ist wichtig für die Diagnose. Ihr Arzt wird nach längerer Intubation und Beatmung, extremer Frühgeburt, niedrigem Geburtsgewicht, chronischer bronchopulmonaler Dysplasie (Lungenerkrankung) und gastroösophagealem Reflux als Ursachen für Atemnot suchen.
Die weitere Auswertung erfolgt mit Röntgenstrahlen. Hals-Röntgenstrahlen können subglottische Verengung oder subglottische Massen zeigen. Auf diesen Filmen wird die Trachea auf Trachealverengung oder Stenose oder komplette Ringe untersucht. Die endgültige Diagnose wird endoskopisch mit Mikrolaryngoskopie und Bronchoskopie gestellt.
Der Chirurg kann die Größe der Atemwege mit einem Endotrachealtubus aus Kunststoff bestimmen. Der Schweregrad der subglottischen Stenose wird wie in der obigen Abbildung gezeigt abgestuft.
Aero-digestive evaluation
Während des Besuchs des Airway Centers wird Ihr Kind einer Untersuchung durch einen pädiatrischen Gastroenterologen sowie einer Ernährungsbewertung unterzogen. Ein pädiatrischer Pneumologe kann auch den Lungenstatus Ihres Kindes bewerten, und ein Sprach- und Schlucktherapeut kann Schlucken und Stimme bewerten. Diese Spezialisten werden Ihr Kind bewerten und die Notwendigkeit weiterer Tests feststellen. Unser chirurgisches Planungsteam wird eine vollständige endoskopische und GI-Bewertung im Operationssaal veranlassen. Dies umfasst eine Mikrolaryngoskopie, Bronchoskopie (MLB) und obere GI-Endoskopie (EGD), Impedanzsondentests und Lungenbereiche.
Während der EGD werden Biopsien aus mehreren Ebenen entnommen der Aero-Verdauungstrakt und diese werden auf Anzeichen einer Entzündung untersucht, die auf Reflux (GERD) oder Nahrungsmittelallergie hindeutet Entzündung (eosinophile Ösophagitis). Der Patient gilt als für eine Atemwegsoperation geeignet, wenn die Stenose gereift ist, die GERD unter Kontrolle ist und der Lungenstatus stabil ist. Wenn die GERD nicht unter Kontrolle ist, kann die Medikation des Patienten angepasst oder geändert werden, und es müssen wiederholte Tests durchgeführt werden. In seltenen Fällen kann eine Anti-Reflux-Operation erforderlich sein.
Darüber hinaus wird das Kind vor einer rekonstruktiven Atemwegsoperation einer formellen Fütterungsbewertung unterzogen, die eine endoskopische Bewertung des Schluckens (GEBÜHREN) im Büro oder eine modifizierte Bariumschwalbe. Wenn Ihr Kind keine Nahrung annimmt und ausschließlich auf eine Ernährungssonde angewiesen ist, wird ein flexibles Zielfernrohr mit einigen Tropfen grünem Farbstoff verwendet, um Pooling und Aspiration zu erkennen. Dies soll sicherstellen, dass Ihr Kind in der Lage ist, gut zu schlucken und seine neuen und vergrößerten Atemwege nach der Rekonstruktion zu schützen. Wenn diese Studien einigermaßen normal aussehen, kann sich das Kind einer chirurgischen Behandlung der subglottischen Stenose unterziehen.