Was ist während der Pterygium-Entfernung zu erwarten
Nachdem das Auge mit Augentropfen betäubt wurde, wird die Masse und das darunter liegende Narbengewebe Ihrer Bindehaut (die transparente zellophanartige Außenseite, die das Weiß Ihres Auges bedeckt) sorgfältig und schmerzlos entfernt. Die entstandene Lücke wird dann mit einem Amnionmembrantransplantat aufgefüllt (mehr zu Amnionmembrantransplantaten weiter unten).
Um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Pterygium weiter zu verringern, werden zwei Medikamente (Prednisolon und Mitomycin-C) zur Unterdrückung von Entzündungen und Narben in den Gewebedefekt eingebracht, bevor das Transplantat eingesetzt wird. Das Transplantat wird dann mit einem speziellen Gewebekleber (Fibrinkleber genannt) befestigt, der den Vorteil bietet, dass postoperative Beschwerden, Schwellungen und Reizungen durch Nähte vermieden werden.
Durch die Minimierung der postoperativen Entzündung an der Transplantationsstelle trägt Fibrinkleber auch dazu bei, die Wahrscheinlichkeit eines Nachwachsens des Pterygiums zu verringern. Fibrinkleber löst sich in einer Woche auf und hinterlässt keine Rückstände.
Als nächstes wird eine Kontaktlinsenbinde über Ihr Auge gelegt. Ihr Auge wird dann geflickt und mit einem Schutzschild bedeckt, um zu verhindern, dass Sie Ihr Auge während des Schlafes kratzen oder stoßen.
Was ist Amnionmembran und warum wird sie zur Transplantation verwendet?
Die Amnionmembran stammt aus menschlichem Plazentagewebe, das nach der Geburt blitzgefroren (kryokonserviert) wurde. Es hat eine ähnliche Zusammensetzung wie Bindehautgewebe, was es zu einem hochkompatiblen Gewebetransplantatmaterial für die Augenchirurgie macht.
Die Amnionmembran hat Eigenschaften, die Entzündungen, Narben und die Bildung neuer Blutgefäße hemmen, was es nützlich macht, das Risiko eines erneuten Auftretens von Pterygium zu verringern. Aus diesem Grund bevorzugen die Ärzte von AEI die Verwendung von Amnionmembrantransplantaten, anstatt das patienteneigene Bindehautgewebe (ein Bindehautautotransplantat) zu entnehmen.
Es gibt keine veröffentlichten Berichte über die Übertragung menschlicher Krankheiten, die jemals aus einem Amnionmembrantransplantat auf das Auge resultieren.
Wie AEI das Wiederauftreten von Pterygium von 80% auf unter 1% reduziert
In der Vergangenheit wurde bei der Entfernung von Pterygium die Läsion aus der Bindehaut herausgeschnitten und die Ränder der resultierenden Lücke mit Nähten verschlossen. Dieser Ansatz war mit einer 80-prozentigen Chance verbunden, dass das Pterygium innerhalb eines Jahres nachwächst.
Chirurgen versuchten dann, ein Stück der patienteneigenen Bindehaut zu ernten, um die Lücke zu füllen, aber dies gelang nur, die Pterygium-Rezidivrate auf 33 Prozent zu senken. Besser, aber immer noch unannehmbar hoch.
In den letzten 12 Jahren haben die Chirurgen von AEI viele Fortschritte auf diesem Gebiet erzielt, die zu einer Pterygium-Rezidivrate in unserer Praxis unter 1 Prozent geführt haben. Dazu gehören:
- Sorgfältiges Entfernen des Pterygiums und des darunter liegenden Narbengewebes, um saubere Ränder zu erreichen
- Minimierung der chirurgischen Manipulation des die Lücke umgebenden Gewebes
- Verwendung eines Amnionmembrantransplantats aufgrund seiner Fähigkeit, postoperative Entzündungen, Narben und die Bildung neuer Blutgefäße zu unterdrücken
- Baden der durch die Entfernung des Pterygiums entstandenen Lücke mit zwei starken Medikamenten zur Minimierung von postoperativen Entzündungen und Narben
- Anbringen des Transplantats mit Fibrinkleber, um Entzündungen und Reizungen an der Transplantationsstelle zu verringern als physische Barriere entlang des Umfangs der Transplantationsstelle zu wirken, um das erneute Wachstum von Pterygium zu vereiteln
- Nach einer sorgfältigen postoperativen Medikation zur Unterdrückung von Schwellungen und Infektionen
Was nach einer Pterygium-Operation zu erwarten ist
Nach der Operation wird Ihr Arzt Steroid-Augentropfen verschreiben, die zwei Monate lang täglich auf die Oberfläche des Auges aufgetragen werden müssen, um die Wahrscheinlichkeit einer wiederholung. Ihnen werden auch antibiotische Augentropfen verschrieben, die eine Woche nach der Operation angewendet werden müssen, um eine Infektion zu verhindern. Die Einhaltung des Dosierungsschemas ist der Schlüssel zur Verhinderung eines wiederkehrenden Pterygiums.
Sie werden am Tag nach der Operation von Ihrem Arzt untersucht. anschließend werden Sie eine Woche, einen Monat, drei Monate, sechs Monate und ein Jahr nach der Operation nachbeobachtet. Danach werden Sie jährlich auf ein Wiederauftreten Ihres Pterygiums untersucht.
Nach Abklingen der Narkose können Reizungen und Fremdkörpergefühl im Auge auftreten. Diese Symptome werden in einer Woche verschwinden. Es wird auch Rötungen an der Operationsstelle geben, die bis zu sechs Wochen dauern können.
In der Regel benötigen Patienten sechs bis acht Wochen, um vollständig zu heilen. Natürlich heilen kleinere Pterygien schneller als größere.
Was sind die Risiken einer Pterygium-Operation?
Pterygiumchirurgie hat im Allgemeinen gute Ergebnisse, insbesondere bei Patienten, die ihren postoperativen verschreibungspflichtigen Augentropfenplan einhalten. Es gibt einige seltene Risiken im Zusammenhang mit Pterygium Chirurgie. Dazu gehören:
- Augenschwellung
- Doppeltsehen
- Anhaltende Rötung
- Infektion
Ist die Entfernung von Pterygium das Richtige für Sie?
Die Entscheidung, sich einer Pterygiumentfernungsoperation zu unterziehen, sollte nach sorgfältiger Abwägung und Diskussion mit Ihrem Augenarzt und Ihrem primären Gesundheitsdienstleister getroffen werden, um sicherzustellen, dass Sie die Risiken und Vorteile des Verfahrens verstehen und bereit sind, die postoperative Augenpflege durchzuführen, die für erfolgreiche Ergebnisse erforderlich ist.