Die meisten Ursachen für vaginalen Hautausschlag sind medizinisch nicht schwerwiegend und können geheilt werden. Aber manchmal ist eine zugrunde liegende Erkrankung schwerwiegend oder unheilbar.
Kontaktdermatitis
Kontaktdermatitis ist die häufigste Ursache für vaginalen Hautausschlag. Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 ist es für etwa 50 Prozent der Fälle von vaginalem Juckreiz bei erwachsenen Frauen verantwortlich. Es kann auch Kinder betreffen.
Normalerweise wird Kontaktdermatitis durch eine Reaktion auf ein Hautallergen wie Reinigungs- oder Hautprodukte oder Kleidung verursacht.
Symptome umfassen:
- leichtes bis starkes Jucken und Brennen
- Rötung
- Schwellung
- Reizung und Rauheit
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Tampongebrauch
Topische Steroide werden zur Behandlung von Entzündungen eingesetzt. Dazu gehören niedrig dosiertes Hydrocortison oder höher dosiertes Triamcinolonacetonid. Diese sollten nicht langfristig verwendet werden, da sie die Haut verdünnen.
In schweren Fällen kann Ihnen ein Arzt diese Medikamente als Injektion verabreichen. In einigen Fällen können Antidepressiva oder Antikonvulsiva gegen Schmerzen verschrieben werden.
Vaginitis
Vaginitis wird auch Vulvovaginitis genannt, wenn die Vulva betroffen ist. Die Vulva ist der äußere Teil der Genitalien, der die Öffnung zur Vagina umgibt.
Laut den Centers for Disease Control (CDC) sind die folgenden die häufigsten Ursachen für Vaginitis:
- Bakterielle Vaginitis tritt auf, wenn sich bestimmte Bakterien vermehren und das normale bakterielle Gleichgewicht in Ihrer Vagina verändern.
- Hefeinfektionen (Candida) betreffen am häufigsten den Pilz Candida albicans. Normalerweise haben Sie einen Teil dieses Pilzes in Ihrem Vaginalbereich. Bestimmte Faktoren können jedoch zu einer Abnahme guter Bakterien (Lactobacillus) in Ihrer Vagina führen, wodurch Candida überwachsen kann.
- Trichomoniasis (Trich) wird durch den Protozoenparasiten Trichomonas vaginalis verursacht. Es wird von Person zu Person durch Geschlechtsverkehr verbreitet.
Vaginitis Symptome umfassen:
- Juckreiz
- Veränderungen des vaginalen Ausflusses
- Schmerzen beim Wasserlassen oder Geschlechtsverkehr
- Vaginale Blutungen
Einige Symptome hängen von der Art der Infektion ab:
- Bakterielle Infektionen beinhalten normalerweise einen gelblichen oder grauen Ausfluss, der nach Fisch riechen kann.
- Hefeinfektionen können einen weißen Ausfluss haben, der wie Hüttenkäse aussieht.
- Trichomoniasis kann einen starken Geruch und grünlich-gelben Ausfluss haben. Laut CDC haben etwa 70 Prozent der Infizierten keine Symptome.
Hefeinfektionen werden mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Antimykotika behandelt.
Bakterielle Infektionen werden mit verschreibungspflichtigen Antibiotika oder antibakterieller Creme behandelt.
Trichomoniasis wird mit Antibiotika wie Metronidazol (Flagyl) oder Tinidazol (Tindamax) behandelt.
Psoriasis
Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, die die Haut einschließlich der Genitalien betrifft. Psoriasis-Läsionen an der Vulva treten bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen. Es hat keinen Einfluss auf das Innere der Vagina.
Ein Bericht aus dem Jahr 2014 berichtete, dass Frauen mit Psoriasis häufig vaginalen Juckreiz hatten.
Die National Psoriasis Foundation schätzt, dass zwischen einem Drittel und zwei Drittel der Menschen mit Psoriasis irgendwann genitale Psoriasis haben werden.
Zusätzlich zum Juckreiz gibt es symmetrische rote Plaques im Vulva-Bereich ohne Schuppung. Diese können auch im Analbereich vorhanden sein.
Psoriasis wird normalerweise topisch mit Kortikosteroiden geringer Stärke behandelt. Sie können auch Lichttherapie versuchen.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum ist eine häufige Virusinfektion, die die Haut befällt. Es ist ansteckend und verbreitet sich durch Kontakt, einschließlich Geschlechtsverkehr.
Symptome sind Beulen zwischen 2 und 5 Millimeter (mm) Durchmesser, die diese Eigenschaften aufweisen:
- sind rund und fest
- haben typischerweise eine Vertiefung in der Mitte
- beginnen Sie fleischfarben
- kann rot und entzündet werden
- kann jucken
Das Virus lebt nur auf der Hautoberfläche. Bei den meisten gesunden Menschen verschwinden die Beulen im Laufe der Zeit ohne Behandlung. In diesem Fall ist die Infektion nicht mehr ansteckend.
