Als Dermatologe werde ich jeden Tag nach Akne gefragt. Es ist eine der Top-Bedingungen, die ich behandle, und obwohl wir Ausbrüche mit Teenagern in Verbindung bringen, ist ungefähr die Hälfte meiner Patienten über 18 Jahre alt.
Die Erkrankung tritt besonders häufig bei Frauen auf, die bis in die Wechseljahre mit Akne zu kämpfen haben.
Erwachsenen ist es oft peinlich, über ihre Akne zu sprechen, aber sie sollten es nicht sein – Akne bei Erwachsenen ist häufig und wir haben viele Behandlungen für Erwachsene, genau wie für Jugendliche.
Was ist Akne?
Akne tritt auf, wenn sich abgestorbene Hautzellen und überschüssiges Öl aus den Talgdrüsen verbinden und Komedonen bilden, besser bekannt als Mitesser und Whiteheads. Bakterien vermehren sich in den verstopften Poren und entzünden sich, wodurch entzündliche Akne entsteht, die sich als Pickel, Pusteln oder Zysten manifestieren kann.
Was ist der Unterschied zwischen Teen Akne und adult-onset Akne?
Erwachsene Akne kann anders aussehen als die Akne, die wir als Teenager hatten. Teen Akne ist in der Regel in der „T-Zone“ gefunden – um die Stirn und Nase, wo die Talgdrüsen am prominentesten sind. Jugendliche sind am anfälligsten für Akne, da hormonelle Veränderungen während der Pubertät dazu führen, dass ihre Talgdrüsen viel mehr Öl absondern als Erwachsene. Akne im Erwachsenenalter kann jedoch durch andere hormonelle Faktoren hervorgerufen werden. Bei Frauen manifestiert es sich typischerweise als tiefe Knötchen um Kinn, Kiefer und Hals und kann mit Hyperpigmentierung heilen.
Bei Frauen können hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit ihrem Menstruationszyklus, ihrer Schwangerschaft und ihren Wechseljahren Akneausbrüche auslösen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, ob Akne um die Zeit Ihres Menstruationszyklus schlimmer wird.
Gelegentlich könnte Akne ein Indikator für ernstere, zugrunde liegende Probleme wie das polyzystische Ovarialsyndrom sein. Diese Patienten haben schwere Akne, die nicht auf die typische Therapie anspricht, zusammen mit ernsteren Symptomen. Die Verwendung von oralen Kontrazeptiva kann bei Akne von Vorteil sein, kann sie aber auch verschlimmern, ebenso wie andere Änderungen des Verhütungsstatus wie Spiralen oder injizierbare Behandlungen.
Hormonveränderungen bei Erwachsenen können auch das Ergebnis anderer chronischer Erkrankungen sein, wie Fettleibigkeit oder Medikamente zur Behandlung anderer Erkrankungen. Zum Beispiel orale Steroidmedikamente (Prednison, Dexamethason usw.) muss möglicherweise angepasst oder abgesetzt werden, wenn die Akne anhält.
Es gibt auch nicht-hormonelle Erklärungen für erwachsene Akne. Erhöhte Stresslevel sind berüchtigt für die Entstehung von Schüben für eine beliebige Anzahl von Hauterkrankungen, einschließlich Akne, aber auch andere chronische Hauterkrankungen wie Ekzeme und Psoriasis. Es gibt eine Reihe verschiedener medizinischer Hypothesen, warum dies so ist; Einige Dermatologen glauben, dass dies darauf zurückzuführen sein kann, dass Haut und Gehirn in der Embryonalentwicklung aus derselben Zelllinie stammen.
Es wurde gezeigt, dass bestimmte Ernährungsfaktoren Akne bei Erwachsenen auslösen, wie z. B. eine hohe Aufnahme von Milchprodukten oder Lebensmitteln mit hohem Glukosegehalt.
Wie wird Akne behandelt?
Akne-Läsionen heilen schließlich von selbst ab, aber die Verfärbung (bekannt als postinflammatorische Hyperpigmentierung) kann mehrere Monate dauern, bis sie vollständig geklärt ist. Wenn Sie an leichten bis mittelschweren Ausbrüchen leiden, die neu sind, ist es sinnvoll, zuerst rezeptfreie Behandlungen auszuprobieren. Dazu können topische antibakterielle Behandlungen wie Salicylsäure oder Benzoylperoxid gehören; Es gibt auch ein Vitamin-A-Derivat, das als Adapalen-Gel bekannt ist und für bestimmte Patienten sehr wirksam ist.
Wenn die anhaltende Verfärbung störend ist, können Sie auch ein Verblassungsmittel wie ein topisches Azelainsäure-Gel oder Glykolsäure-Waschmittel ausprobieren, das auch rezeptfrei erhältlich ist. Wenn Ihre Haut nach einem Monat der Behandlung mit Over-the-Counter-Therapie nicht besser wird, ist es ratsam, einen Dermatologen aufzusuchen, um zu erfahren, ob ein zugrunde liegendes Problem vorliegt, und möglicherweise eine stärkere verschreibungspflichtige Therapie zu versuchen.
In der Arztpraxis stehen mehrere andere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Erwachsene Akne erfordert besondere Berücksichtigung der einzigartigen Therapieschemata, die sehr viel von denen zur Behandlung von klassischen Teenager-Akne variieren können. Zum Beispiel, in milderen Fällen, topische entzündungshemmende Gele, wie Dapson Gel, helfen, Zysten, Knötchen und hartnäckige Läsionen zu lindern.
Eine weitere Option für Frauen sind Antiandrogenpillen wie Spironolacton, die täglich eingenommen werden, um zu verhindern, dass Androgenhormone in der Haut exprimiert werden. In den schwersten Fällen wird Isotretinoin, ein orales Vitamin-A-Derivat, das die von der Haut freigesetzte Ölmenge reduziert, als letzter Ausweg verwendet. Etwa 85 bis 90 Prozent der Patienten, die dieses Medikament einnehmen, werden keine Akne mehr haben, aber diese intensive Behandlung kann mit schweren Nebenwirkungen einhergehen.