Abstrakti
Tausta. Dysmenorrea ja siihen liittyvät oireet voivat vaikuttaa kielteisesti koulumenestykseen, liikuntaan ja toimintakykyyn sekä elämänlaatuun. Valitettavasti stressi lisää kivun herkkyyttä ja vakavuutta, aktivoiden sympaattisia reaktioita estäen samalla parasympaattisia reaktioita. Tavoite. Tässä tutkimuksessa käytettiin objektiivisia, fysiologisia mittauksia, joiden avulla arvioitiin auricular acupressuren vaikutuksia kuukautiskipuihin ja kuukautishäiriöihin nuorilla korkeakouluopiskelijoilla, joilla oli primaarinen dysmenorrea kahden kuukautiskierron aikana. Tavoitteena oli selvittää, voitaisiinko interventio-ja seurantavaiheiden välillä havaita merkittäviä eroja elämästressin hallinnan jälkeen. Suunnittelu. Käytettiin yhden ryhmän kokeellista tutkimusasetelmaa, ja tehtiin toistuvia mittauksia ja seurantoja. 32 naista täytti kyselylomakkeet ja mittasi fysiologiset parametrit. Tulos. Interventiovaiheen ja seurantavaiheen välillä havaittiin merkittäviä eroja korkean frekvenssin (Hf) ja verenpaineen osalta päivänä 1, eikä merkittäviä eroja kuukautiskivuissa ja kuukautisvaivoissa, sykevälivaihtelussa, matalataajuudessa (LF/HF) tai sykkeessä. Päätelmä. Auricular acupressure lisää tehokkaasti parasympaattista aktiivisuutta ylläpitää autonomisen toiminnan homeostaasi nuorilla naisilla primaarinen dysmenorrea ja voi olla arvo lievittää kuukautiskipuja ja kuukautishäiriöitä korkean stressin elämässä. Tulevissa tutkimuksissa tulisi harkita stressiä, ärsyke annos auricular acupressure, vakavuutta kuukautiskipuja, ja pitkittäinen tutkimus suunnittelu.
1. Johdanto
dysmenorrean esiintyvyys nuorilla ja nuorilla naisilla on 40-90% ja vaihtelee iän, asuinmaan ja väestötiheyden mukaan . Dysmenorrealla tarkoitetaan alavatsasta lähtevää kramppimaista, tylsää ja sykkivää kipua, johon liittyy usein pahoinvointia , oksentelua, päänsärkyä, selkäkipuja, heikkoutta, ripulia, unettomuutta tai hermostuneisuutta . Tällaiset heikentävät oireet rajoittavat päivittäistä toimintaa, joka johtaa lyhyisiin poissaoloihin koulusta, ja niillä on kielteisiä vaikutuksia terveyteen liittyvään elämänlaatuun . Lisäksi dysmenorreaan liittyy heikentynyt liikuntasuoritus , lisääntynyt kipuherkkyys sekä muutokset harmaan aineen tilavuudessa ja aivojen aineenvaihdunnassa . Kuukautiskipujen ja kuukautishäiriöiden lievittäminen on kriittinen naisten terveysongelma. Dysmenorrea liittyy merkittävästi ja positiivisesti koettuun stressitasoon, joka esiintyy kertoimella 2.4 paljon stressiä aiheuttavissa naispopulaatioissa verrattuna vähän stressiä aiheuttaviin populaatioihin . Stressi viittaa uhkaavan homeostaasin ja kaikkialla läsnä olevan tilaan . Se on omiaan lisäämään ihmisen kipuherkkyyttä, vaikka yksilöiden välillä on suurta vaihtelua . Dysmenorrean on monien mielestä todettu olevan yhteydessä psykologiseen stressiin sekä arkielämästä ja työstä aiheutuvaan stressiin .
