Während es keinen Zweifel gibt, dass Gluten für die schwächenden Symptome der Zöliakie verantwortlich ist, haben wir vielleicht zu schnell angenommen, dass dieses Protein, das in Weizen und einigen anderen Körnern gefunden wird, auch für die Symptome verantwortlich ist, die mit Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS), oft umgangssprachlich Glutenunverträglichkeit genannt.
Zöliakie betrifft nur 1% der Bevölkerung, und schätzungsweise weitere 6% könnten NCGS haben, aber wie wir in the Inside Tract®, Ausgabe 189, erwähnt haben, versuchen bis zu 22% der Kanadier, Gluten aus ihrer Ernährung zu streichen. Während viele Menschen glauben, dass Gluten für eine Vielzahl von Symptomen und Beschwerden verantwortlich ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Gluten die Ursache ist, ziemlich gering. Darüber hinaus steckt unser Verständnis der Funktionsweise von NCGS noch in den Kinderschuhen. Es gibt viele Kontroversen um diese Störung, da keine physikalischen Marker bekannt sind und Studien zu diesem Thema weiterhin gemischte Ergebnisse zeigen. Einige neue Forschungsergebnisse zeigen, dass es sogar möglich ist, dass NCGS nicht wirklich empfindlich auf Gluten reagiert, sondern auf eine andere Komponente der Pflanze.
Also, was ist die wahre Geschichte hinter Weizen, Gluten und Nicht-Zöliakie Glutenempfindlichkeit?
Woher wissen wir, dass Gluten und nicht eine andere Weizenverbindung Menschen mit Zöliakie betrifft?
Ärzte beobachteten, dass einige Kinder unter schwerem Durchfall litten und dass diese Kinder, wenn sie Weizen aus ihrer Ernährung eliminierten, dieses Symptom nicht mehr erlebten. Durch einen Eliminationsprozess testeten die Forscher verschiedene Aspekte von Weizen, um festzustellen, welcher spezifische Teil Zöliakie verursachte. Durch die Entfernung von Weizen aus der Ernährung von Zöliakiepatienten und die anschließende Wiedereinführung verschiedener Pflanzenteile stellten die Forscher fest, dass Gluten die Symptome zurückführte, andere Teile wie Stärke jedoch keine Symptome verursachten.
Weizenempfindlichkeit ohne Zöliakie
Einige Personen, bei denen NCGS diagnostiziert wurde, reagieren möglicherweise empfindlich auf eine der vielen anderen Komponenten von Weizen, möglicherweise auf ein anderes Protein oder ein Kohlenhydrat. Da wir bereits wissen, dass Gluten bei Zöliakie-Patienten Probleme verursacht, wird häufig angenommen, dass sich jemand nach der Beseitigung von Weizen besser fühlt, wenn er behauptet, dass die Symptome eine Reaktion auf sein Gluten waren. Weizen ist jedoch eine komplexe Struktur mit geschätzten 95.000 Genen, was ein Vielfaches der Menge ist, die Wissenschaftler im menschlichen Genom schätzen. Die Gene des Weizens könnten viele verschiedene Verbindungen enthalten, von denen jede, außer Gluten, Symptome verursachen könnte. Während die Vermeidung von Gluten dazu führt, dass sich diese Personen besser fühlen, könnte dies daran liegen, dass sie auch alle anderen Verbindungen im Weizen meiden, einschließlich derjenigen, die die wahre Ursache ihrer Symptome sind.
Bei der Diagnose von NCGS kann es besonders schwierig sein festzustellen, ob die Symptome von Gluten oder einem anderen Weizenmolekül stammen. Im Gegensatz zu Zöliakie gibt es keine physischen Marker für NCGS, so dass die meisten Studien und Diagnosen Weizen-Eliminationsdiäten verwenden, um auf Nicht-Zöliakie-Glutenstörungen zu testen oder zu bestätigen. Die Verwendung einer Weizen-Eliminationsdiät macht es schwierig, sicher zu sein, welcher Aspekt von Weizen Symptome verursacht.
