Was ist eine NPI-Nummer? Der National Provider Identifier (NPI) ist eine eindeutige Identifikationsnummer für abgedeckte Gesundheitsdienstleister. Der NPI ist eine 10-stellige, intelligenzfreie numerische Kennung (10-stellige Zahl). Dies bedeutet, dass die Nummern keine anderen Informationen über Gesundheitsdienstleister enthalten, z. B. den Staat, in dem sie leben, oder ihre medizinische Spezialität.Der NPI muss anstelle von veralteten Anbieterkennungen in den HIPAA-Standardtransaktionen verwendet werden. Abgedeckte Gesundheitsdienstleister und alle Gesundheitspläne und Clearingstellen im Gesundheitswesen müssen die NPIs bei den Verwaltungs- und Finanztransaktionen verwenden, die gemäß HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) eingeführt wurden.
Wo sollte NPI verwendet werden? Der NPI muss anstelle von veralteten Anbieterkennungen verwendet werden, z. B. einer eindeutigen Anbieteridentifikationsnummer (UPIN), einer Online-Umfrage-Zertifizierung & Reporting (OSCAR) und eines nationalen Lieferanten-Clearinghauses (NSC) in HIPAA-Standardtransaktionen. Es gibt zwei Kategorien von Gesundheitsdienstleistern für NPI-Aufzählungszwecke. Anbieter des Entitätstyps 1 sind einzelne Anbieter, die Gesundheitsleistungen erbringen (z. B. Ärzte, Zahnärzte, Krankenschwestern).Einzelunternehmer und Einzelunternehmen sind Anbieter von Entitätstypen 1 (Einzelpersonen). Gesundheitsdienstleister von Organisationen (z. B. Krankenhäuser, Heimgesundheitsbehörden, Krankenwagenunternehmen) gelten als Anbieter von Entitätstypen 2 (Organisation).
Wer muss NPI erhalten? : Alle Gesundheitsdienstleister, die von HIPAA abgedeckt sind, unabhängig davon, ob es sich um Einzelpersonen handelt (z., Ärzte, Krankenschwestern, Zahnärzte, Chiropraktiker, Physiotherapeuten oder Apotheker) oder Organisationen (z. B. Krankenhäuser, Heimgesundheitsbehörden, Kliniken, Pflegeheime, Wohnbehandlungszentren, Laboratorien, Ambulanzunternehmen, Gruppenpraxen, Gesundheitspflegeorganisationen, Lieferanten von langlebigen medizinischen Geräten, Apotheken) müssen einen NPI erhalten.Der NPI wird von HIPAA-abgedeckten Unternehmen (z. B. Gesundheitsplänen, Clearingstellen für das Gesundheitswesen und bestimmten Gesundheitsdienstleistern) verwendet, um Gesundheitsdienstleister in HIPAA-Standardtransaktionen zu identifizieren. Ein abgedeckter Gesundheitsdienstleister, unter HIPAA, ist jeder Gesundheitsdienstleister, der Gesundheitsinformationen in elektronischer Form im Zusammenhang mit einer Transaktion überträgt, für die der Secretary of Health and Human Services einen Standard übernommen hat, auch wenn der Gesundheitsdienstleister einen Geschäftspartner dazu verwendet.