tiistai, lokakuu. 18, 2016 (HealthDay News) – ihmiset, joilla on epänormaali sydämen rytmi, jota kutsutaan eteisvärinäksi, ottavat tyypillisesti voimakkaita verenohennuslääkkeitä aivohalvausten estämiseksi. Mutta jotkut potilaat, jotka ovat asentaneet sydämentahdistimia tai defibrillaattoreita, eivät välttämättä aina tarvitse lääkkeitä, uusi tutkimus ehdottaa.
niillä, jotka kärsivät vain lyhyistä eteisvärinäjaksoista (arviolta 20 sekuntia tai vähemmän), ei ollut suurempaa riskiä aivohalvaukseen tai muihin sydänkomplikaatioihin kuin ihmisillä, joilla ei ollut eteisvärinää, tutkijat havaitsivat.
”joillakin potilailla on eteisvärinä 100 prosenttia ajasta, kun taas toisilla eteisvärinä voi olla vain muutaman sekunnin kerran vuodessa”, selitti tutkimuksen tekijä Tri Steven Swiryn. Hän on kardiologian kliininen professori Feinberg School of Medicinessä Northwestern Universityssä Chicagossa.
”jos eteisvärinää esiintyy vain harvoin ja kestää lyhyen aikaa, sitä voi olla vaikea havaita”, Swiryn sanoi.
Istutetut laitteet, kuten tahdistimet ja defibrillaattorit, tarkkailevat potilaan sydämen rytmiä jatkuvasti, ja ne voivat havaita lyhyitä eteisvärinäkohtauksia, hän sanoi.
”voimme sitten vastata tarkemmin kysymykseen:” kuinka paljon eteisvärinää potilaalla täytyy olla, jotta hän voi olla aivohalvauksen vaarassa ja hyötyä antikoagulaatiosta ?'”Swiryn sanoi.
vastaus näyttää olevan se, että potilailla, joilla on vain lyhyitä eteisvärinäjaksoja, ei ole niin suuri riski saada aivoinfarktia, että se oikeuttaisi verenohennuslääkkeitä, hän sanoi.
”tämän ansiosta lääkärit voivat välttää antikoagulanttien määräämistä tarpeettomasti, koska verenvuotoriski voi olla suurempi kuin aivohalvauksen ehkäisystä saatava hyöty”, Swiryn sanoi.
yksi sydänasiantuntija oli samaa mieltä.
”Lyhyet eteisvärinäkohtaukset, jotka tyypillisesti kestävät 15 – 20 sekuntia, ovat todella pieni riski, eikä niiden pitäisi laukaista antikoagulanttien käyttöä”, sanoi Tri Nicholas Skipitaris, sydämen elektrofysiologian johtaja Lenox Hillin sairaalassa New Yorkissa.
mutta potilaan aloittaminen verenohennuslääkityksellä riippuu myös useista tekijöistä, ei vain eteisvärinäkohtausten pituudesta, Skipitaris lisäsi. Näitä ovat potilaan ikä, sukupuoli ja onko heillä muita sairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine tai diabetes.