stressi ja kipu aktivoivat sekä sympaattisen hermoston vapauttamaan epinefriiniä että noradrenaliinia, jotka lisäävät sydämen sykettä (HR), sydämen supistumiskykyä, verisuonten sileän lihaksen supistumista ja verenpainetta (BP) . Samalla stressi ja kipu vähentävät parasympaattisen hermoston (PNS) vasteiden aktivoitumista . Sykevälivaihtelu (HRV) on sympaattisen ja parasympaattisen hermoston vuorovaikutuksiin perustuva kätevä noninvasive-menetelmä autonomisen hermoston yleisen aktiivisuuden mittaamiseen . HRV-mittauksissa on mukana sympaattista hermotoimintaa kuvaava low frequency (LF)-komponentti ja vagaalista aktiivisuutta kuvaava high frequency (HF)-komponentti. LF / HF-suhde heijastaa sympatovagaalista tasapainoa ja heijastaa sympaattisen aktiivisuuden modulaatioita . Myös HR: ää ja BP: tä on pidettävä sympaattisen reaktion elementteinä . Kivun vasteen autonominen vaihtelu johtaa yleensä sydän-ja verisuoniparametrien muutoksiin, kuten verenpaineen ja HRV: n nousuun ja HRV: n laskuun . Primaarista dysmenorreaa potevilla naisilla on alhainen parasympaattinen hermotoiminta koko kuukautiskierron ajan, mutta tällainen aktiivisuus lisääntyy akupunktiostimulaation jälkeen . Terveillä naisilla kivun aistimisen ja HR: n välillä ei kuitenkaan ole yhteyttä . Kivun ja autonomisen säätelyn välisen suhteen tutkiminen dysmenorreaa sairastavilla naisilla on tämän tutkimuksen painopiste.
noin 67% primaarista dysmenorreaa sairastavista nuorista naisista käyttää kipulääkkeitä , jotka voivat lievittää kipua vain tilapäisesti . Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja suun kautta otettavia ehkäisypillereitä (OCPs) määrätään kuukautiskipujen lievittämiseen, ja systemaattisessa tarkastelututkimuksessa todettiin, että tällaiset hoidot ovat tehokkaita ; todettiin kuitenkin, että tulehduskipulääkkeet ja OCPs voivat aiheuttaa tai pahentaa ennestään kohonnutta verenpainetta . Tulehduskipulääkkeet liittyvät erilaisia haittavaikutuksia kuten ruoansulatuskanavan häiriöt, nefrotoksisia, ja hepatotoksisia vaikutuksia, hematologisia poikkeavuuksia, ja nesteretentio ja eivät lievitä kuukautiskipuja 20% – 25% naisista . OCPs on myös monia sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, rintojen arkuus, akne, painonnousu, ja masennus . Siksi on tarpeen etsiä vaihtoehtoisia mutta tehokkaita ei-farmakologisia toimenpiteitä kivun lievittämiseksi dysmenorreassa. Tuoreen systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin tulos osoittaa, että acupoint-stimulaatio on tehokas interventio primaariseen dysmenorreaan . Auricular acupressure on noninvasiivinen acupoint-stimulaatio, joka lähettää signaaleja aivoihin ja tiettyihin elimiin fysiologisen toiminnan moduloimiseksi ja yhdenmukaistamiseksi . Korvakäytävän akupainannan myönteisiä vaikutuksia kuukautiskipujen ja kuukautishäiriöiden lievittämiseen on tutkittu ja raportoitu , vaikka joistakin näistä tutkimuksista puuttui metodologinen kurinalaisuus tai fysiologisia indikaattoreita ei pystytty mittaamaan .
2. Käyttötarkoituslausekkeet
tässä tutkimuksessa fysiologisia parametreja mitattiin primaarista dysmenorreaa sairastavilla nuorilla korkeakouluopiskelijoilla kahden kuukautiskierron aikana, jotta voitiin objektiivisesti arvioida korvan akupainannan vaikutuksia. Oletimme, että kun hallita elämän stressiä, merkittäviä eroja tunnistettaisiin kuukautiskipuja, kuukautishäiriöitä, ja HRV fysiologiset parametrit väliintulon ja seurantajaksojen välillä.
