Case B6. Toisen asteen AV-lohko, 2: 1-lohko. St Emlynin EKG-kirjasto

historia

EKG kirjattiin potilaalta, joka otettiin pysyvään tahdistusjärjestelmään.

EKG

rytmi: P-aaltoja esiintyy noin 64 minuutissa; QRS-komplekseja esiintyy 32 minuutissa. Kaikki yhden lyijyn P-aallot ovat morfologialtaan yhtenäisiä, kuten myös QRS-kompleksit. Vaihtoehtoiset P-aallot johdetaan kammioihin ja niitä seuraa QRS-kompleksi. Vuorotellen P-aaltoja ei suoriteta ja pudotettu beat tulokset. Johdetuissa lyönneissä on jatkuva PR-intervalli. Tämä toisen asteen AV-lohko tunnetaan nimellä 2: 1 AV (sydän) – lohko.

morfologia: QRS-kompleksin leveys on suurempi kuin .10 sekuntia ja on siksi pitkittynyt. V5: ssä tai V6: ssa ei ole väliseinäisiä Q-aaltoja ja EKG: ssä näkyy vasen haaralohko.

kommentti

on pudotettuja lyöntejä, joten kyseessä on selvästi toisen asteen AV-blokkaus. Tässä tapauksessa vaihtoehtoinen lyöntiä suoritetaan kammiot niin 2: I lohko on läsnä. Ei ole mahdollista sanoa varmuudella pinnan EKG onko lohko on Mobitz tyyppi I tai II.vuonna Mobitz tyyppi I (Venckebach) estää johtuminen viive on yleensä sijaitsee proksimaalisesti sisällä tai lähellä solmua. Mobitz – tyypin II lohkossa viive sijaitsee yleensä distaalisesti AV-solmun alapuolella olevissa kudoksissa. Tässä EKG näyttää vasemman nipun haaralohkon esiintymisen suoritetuissa lyönneissä.; on täysin mahdollista, että lohko tapahtuu, koska ajoittainen vika johtuminen oikeassa nippu ja lohko on tyypin II lajike. Kuitenkin se voi myös syntyä, koska AV-solmun epäonnistuminen suorittaa vaihtoehtoisia lyöntejä vakiintuneen LBBB: n läsnä ollessa ja siksi olla tyypin I lajike – ei ole mahdollista tehdä eroa tästä EKG: stä. Lisävihjeitä saadaan, jos laajennettu havainto osoittaa lohkon muuttuvan 2 : 1 : stä 3 : 2: een tai 4: 3: een jne. Näissä olosuhteissa tyypin I lohkolle ominainen PR-välin pidentyminen voi ilmetä, kun taas jos PR-aika pysyy vakiona, lohko on tyypin II lajiketta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Previous post CRNA koulut ja ohjelmat maassa Alabama (AL))
Next post 8 uutta biisiä sinun pitää kuulla