tämä päivitetty katsaus sisältää 22 tutkimusta, joissa oli mukana 3456 naista. Manuaalista tai sähköakupunktiota käyttäneitä tutkimuksia verrattiin tavalliseen hoitoon (kahdeksan tutkimusta, 760 naista), kalvojen lakaisuun (yksi tutkimus, 207 naista) tai lumekontrolliin (seitsemän tutkimusta, 729 naista). Akupainantaa käyttäneitä kokeita verrattiin tavalliseen hoitoon (kaksi tutkimusta, 151 naista) tai lumekontrolliin (kaksi tutkimusta, 239 naista). Monissa tutkimuksissa oli kohtalainen vinouman riski.
kaiken kaikkiaan vain harvoissa tutkimuksissa raportoitiin primaarituloksia. Yhdessäkään tutkimuksessa ei raportoitu, että synnytystä emättimestä ei olisi saavutettu 24 tunnin kuluessa ja että kohdun hyperstimulaatio, johon liittyi sikiön sydämen sykkeen (FHR) muutoksia. Vakavia äiti-ja vastasyntyneen kuolemia tai sairastuvuutta raportoitiin vain akupunktio vs. lumekontrolli-tutkimuksissa.
akupunktio vs. lumekontrolli
keisarileikkauksissa ei havaittu selvää eroa ryhmien välillä (keskimääräinen riskisuhde (RR) 0, 80, 95%: n luottamusväli (CI) 0, 56-1, 15, kahdeksan tutkimusta, 789 naista; korkealaatuinen näyttö). Tässä tutkimuksessa ei raportoitu äitiyskuolemia eikä perinataalikuolemia. Akupunktiosta oli näyttöä kohdunkaulan synnytysvalmiuden parantamisessa (keskimääräinen ero (MD) 0, 40, 95%: n luottamusväli 0, 11-0, 69, yksi tutkimus, 125 naista) mitattuna kohdunkaulan kypsyydellä 24 tunnin sisällä Bishopin pisteytyksellä. Ryhmien välillä ei havaittu eroja oksitosiini-augmentaation, epiduraalianalgesian, instrumentaalisen emättimen synnytyksen, mekonium-värjätyn viinan, Apgar-pistemäärän < 7 viiden minuutin kohdalla, vastasyntyneiden tehohoidon aloituksen, äidin infektion, synnytyksen jälkeisen verenvuodon yli 500 mL, tutkimuksen ja synnytyksen välisen ajan, induktiomenetelmien käytön, synnytyksen pituuden ja spontaanin synnytyksen osalta.
akupunktio verrattuna tavalliseen hoitoon
keisarileikkauksissa ei havaittu selvää eroa ryhmien välillä (keskimääräinen RR 0, 77, 95%: n luottamusväli 0, 51-1, 17, kahdeksan tutkimusta, 760 naista; heikkolaatuinen näyttö). Kohdunkaulan kypsyminen lisääntyi akupunktioryhmässä (electro) verrattuna kontrolliryhmään (MD 1, 30, 95%: n luottamusväli 0, 11-2, 49, yksi tutkimus, 67 naista) ja lyhyempi työaika (minuuttia) tavallisessa hoitoryhmässä verrattuna sähköakupunktioon (MD 124, 00, 95%: n luottamusväli 37, 39-210, 61, yksi tutkimus, 67 naista).
alaryhmäanalyysin perusteella akupunktiotyypillä näytti olevan differentiaalinen vaikutus. Elektro-akupunktio näytti olevan enemmän vaikutusta kuin manuaalinen akupunktio tuloksia keisarileikkaus (cs), ja instrumentaalinen emättimen ja spontaani emättimen syntymä. Se vähensi CS: n määrää (keskimääräinen RR 0, 54, 95%: n luottamusväli 0, 37-0, 80, 3 tutkimusta, 327 naista), lisäsi instrumentaalisten emätinsynnytysten määrää (keskimääräinen RR 2, 30, 95%: n luottamusväli 1, 15-4, 60, kaksi tutkimusta, 271 naista) ja lisäsi spontaanien emätinsynnytysten määrää (keskimääräinen RR 2, 06, 95%: n luottamusväli 1, 20-3, 56, yksi tutkimus, 72 naista). Alaryhmäanalyysit ovat kuitenkin luonteeltaan havainnollisia, joten tuloksia on tulkittava varoen.
ryhmien välillä ei ollut selviä eroja muissa tuloksissa: oksitosiinin augmentaatio, epiduraalianalgesian käyttö, Apgar-pistemäärä < 7 5 minuutin kohdalla, vastasyntyneiden tehohoitoon pääsy, äidin infektio, välilihan repeämä, sikiön infektio, äidin tyytyväisyys, muiden induktiomenetelmien käyttö ja yli 500 mL: n synnytyksen jälkeinen verenvuoto.
akupunktio vs. nuohous, jos sikiökalvot
yhdessä tutkimuksessa, jossa akupunktio vs. sikiökalvojen nuohous, ei havaittu selviä eroja ryhmien välillä keisarileikkauksissa (RR 0, 64, 95% CI 0, 34-1.22, yksi tutkimus, 207 naista, kohtalaisen laadukas näyttö), augmentaation tarve, epiduraalianalgesia, instrumentaalinen emätinsynnytys, Apgar-pisteet < 7 5 minuutin kohdalla, vastasyntyneiden tehohoitoon pääsy ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto yli 500 mL.
Acupressure vs. lumekontrolli
acupressuresta ei ollut hyötyä keisarinleikkausten vähentämisessä kontrolliin verrattuna (RR, 0, 94, 95% CI 0, 68-1, 30, kaksi tutkimusta, 239 naista, kohtalaisen laadukasta näyttöä). Ei ollut näyttöä selkeää hyötyä vähentää oksitosiini augmentation, instrumentaalinen emättimen syntymä, mekonium-värjätty viina, aika tutkimus intervention syntymän vauva, ja spontaani emättimen syntymä.
Acupressure vs. tavanomainen hoito
acupressuresta ei ollut hyötyä keisarileikkausten vähentämisessä tavalliseen hoitoon verrattuna (RR 1, 02, 95%: n luottamusväli 0, 68-1, 53, kaksi tutkimusta, 151 naista, kohtalaisen laadukasta näyttöä). Selvää hyötyä epiduraalianalgeettien vähenemisestä, Apgar-pistemäärästä < 7 5 minuutin kohdalla, vastasyntyneiden tehohoitoon pääsystä, tutkimusinterventiosta lapsen syntymään kuluneesta ajasta, muiden induktiomenetelmien käytöstä ja spontaanista emättimen synnytyksestä ei havaittu.