Es ist jedoch wichtig, den Unterschied zu kennen, da Personen, die Schwierigkeiten mit anderen Substanzen in Weizen haben, Gluten immer noch sicher konsumieren können. Dies bedeutet, dass Gluten aus einer Nichtweizenquelle und viele gängige Lebensmittel mit Gluten, wie Saucen, Gewürze, Wurstwaren, Salatdressing, Hafer und mehr, für einige Personen mit verschiedenen Arten von Weizenempfindlichkeit immer noch sicher sein können. Wenn sich die Substanz, die Probleme für den Einzelnen verursacht, in anderen glutenfreien Getreideprodukten befindet, können bei dieser Person auch nach Beseitigung von Gluten weiterhin Symptome auftreten. Das Problem dabei ist, dass es keine einfache Möglichkeit gibt, herauszufinden, welcher Teil des Weizens Ihre Symptome verursacht; zu diesem Zeitpunkt können Sie nicht einfach in die Arztpraxis gehen und nach einem Bluttest fragen. Vielleicht wird die Zukunft mehr Forschung über diese anderen potenziellen Schuldigen bringen.
FODMAPs
Eine solche Komponente von Weizen, die Verdauungssymptome verursachen kann, ist Teil einer Familie fermentierbarer Kohlenhydrate, die Forscher als möglichen Auslöser des Reizdarmsyndroms (IBS) betrachten. Zusammenfassend als FODMAPs bezeichnet, umfassen diese fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole. Siehe the Inside Tract®, Ausgabe 184, oder Badgut.org für weitere Details zu FODMAPs. Bei bestimmten Personen verursachen diese Verbindungen gastrointestinale Symptome wie Blähungen und Durchfall. Eine Hauptquelle für Oligosaccharide ist Weizen, aber auch Zwiebeln und Knoblauch enthalten diese Art von Kohlenhydraten.
Aktuelle Forschungen beleuchten die möglichen Zusammenhänge zwischen diesen Kohlenhydraten und Symptomen beim Reizdarmsyndrom (IBS). IBS betrifft 13-20% der Kanadier und verursacht Bauchschmerzen, Blähungen und Verstopfung und / oder Durchfall. Es ist möglich, dass Verwechslungen zwischen Diagnosen von NCGS und IBS mit Empfindlichkeit gegenüber FODMAPs bestehen.1 Eine Studie ergab, dass Personen mit IBS und selbstberichteten NCGS tatsächlich besser auf eine niedrige FODMAP-Diät als auf eine glutenfreie Diät ansprachen.2
Es kann viel komplizierter sein, FODMAPs nicht zu tolerieren, da diese Kohlenhydrate in einer Vielzahl gesunder Lebensmittel wie vielen Obst- und Gemüsesorten enthalten sind. Die meisten können sie gut vertragen, aber für manche Menschen verursachen sie Magen-Darm-Beschwerden. Wenn Sie der Meinung sind, dass FODMAPs die Ursache Ihrer Symptome sind, sollten Sie einen registrierten Ernährungsberater konsultieren, um sicherzustellen, dass Sie sich ausgewogen ernähren und gleichzeitig die Lebensmittel vermeiden können, die Ihre gastrointestinalen Symptome auslösen.
Zu viel Gluten?