3. Materiaalit ja menetelmät
3.1. Tutkimusrakenne ja osallistujat
käytettiin yhden ryhmän kokeellista tutkimusasetelmaa, ja interventio-ja seurantavaiheessa tehtiin toistuvia toimenpiteitä. Kätevä näyte nuorten korkeakouluopiskelijoiden ensisijainen dysmenorrea värvättiin college Pohjois-Taiwanissa. Kaikille osallistujille annettiin auricular acupressure kuukautiskipujen ja kuukautishäiriöiden lievittämiseksi tietyn ajan. Mukaan otettavat kriteerit olivat 1) 18-25-vuotiaat, 2) kuukautiskierron kesto 25-40 päivää, 3) painoindeksi 18, 5-24, 9 kg/m2 ja 4) kipupisteet 3. Naiset, jotka täyttivät seuraavat kriteerit, jätettiin ulkopuolelle: (1) diagnoosi lantion sairaus, gynekologinen sairaus tai leikkaus, tai toissijainen dysmenorrea, (2) krooninen sairaus, kuten diabetes, munuaissairaus tai sydän-ja verisuonitauti, (3) vakava rytmihäiriö tai sydämentahdistin käyttäjä, (4) tavanomainen tupakointi tai nautintoaineiden, kuten teetä, kahvia tai alkoholia, ja (5) turvotus, infektiot ja haavaumat molemmissa korvissa. Otoksen koko arvioitiin G Power-ohjelmiston avulla ja se perustui Yeh et al: n tutkimukseen. , joka osoitti, että auricular acupressure lievitti tehokkaasti kuukautiskipuja, mikä paransi keskimäärin (±keskihajonta) 5,14 ± 2,32 pistettä visuaalisessa analogisessa kipupisteessä. 5 prosentin todennäköisyystasolla 80 prosentin teholla demonstrointiin tarvittaisiin arviolta 32 otoskokoa. Kuvassa 1 on tutkimuksen suunnittelun ja osallistujien vuokaavio. Kuukautiskipuja, kuukautisvaivoja ja HRV: n fysiologisia parametreja mitattiin.
tutki vuokaaviota.
3.2. Interventio
dysmenorrean hoitoon tarkoitetun auricular acupressuren kirjallisuuskatsauksen perusteella käytettiin kuutta yleistä auricular acupointia: sisäisiä sukupuolielimiä, hormonitoimintaa, shenmeniä, sympatesiaa, maksaa ja munuaisia. Sisäinen sukupuolielimet acupoint valittiin ruopata meridiaani ja normalisoida verenkiertoa, poistaa staasi, ja lievittää kipua. Endokriinisen akupainannan tavoitteena oli yhdenmukaistaa fyysistä toimintakykyä, säädellä kuukautisia ja parantaa kuukautisvaivoja. Shenmen acupointia käytettiin vähentämään kipua ja antamaan rauhaa , kun taas sympatesis acupointin oli määrä normalisoida autonominen hermosto ja vasomotoriset toiminnot, lievittää lihaskouristuksia ja tehostaa kipua lievittävää vaikutusta . Maksan acupointia stimuloitiin hajottamaan pysähtynyttä maksa-qitä stagnaation lievittämiseksi ja Qin virtauksen säätelemiseksi kivun lievittämiseksi, ja munuaisten acupointia stimuloitiin koordinoimaan Chong-ja hedelmöitysastioita, virkistämään munuainen-qitä ja aktiivista qitä ja verta kivun lievittämiseksi . Cowherb-siemenet, joissa on liimalaastareita, upotettiin erityisiin akupisteisiin kaksi-kolme päivää ennen kuukautisia, ja paineen käyttö aloitettiin kuukautiskipujen alkaessa. Kaikkia osallistujia ohjeistettiin painamaan jokaista akupistettä 1 minuutin, 4 kertaa päivässä, kunnes kuukautiskivut lievittyivät. Heille kerrottiin myös, että he voivat kokea erilaisia tuntemuksia painostaessaan: tunnottomuutta, turvotusta, lievää kipua tai lämpöä. Tarralaastari ja Lehmänkerttusiemen poistettiin sen mukaisesti vain, jos kipu oli helpottunut 48 tunnin ajan.
