kaneja ja lampaita käyttävällä tutkimuksella voi olla vaikutuksia sydänkohtauksen saaneille, noin miljoonalle ihmiselle Yhdysvalloissa vuosittain, sanoi tutkija Robert C. Gorman, joka on lääkäri ja kirurgian apulaisprofessori Pennsylvanian yliopistosta. ”Se on suuri volyymiongelma”, hän sanoi.
sydänkohtauksia sairastavien on tiedettävä, mitkä kipulääkkeet ovat turvallisia käyttää. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski on lisääntynyt potilailla, jotka käyttävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), Gorman sanoi. Ja tuore Tanskalainen kliininen tutkimus osoitti, että tulehduskipulääkkeet voivat lisätä kuolleisuutta, jos ne otetaan sydänkohtauksen jälkeen. Tulehduskipulääkkeet ovat yksi pääluokka kipulääke ja kuumetta vähentävä aine, joka sisältää ibuprofeenia.
Parasetamoli on suosittu käsikauppakipulääke, joka on vaihtoehto NSAID: lle ja aspiriinille. Se on Tylenolin vaikuttava aine. Jotkut luokittelevat aspiriinin tulehduskipulääkkeeksi, vaikka Gormanin mukaan on yleisempää sijoittaa aspiriini omaan erilliseen kategoriaansa.
Bradley G. Leshnowerin, Hiroaki Sakamoton, Ahmad Zeeshanin, Landi M. Parishin, Robin Hinmonin, Theodore Plappertin, Benjamin M. Jacksonin, Joseph H. Gorman III: n ja Robert C. Gormanin Pennsylvanian yliopiston lääketieteen tiedekunnasta Philadelphiasta tekemä tutkimus ”role of acetaminophen in acute myocardial infarkti” ilmestyy American Physiological Societyn julkaisemassa American Journal of Physiology-Heart and Circular Physiology-lehden kesäkuun numerossa.
onko se turvallista; suojeleeko se?
tutkijat halusivat selvittää, voiko parasetamolia käyttää sydänkohtauksen jälkeen. He halusivat erityisesti tietää, onko sitä turvallista käyttää sen jälkeen, kun koehenkilöt ovat läpikäyneet reperfuusiohoidon, joka palauttaa veren virtauksen sydämeen.
Reperfuusiohoitoa käytetään mahdollisimman pian sydänkohtauksen jälkeen, jotta tukkeutunut valtimo saadaan auki ja mahdollisimman monta sydänlihassolua säästyy. Reperfuusiohoitoa, jossa voidaan käyttää pallolaajennusta, leikkausta tai hyytymiä liuottavia lääkkeitä, käytetään noin 40 prosentilla sydänkohtauspotilaista, ja sen käyttö on yleistymässä, Gorman sanoi.
jos parasetamolista ei ole haittaa, sydänkohtauksen saaneita voidaan käyttää kivun lievittämiseen tai kuumeen alentamiseen. Gorman ryhmineen halusi myös tietää, voisiko parasetamolia käyttää reperfuusiohoidon yhteydessä sydänkohtauksen vaurioittamien sydänlihassolujen pelastamiseen tai sydämen kammion toiminnan parantamiseen.
tutkimus tehtiin tuoreen ihmisillä tehdyn tutkimuksen yhteydessä, jossa kerrottiin kohonneesta kuolemanriskistä niillä, jotka olivat saaneet sydänkohtauksen ja myöhemmin käyttäneet tulehduskipulääkkeitä. Muut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että tulehduskipulääkkeiden käyttö saattaa lisätä aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä, Gorman sanoi.
turvallinen, mutta ei suojaava
tutkijat määräsivät kahdeksan lammasta ja 11 kania ryhmään, joka sai parasetamolia, ja yhtä monta lammasta ja kania kontrolliryhmään, joka ei saanut mitään lääkettä. Tutkijat aiheuttivat sydänkohtauksen kirurgisesti ja palauttivat verenkierron.30 minuuttia myöhemmin kaneilla ja 60 minuuttia myöhemmin lampailla.
he havaitsivat, että parasetamoli ei vaikuttanut:
- verenkierron määrä sydänlihaksessa
- kuinka paljon sydänlihasta säästyi
- verenpaine
- kammion toiminta
- sydämen syke
tulokset ovat ristiriidassa aiemman koirilla tehdyn tutkimuksen kanssa, jossa todettiin, että parasetamoli vähensi sydänkohtaukseen sairastunutta aluetta 22%. Gormanin mukaan ero voi johtua osittain siitä, että koirilla on runsaasti verisuonia verrattuna ihmisiin, kaneihin ja lampaisiin.
Next step
tutkijat vertaavat tulehduskipulääkkeillä hoidettuja eläimiä ja parasetamolilla hoidettuja pidemmällä aikavälillä sydänkohtauksen jälkeen nähdäkseen, onko sydämen toiminnassa eroa, Gorman sanoi.
Source and funding
”role of acetaminophen in acute myocardial infarction” Bradley G. Leshnower, Hiroaki Sakamoto, Ahmad Zeeshan, Landi M. Parish, Robin Hinmon, Benjamin M. Jackson, Joseph H. Gorman III ja Robert C. Gorman, Harrison Department of Surgical Research, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, ja Theodore Plappert, Division of Cardiology, University of Pennsylvania School of Medicine, ilmestyy kesäkuun numerossa American Journal of Physiology-Heart and Circular Physiology julkaisema American Physiological Society. Leshnower ja Sakamoto osallistuivat yhtä lailla tähän tutkimukseen.
tutkimusta tuettiin National Heart Lung Blood Instituten, National Institutes of Healthin sekä McNeil Consumer and Specialty Pharmaceuticalsin apurahoilla.