Der Weizen, den wir heute essen, hat in den letzten Jahrtausenden einige große Veränderungen erfahren. Während Menschen wahrscheinlich seit mindestens 30.000 Jahren Getreide konsumieren, war es vor etwa 10.000 Jahren, als wir im Fruchtbaren Halbmond (einem Gebiet im Nahen Osten) mit dem Weizenanbau begannen.3 Seitdem züchten wir es nach unseren Wünschen und da Gluten Weizenprodukten angenehme Texturen verleiht, haben wir begonnen, Weizenstämme mit steigenden Glutengehalten zu entwickeln, bevor wir überhaupt wussten, was Gluten ist. In den letzten hundert Jahren ist dieser Effekt noch stärker geworden. Unser erhöhtes wissenschaftliches Verständnis der Landwirtschaft hat zu Weizenprodukten mit viel mehr Gluten geführt, als die Menschen historisch verbraucht haben.4
Im Gegensatz zu Zöliakie vertragen viele Menschen mit NCGS tatsächlich geringe Mengen Gluten. Es ist möglich, dass es sich um ein Mengenproblem handelt. Zum Beispiel müssen wir alle Ballaststoffe essen, um unseren Darm gesund zu halten, aber zu viel auf einmal zu konsumieren kann Blähungen, Verstopfung und Durchfall verursachen. In ähnlicher Weise glauben einige Forscher, dass, da der moderne Anbau von Weizen Pflanzen geschaffen hat, die viel höhere Mengen an Gluten enthalten als der Weizen der Vergangenheit, diese neuen Weizenstämme einfach zu voll von Gluten sind, als dass bestimmte glutenempfindliche Personen sie tolerieren könnten.4 Wenn dies der Fall ist, könnten viele Menschen, die glutenfrei werden, davon profitieren, Standardweizenprodukte durch alte Körner wie Dinkel, Kamut, Red Fife oder Triticale zu ersetzen, so dass sie immer noch die Vorteile von Weizenkörnern ohne die Darmbeschwerden genießen können.
Weizen ist nicht die einzige Pflanze, die durch die Landwirtschaft große Veränderungen erfahren hat. Viele der Lebensmittel, die wir heute essen, gab es vor ein paar tausend Jahren nicht. Zum Beispiel stammen Brokkoli, Blumenkohl, Kohl, Grünkohl und Rosenkohl aus der spezifischen Zucht derselben alten Pflanze. Alle Apfelsorten, die wir heute genießen, stammen aus dem bitteren und ungenießbaren Crabapple. Karotten waren ursprünglich sehr bitter und meist lila, bevor wir begannen, sie für einen besseren Geschmack und eine Vielzahl von Farben zu züchten (Sie können immer noch Karotten wie diese finden, Heirloom-Karotten genannt), und sich schließlich für die großen orangefarbenen Karotten entschieden, die erst seit ungefähr 400 Jahren kultiviert werden. Kernlose Obstsorten wie Bananen, Melonen, Orangen und Trauben sind weitere Beispiele für Lebensmittel, die sich durch menschliches Eingreifen verändert haben.
Etwas ganz anderes
In einigen Fällen ist es wirklich nicht der Weizen oder das Gluten, die Symptome verursacht. In der Regel bedeutet die Vermeidung von Gluten, häufige, oft ungesunde, stark verarbeitete Lebensmittel zu vermeiden. Diejenigen, die Gluten meiden, kochen oft öfter zu Hause als essen zu gehen. Wenn Sie Junk ausschneiden und mehr Vollwertkost essen (wie wenn Sie zu Hause kochen), dann haben Sie am Ende eine Diät, die nahrhafter ist, was dazu führt, dass Sie sich viel besser fühlen als beim Verzehr von glutenhaltigen Fertiggerichten. Bei anderen Personen könnte die wahrgenommene Verringerung der Symptome einfach ein Placebo-Effekt sein, der auftritt, wenn Sie neue Gewohnheiten annehmen, von denen Sie erwarten, dass sie funktionieren. Für eine Weile mag es so aussehen, als würde glutenfrei helfen, aber dieser Effekt lässt normalerweise irgendwann nach. Es ist auch möglich, dass diese Symptome tatsächlich das Ergebnis einer anderen Krankheit sind. Wenn Sie unerklärliche gastrointestinale oder andere Arten von Symptomen haben, besuchen Sie Ihren Hausarzt, bevor Sie sie mit Gluten oder Weizen in Verbindung bringen. Es könnte etwas leicht Behandelbares sein, oder etwas Ernsteres, das nur schlimmer werden würde, wenn Sie daran arbeiten, Gluten aus Ihrer Ernährung zu entfernen. Wenn Sie Probleme mit Gluten, Weizen oder FODMAPs haben, vereinbaren Sie einen Termin mit einem registrierten Ernährungsberater, um sicherzustellen, dass Sie eine ausgewogene Ernährung einhalten können, die auch Ihre Symptome behandelt.