3.3. Toimenpiteet
kuukautiskipu arvioitiin 100 mm: n horisontaalisella analogisella asteikolla (VAS), jossa 0 ei merkinnyt kipua ja 100 sietämätöntä kipua. Osallistujia ohjeistettiin osoittamaan asteikolla kivun voimakkuutta vastaava piste. Etäisyys vasemmasta päästä valittuun pisteeseen mitattiin kipupisteen laskemiseksi millimetreissä. Korkeammat pisteet kuvaavat kuukautiskipujen voimakkuutta. Kuukautishäiriöitä mitattiin muokatulla 16 kohdan Kuukautishäiriökyselyllä (MDQ), jossa arvioidaan kuukautisiin liittyviä oireita (kipua, nesteen kertymistä ja autonomisia reaktioita) kuukautisia edeltävien ja kuukautisten aikana . Jokainen erä pisteytettiin 1: stä (ei oireita) 4: ään (vakavia oireita), ja korkeammat pisteet heijastivat suurempaa ahdistuksen vakavuutta. Cronbachin alfa sisäisen johdonmukaisuuden luotettavuudelle oli aiemmassa tutkimuksessa 0,83 ja tässä tutkimuksessa 0,80.
HRV mitattiin Vastausrannemonitorilla (Taiwan Scientific Co., Taipei, Taiwan). Tämä monitori käyttää useita pietsosähköisiä antureita mansetissa mittaamaan verenpaineen aaltomuotoja säteisvaltimossa. HRV, LF, HF ja LF/HF suhde analysoitiin kansainvälisen standardin perusteella . ANS-monitorin tarkkuutta edusti HRV-parametrien ja EKG: n välinen korrelaatio . HRV-mittaukset tehtiin kello 20-22 välisenä aikana, ja osallistujia ohjeistettiin olemaan syömättä, juomatta piristäviä juomia (kuten teetä, kahvia ja alkoholia), polttamasta savukkeita ja harrastamasta liikuntaa 2 tuntia ennen mittauksia. Osallistujat altistettiin ensin levolle hiljaa 10 minuuttia istuma-asennossa; ja sitten avustettiin käyttämään vasemman ranteen ANS-näyttöä, ohjeistettiin sulkemaan silmät, rentoutumaan ja pysymään hiljaa ja olemaan liikkumatta 7 minuuttia aaltomuotojen tallennuksen aikana. HR ja BP mitattiin samaan aikaan. Tiedot ladattiin kannettavaan tietokoneeseen ANS Watch Manager Pro-ohjelmiston avulla.
edellisen kuukauden elinkuormituksen mittaamiseen käytettiin kiinalaista versiota Life Stress Scale (LSS). LSS koostui 29 kohteesta, jotka luokiteltiin kuuteen alalajiin: mukaan lukien akateeminen stressi, perheen stressi, ihmissuhde stressi, emotionaalinen stressi, työ stressi, ja itse kognition stressiä. Jokainen erä pisteytettiin 0: sta (ei stressiä) 4: ään (erittäin stressaavaa). Korkeammat pisteet kielivät suuremmasta elämän rasituksesta. Cronbachin Alfa oli 0,92 aiemmasta tutkimuksesta ja 0,92 tässä tutkimuksessa.
3.4. Menettelyt ja tietojen analysointi
Chang Gung Medical Foundation Institutional Review Board (viitenumero: 100-2728a3) tarkasteli tutkimusprotokollaa ja-suunnitelmaa ja hyväksyi sen. Suullinen ja kirjallinen tietoon perustuva suostumus saatiin kaikilta osallistujilta sen jälkeen, kun heille oli ilmoitettu tutkimuksen suunnittelusta, puuttumisesta, tiedonkeruusta ja osallistujien oikeuksista. Heille ilmoitettiin, että kaikki tiedot olivat koko ajan luottamuksellisia ja että he voivat peruuttaa tiedot milloin tahansa tutkimuksen aikana vaikuttamatta heidän arvosanoihinsa. Interventioita ja tiedonkeruuta suorittivat tutkija ja koulutetut tutkimusavustajat. Kuukautiskipu-ja HRV-parametrit mitattiin toistuvasti interventiovaiheen ja seurantavaiheen aikana; kuukautisvaivat ja elämän stressitasot taas mitattiin kerran kuukautisten loppuvaiheessa interventio-ja seurantavaiheen aikana. Päivä 1 merkitsi päivää, jolloin kuukautiskivut olivat suurimmat kuukautiskierron aikana. Myös toimenpiteen haittavaikutukset kirjattiin. Tiedot analysoitiin IBM SPSS 20.0: n avulla Windowsille. Väestötietojen analysointiin käytettiin kuvailevia tilastoja. Paritestillä testattiin kahden vaiheen eroja VAS: ssä, MDQ: ssa, fysiologisissa parametreissa ja LSS: ssä. katsottiin tilastollisesti merkitseväksi.