In anderen Fällen kann ein ambulanter Eingriff zur Behandlung der Infektion eingesetzt werden.
Krätze
Ein Krätzeausschlag wird durch die Milbe Sarcoptes scabiei verursacht, die sich in die oberste Hautschicht gräbt, um ihre Eier zu legen. Die Reaktion der Haut auf die Milben erzeugt kleine rote Beulen, die stark jucken.
Die Milben werden leicht von Mensch zu Mensch übertragen, auch durch Geschlechtsverkehr. Sie können auch Milben von infizierter Kleidung, Handtüchern oder Bettwäsche aufnehmen.
Das Hauptsymptom der Krätze ist starker Juckreiz, besonders nachts. Kratzen kann die Haut für bakterielle Infektionen öffnen.
Die übliche Behandlung für Krätze ist verschreibungspflichtiges Scabizid.
Filzläuse
Filzläuse sind winzige parasitäre Insekten, die Schamhaare im Genitalbereich befallen. Sie ernähren sich von menschlichem Blut.
Sie werden durch sexuellen Kontakt übertragen. Sie können sie auch durch Kontakt mit Bettwäsche, Handtüchern oder Kleidung von jemandem mit Läusen fangen.
Läuse befallen die Vagina nicht, aber sie können den Genitalbereich jucken lassen. Die krabbenartigen Insekten können sichtbar sein, und Sie können ihre Eier (Nissen) sehen.
Filzläuse werden normalerweise mit OTC-Medikamenten wie Permethrin (Nix) behandelt.
Herpes genitalis
Herpes genitalis wird durch das Herpes-simplex-Virus verursacht, normalerweise Typ 2 (HSV-2). Es ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen (STIs).
Sobald Sie das Virus haben, bleibt es in den Nervenzellen Ihres Körpers und kann zukünftige Ausbrüche verursachen. Wiederkehrende Ausbrüche sind in der Regel weniger schwerwiegend und kürzer.
Die Symptome treten vier bis sieben Tage nach der sexuellen Übertragung auf. Dazu gehören kleine, schmerzhafte oder brennende Blasen und Läsionen um die Vagina, das Gesäß und den Anus, die bis zu drei Wochen andauern.
Diese Läsionen können reißen, Eiter austreten und verkrusten. Ihre Vulva kann dann entzündet, geschwollen und schmerzhaft werden.
Das Folgende sind auch Symptome von Herpes genitalis:
- geschwollene Lymphdrüsen
- Fieber
- Kopf- und Gliederschmerzen
Es gibt keine Heilung für Herpes, aber Medikamente wie Aciclovir (Zovirax), Famciclovir oder Valacyclavir (Valtrex) können die Schwere des Ausbruchs lindern und die Dauer verkürzen.
Syphilis
Syphilis ist eine STI, die durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird. Es ist eine fortschreitende Krankheit mit vier Stadien und ist behindernd und sogar tödlich, wenn sie nicht behandelt wird.
Im Primärstadium der Syphilis entwickelt sich an der Infektionsstelle eine kleine Wunde, die als Schanker bezeichnet wird. Es erscheint normalerweise drei bis vier Wochen nach der ersten Übertragung der Bakterien.
Der Schanker ist schmerzlos, aber hoch ansteckend. Weil es nicht schmerzhaft ist, bleibt es manchmal unbemerkt. Der Schanker löst sich nach etwa drei Wochen auf, aber die Bakterien breiten sich weiter durch Ihren Körper aus.
Im sekundären Stadium der Syphilis tritt ein Hautausschlag auf, auch an Ihrer Vagina. Andere Symptome sind:
- Müdigkeit
- Fieber
- geschwollene Lymphknoten
- Kopf- und Gliederschmerzen
- Gewichtsverlust
- Haarausfall
Syphilis wird bei Penicillin-Allergikern mit Penicillin oder anderen Antibiotika behandelt.
Genitalwarzen
Hoch ansteckende Genitalwarzen werden durch einige Arten des humanen Papillomavirus (HPV) verursacht. Sie sind eine der häufigsten STIs.
Sie erscheinen normalerweise in Clustern, aber es kann nur einen geben. Sie können auch in Ihrem Mund, Hals oder Analbereich auftreten. Sie haben eine Reihe von Merkmalen:
- In der Farbe variieren sie von hell (fleischfarben und perlmuttartig) bis dunkel (lila, grau oder braun).
- Die Warzen können klein bis groß, rund oder flach sein.
- Die Textur variiert von rau bis glatt.
Während sie normalerweise schmerzlos sind, können sie unangenehm groß, gereizt oder juckend werden.