4. Tulokset
tutkimukseen otettiin 34 naista,joista kaksi vetäytyi myöhemmin henkilökohtaisista syistä. Niinpä 32 naista suoritti tutkimuksen loppuun,ja uupumusprosentti oli 5,88. Taulukossa 1 esitetään osallistujien Demografiset ominaispiirteet. Tutkimuksessa naisten keski-ikä oli 20, 78 ± 1, 53 vuotta ja menarchen keski-ikä 11, 94 ± 0, 91 vuotta. Kuukautiskierron keskimääräinen pituus oli 30,97 ± 3,28 päivää ja kuukautisten keskimääräinen kesto oli 6,28 ± 1,37 päivää. Useimmilla osallistujilla oli säännölliset kuukautiset ja he kokivat ensimmäisen kerran kuukautiskipuja alle kaksi vuotta menarchen jälkeen. Kuukautiskipuja esiintyi kuukautisten kahtena ensimmäisenä päivänä. Aiempi kivun voimakkuus oli 7,75 ± 1,53.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
taulukossa 2 esitetään MDQ-ja LSS-arvojen vertailu interventiovaiheen ja seurantavaiheen välillä. INTERVENTIOVAIHEESSA MDQ oli hieman korkeampi, mutta ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä (). LSS: n havaittiin olevan huomattavasti suurempi interventiovaiheen aikana verrattuna seurantavaiheeseen (). Kuvassa 2 esitetään ajoneuvon hälytysjärjestelmän ja fysiologisten parametrien vertailu näiden kahden vaiheen päivinä 1-3. Merkittäviä eroja kahden vaiheen välillä havaittiin päivänä 1 HF (), systolinen verenpaine () ja diastolinen verenpaine (), mutta ei kuukautiskipujen (), HRV (), LF (), LF/HF-suhde () ja HR (). Merkittäviä eroja ei havaittu ajoneuvon hälytysjärjestelmän tai muiden parametrien osalta päivinä 2 ja 3 ().
|
||||||||||||||||||||||||||
| . | ||||||||||||||||||||||||||
VAS: n ja fysiologisten parametrien vertailu päivinä 1-3,*,**.
5. Keskustelu
tutkimukseen osallistuneiden keski-ikä oli 12 vuotta. Useimmat osallistujat kokivat kuukautiskipuja ensimmäisen kerran kahden vuoden sisällä menarchesta, ja kuukautiskivut jatkuivat lähes 7-8 vuotta. Tutkimukseen osallistuneiden kuukautiskivut kestivät 2-3 päivää kuukautiskierron aikana, mikä on yhdenmukaista muiden tutkimusten kanssa . Kuukautiskivut olivat samanlaisia syklin kolmen ensimmäisen päivän aikana sekä interventio-että seurantavaiheessa riippumatta siitä, käytettiinkö akupunktiota vai ei. Sekä interventio-että seurantavaiheessa kuukautiskiputaso oli 5,74, 4,07 ja 2,22 päivänä 1, 2 ja 3. Ottamatta huomioon stressiä, tämä havainto ei ole yhdenmukainen vaikutuksia auricular acupressure parantaa dysmenorrea raportoitu muissa tutkimuksissa . Elämästressi nimittäin vaikuttaa kuukautiskipuihin interventiovaiheessa. Elämän stressivaikutusten myötä kuukautiskivut olisivat vakavampia, jos korvapuustia ei annettaisi. Siksi korvalehden akupainannan vaikutus kuukautiskipujen vähentämiseen oli merkityksetön. Verrattaessa seurantavaiheen tuloksiin, joilla on alhainen elämän stressi, tämä tutkimus tukee sitä, että korvalehden akupainannan vaikutus vähentää kuukautiskipuja.
lisäksi osallistujilla on selvästi heikentynyt kipuaistimus interventiovaiheessa (5, 66) ja seurannassa (5.81) vaihe verrattuna keskimääräiseen kivun voimakkuuteen (7,75) edellisestä kuukaudesta ennen hoitoa. Tämä viittaa siihen, että auricular acupressure voi parantaa kuukautiskipuja interventiovaiheen aikana ja että vaikutus voi jatkua seurantavaiheen läpi. Toisaalta akuutin kivun hoitoon tarkoitetun korvalehden stimulaation vaikutukset olivat välittömiä eivätkä pitkäaikaisia, kun vertailtiin tavanomaista lääketieteellistä hoitoa yksinään tai yhdessä korvalehden akupunktion kanssa . On huomattava, että tässä tutkimuksessa kuukautiskivut eivät vähentyneet selvästi interventio-ja seurantavaiheiden välillä, ja näyttää siltä, että korvalehden akupainannan stimulanttiannos ei riitä kuukautiskipujen lievittämiseen. Tutkimuksen mukaan akupainannan käyttöä voidaan harkita useita kertoja päivässä, mikä voi parantaa vaikutuksen kokonaiskestoa. Lisätutkimuksissa tulisi myös lisätä ärsyke-annosta, mukaan lukien akupainannan taajuus, kesto ja voimakkuus, ja tutkia pitkäkestoista interventiojaksoa pitkäaikaisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
tässä tutkimuksessa havaittiin, että kuukautisiin liittyvistä oireista johtuva kuukautisvaiva johtui pääasiassa kivusta, nesteen kertymisestä ja autonomisista reaktioista. Vaikka auricular acupressure annettiin, kuukautisvaivat interventiovaiheen aikana olivat samanlaisia kuin seurantavaiheessa; joten tulos on ristiriidassa aiempien tutkimusten kanssa . Kuten aiemmin mainittiin, osallistujilla olisi ollut enemmän kipuja ja autonomisia reaktioita interventiovaiheen korkean elämästressin aikana, mikä tulisi myös havaita kuukautisvaivojen tuloksiin vaikuttavana tekijänä. Näin ollen ei ollut mitään ilmeisiä vaikutuksia korvan akupainanta vähentää kuukautishäiriöitä. Ei ole yllättävää, että tämä on ristiriidassa muiden tutkimusten kanssa, joissa todettiin acupoint-stimulaation vähentäneen nesteen kertymistä ja kuukautishäiriöiden autonomisia reaktioita .
tämä tutkimus tukee auricular acupressuren vaikutusta autonomisen homeostaasin tehokkaaseen ylläpitämiseen primaarista dysmenorreaa sairastavilla nuorilla naisilla, sillä se lisää kuukautiskiertoa säätelevää HF-aktiivisuutta, mutta ei LH-aktiivisuutta tai LF/HF-suhdetta. Tämä on yhtäpitävä muiden unettomuutta sairastavilla postmenopausaalisilla naisilla ja terveillä aikuisilla tehtyjen tutkimusten kanssa . Korvan akupainanta voi stimuloida kiertäjähermon korvalohaaraa, mikä johtaa parasympaattisen aktiivisuuden lisääntymiseen ja muuttaa sekä autonomisen että keskushermoston toimintaa . HF heijastaa vagaalista aktiivisuutta, joka edistää homeostaasin ylläpitoa kuukautiskipujen aikana. Tämä löydös on samanlainen kuin muissa tutkimuksissa , joissa HRV oli suurentunut ja LF/HF-suhde pysyi muuttumattomana terveillä aikuisilla ja kroonista unettomuutta sairastavilla henkilöillä, kun taas sympaattinen aktiivisuus pysyi muuttumattomana terveillä aikuisilla . Sen sijaan LF-signaalit kertovat sympaattisesta toiminnasta. Toisissa tutkimuksissa on havaittu LF: n lisääntyneen, koska BP: n säätelymekanismi on voimistunut tai LF: n väheneminen johtuu unettomuutta parantavasta vasteesta . Verrattuna viite-LF/HF-suhteeseen 0,8-1,5, mittasimme interventiovaiheessa suhdelukuja 0,98-1,06 ja 1,84-2.63 seurantavaiheessa, jotka osoittavat sympaattisen ja epämääräisen toiminnan tasapainoa interventiovaiheen aikana. Siksi tämä havainto osoittaa, että auricular acupressure lisää parasympaattista aktiivisuutta ja säätelee autonomisen toiminnan homeostaasia nuorilla naisilla, joilla on primaarinen dysmenorrea.