Oft verschwinden Genitalwarzen innerhalb eines Jahres von selbst, sodass Sie möglicherweise warten möchten. Die Behandlung der Warzen kann sie schrumpfen, aber das Virus wird immer noch vorhanden sein. Verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung der Warzen sind:
- Imiquimod (Aldara)
- Podophyllin (Podocon-25) und Podofilox (Condylox)
- Trichloressigsäure oder TCA
Ein Arzt kann die Warzen auch ambulant entfernen.
Neurodermitis
Neurodermitis ist eine juckende Hauterkrankung, die auch als Lichen simplex chronicus bezeichnet wird. Es ist nicht ansteckend. Es kann sich überall in Ihrem Körper entwickeln. Im Genitalbereich betrifft es oft die Vulva.
Kratzen verstärkt den Juckreiz und reizt vermutlich die Nervenenden in dem Bereich, in dem Sie kratzen. Die Nerven scheinen Ihnen dann zu signalisieren, dass es juckt.
Die genaue Ursache ist nicht bekannt, aber Neurodermitis kann durch einen Insektenstich oder Stress ausgelöst werden. Es kann auch sekundär zu einer anderen Erkrankung auftreten, wie Kontaktdermatitis oder diabetische Neuropathie.
Wenn Sie den vaginalen Juckreiz weiter kratzen, wird der Bereich dick und ledrig (lichenifiziert).
Neurodermitis wird mit einem OTC- oder verschreibungspflichtigen Medikament behandelt, um den Juckreiz zu lindern.
Vulvageschwüre
Vulvageschwüre sind Wunden, die in diesem Bereich auftreten. Sie können entweder extrem schmerzhaft oder schmerzlos sein.
Die häufigsten Ursachen sind sexuell übertragbare Krankheiten sowie bakterielle oder Pilzinfektionen. Nichtinfektiöse Ursachen sind:
- psoriasis
- Arzneimittelreaktionen
- sexuelles Trauma
- Behçet-Syndrom (eine seltene Autoimmunerkrankung)
Vulva-Geschwüre können wie Beulen, Hautausschlag oder gebrochene Haut aussehen. Andere Symptome sind:
- Schmerzen oder Beschwerden
- Juckreiz
- undichte Flüssigkeit oder Ausfluss
- schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
- vergrößerte Lymphknoten
- Fieber
Die Behandlung hängt von der Ursache des Geschwürs ab.
Bartholin-Zyste
Bartholin-Zyste ist eine kleine Schwellung an einer der Drüsen, die auf jeder Seite der Vaginalöffnung Schmierflüssigkeit absondern.
Die Zyste füllt sich mit Flüssigkeit, wenn die Drüse verletzt oder infiziert ist. Die Zyste kann infiziert und mit Eiter gefüllt werden und einen Abszess bilden.
Die Bartholin-Zyste ist oft schmerzlos und langsam wachsend. Es kann jedoch zu Schwellungen und Rötungen in der Nähe der Vaginalöffnung sowie zu Beschwerden beim Sex oder anderen Aktivitäten kommen.
Die Behandlung kann OTC-Schmerzmittel oder ein ambulantes Verfahren zur Entfernung der Zyste umfassen.
Lichen planus
Lichen planus resultiert aus Ihrem Immunsystem, das Ihre Hautzellen oder die Zellen Ihrer Schleimhäute, einschließlich der Vagina, angreift. Dieser Hautzustand ist nicht ansteckend.
Symptome umfassen:
- Juckreiz, Brennen, Schmerzen und Schmerzen
- Rötung oder violette Beulen
- Erosionen der Haut mit einem Spitzen, weißen Rand
- Narbenbildung und Beschwerden beim Sex
Lichen planus wird mit topischen Steroiden behandelt. Bei der erosiven Form des Lichen planus wird eine Langzeitbehandlung empfohlen, da ein geringes Risiko für ein Plattenepithelkarzinom besteht.
Lichen sclerosus
Lichen sclerosus ist selten und betrifft normalerweise nur die Vulva. Es tritt hauptsächlich bei präpubertären Mädchen und postmenopausalen Frauen auf.
Es zeichnet sich durch eine weiße Plakette in Form einer Acht um die Vulva und den Anus aus.
Bei Kindern löst es sich manchmal von selbst auf. Bei Erwachsenen kann es nicht geheilt werden. Aber seine Symptome können mit topischen Kortikosteroiden oder immunmodulierenden Medikamenten wie Pimecrolimus (Elidel) behandelt werden.
Andere Ursachen für vaginalen Juckreiz
- Zu enge Kleidung oder Unterwäsche
- Reizung durch Rasieren der Schamhaare
- Schamhaarschaft, der infiziert wird und eine rote Beule bildet
- Fettleibigkeit (überlappende Hautfalten erhöhen Reibung und Schweiß und führen zu vaginalen Reizungen)