systolinen ja diastolinen verenpaine, mutta ei HR, oli merkitsevästi koholla päivänä 1 kahden vaiheen välillä. Tämä on ristiriidassa aiempien tutkimusten kanssa, joissa raportoitiin joko verenpaineen alenemasta tai ei muutosta . Monet tutkimukset ovat osoittaneet HR: n vähenemisen terveille aikuisille , henkilöille , joilla on krooninen unettomuus, ja niille, jotka kokevat ahdistusta, joka liittyy hampaiden poistoon . Toiset ovat raportoineet, että TERVEYSHAITOISSA ei ole tapahtunut muutosta terveillä aikuisilla ja niillä, jotka kokevat ahdistusta ennen leikkausta . Vagushermon aktivointi aiheuttaa tyypillisesti HR: n ja BP: n alenemisen . Kuitenkin kivun ja stressin läsnä ollessa HR ja BP lisääntyvät vagushermon stimulaation seurauksena . Näin ollen osallistujat, joilla on korkea stressi ja kipu interventiovaiheessa, voisivat aktivoida sympaattisia reaktioita, mikä johtaisi verenpaineen nousuun, kun taas HR pysyisi muuttumattomana parasympaattisen hermoston acupoint-stimulaatioon liittyvän samanaikaisen aktivaation vuoksi. Erilaiset iät, fyysiset olosuhteet, korvaärsykeannokset ja aikapisteiden mittaaminen voivat johtaa erilaisiin tuloksiin. Aiemmissa tutkimuksissa ei ole myöskään havaittu mitään yhteyttä HR: n ja kipuaistimuksen välillä naisilla . Siksi HR ei välttämättä ole naisille Sopiva kiputuloksen mittari .
5.1. Rajoitukset
tässä tutkimuksessa on joitakin rajoituksia. Verrokkiryhmän ja perustason mittausten puuttuminen vaikeuttaa tulosmittausten suoraa yhdistämistä interventioihin. Lisäksi pieni otosjoukko oli yhdestä korkeakoulusta, mikä rajoitti kykyämme suorittaa alaryhmäanalyysi (kuten lievä, keskivaikea ja vaikea kipu), ja missä määrin tulokset voidaan yleistää. Koska interventio annettiin yhden kuukautiskierron aikana ja tuloksia mitattiin vain kahden syklin aikana, pitkäaikaisvaikutuksia ei tunneta.
6. Johtopäätös
Auricular acupressure on tehokas noninvasiivinen toimenpide, joka lisää HF: ää autonomisen toiminnan homeostaasin ylläpitämiseksi nuorilla naisilla, joilla on primaarinen dysmenorrea. Se voi olla arvokas kuukautiskipujen ja kuukautishäiriöiden lievittämisessä korkean iän stressitilanteissa. Elämän stressi voi lisätä kuukautiskipuja ja vaikuttaa korvan akupainannan vaikutukseen. Simulointivaatimuksen lisäämistä auricular acupressure-hoidossa korkean eliniän stressitilanteissa olisi harkittava. Lisätutkimuksia ottaen huomioon stressiä, käyttäen Pitkittäinen satunnaistettu-ohjattu suunnittelu, laajentaa rekrytointi sivustoja, laajentamalla otoskoot, johon yksilöiden eroja vakavuudessa dysmenorrea, muuttamalla interventioannoksia, ja lisäämällä muita päätepisteitä ajoitus olisi harkittava.