Yhdysvalloilla ja Brasilialla on paljon yhteistä koronaviruksen suhteen.
molemmat ovat maailman pahiten kärsineitä maita, joissa kuolee päivittäin satoja ihmisiä. Heidän samanhenkisiä presidenttejään Donald Trumpia ja Jair Bolsonaroa on arvosteltu laajalti pandemian huonosta hoitamisesta.
ja molemmissa maissa virus vaikuttaa suhteettoman paljon mustiin, mikä on seurausta orjuuden aikaisesta rakenteellisesta rasismista.
orjuuden perintö
Brasilia toi väkisin maahan noin 4 miljoonaa orjuutettua afrikkalaista kolmen vuosisadan aikana, enemmän kuin missään muualla Amerikassa. Noin puolet sen 209 miljoonasta asukkaasta on mustia-maailman toiseksi suurin afrikkalaisperäinen väestö Nigerian jälkeen.
nykyinen Brasilia ei ole koskaan laillistanut rotusyrjintää Jim Crow ’ n tavoin, mutta rotuun perustuva epätasa-arvo on juurtunut syvälle. Huolimatta sitkeästä myytistä, jonka mukaan Brasilia on yhtenäinen ”rotudemokratia”, työsyrjintä ja asuinalueiden eriytyminen rajoittavat mustien mahdollisuuksia.
nämä ja muut tekijät johtavat Afro-brasilialaisten alhaisempaan elinajanodotteeseen, koulutukseen ja elintasoon. Mustat brasilialaiset elävät keskimäärin 73 vuotta – kolme vuotta vähemmän kuin valkoiset brasilialaiset vuoden 2017 Taloustutkimuksen mukaan. Yhdysvalloissa on lähes identtinen elinajanodotteen ero rotujen välillä.
koska Brasilian viranomaisten tietoja ei kerätä automaattisesti rodun tai etnisyyden mukaan, rasismin terveysvaikutuksia voi kuitenkin olla vaikea mitata. Bolsonaron hallinto vaati COVID-19-rotutietojen keräämistä vasta huhtikuun lopulla, pitkälle pandemiaan asti, kovan painostuksen jälkeen. Sitä tietoa se ei ole vielä julkistanut.
siitä huolimatta Brasilian terveysministeriö oli huhtikuuhun mennessä jo merkinnyt Afro-brasilialaisten keskuudessa korkean COVID-19-kuolleisuuden kategoriaan, johon kuuluvat väestönlaskennassa ”mustiksi” tai ”ruskeiksi” tunnistautuvat ihmiset. Kovia kokeneen São Paulon viranomaiset olivat myös ilmoittaneet, että COVID-19-potilaiden kuolleisuus oli korkeampi mustien asukkaiden keskuudessa.
nyt ulkopuolisten tutkijoiden toukokuussa yli 5 500 kunnasta keräämät tiedot osoittavat, että vakavaa COVID-19-tautia sairastavista Afro-brasilialaisista potilaista kuoli 55 prosenttia, kun taas valkoisista COVID-19-potilaista 34 prosenttia.
terveys ja rasismi
olemme terveystutkijoita – yksi amerikkalainen, yksi brasilialainen – jotka ovat monien vuosien ajan tutkineet, miten rotujen väliset erot Brasiliassa vaikuttavat mustiin, tarkastellen kaikkea sirppisoluanemiasta lisääntymisterveyteen.
kahden viime kuukauden tutkimuksemme mukaan rakenteellinen rasismi – riskialttiit työolot, epätasa-arvoiset mahdollisuudet saada terveyttä ja huonommat asumisolot – on merkittävä Brasilian COVID-19-pandemiaa muokkaava tekijä.
yli vuosikymmenen ajan Mustat aktivistit ja kansanterveystutkijat ovat huomauttaneet, että institutionaalinen rasismi aiheuttaa huonompia terveysvaikutuksia Brasilian mustalle väestölle. Mustilla brasilialaisilla on enemmän kroonisia sairauksia, kuten diabetes, korkea verenpaine sekä hengitys-ja munuaisongelmia, jotka johtuvat ruoan epävarmuudesta, lääkkeiden riittämättömästä saatavuudesta ja liian vähäisistä lääkemääräyksistä.
rasismi itsessään vaatii myös ankaraa fyysistä veroa mustilta. Yhdysvalloissa tehdyt tutkimukset osoittavat, että päivittäiset rasismin ja syrjinnän kokemukset voivat johtaa vaarallisen korkeisiin stressihormoneihin ja heikentää elimistön kykyä taistella sairauksia vastaan. Rotuennakkoluulot lääketieteen ammattilaisilta aiheuttavat huonoja tuloksia mustille potilaille.
toisin kuin Yhdysvalloissa, Brasiliassa on ilmainen, yleinen terveydenhuolto. Mutta sen julkiset sairaalat ovat olleet valitettavan alirahoitettuja vuonna 2015 alkaneen syvän taantuman jälkeen.
Tehohoitopaikoista on nyt pulaa useiden koronavirusepidemioita vastaan taistelevien kaupunkien julkisissa sairaaloissa. Tämä on erityisen haitallista mustille COVID-19-potilaille, koska Afro-brasilialaiset luottavat enemmän julkiseen terveydenhuoltojärjestelmään kuin valkoiset brasilialaiset, joilla on usein yksityinen sairausvakuutus työnsä kautta.
Köyhyys ja altistuminen
Äärimmäinen taloudellinen epätasa-arvo on toinen kriittinen tekijä, joka muokkaa Afro-brasilialaisten yleistä terveyttä. Kun Ylin 10% väestöstä ansaitsee 55% kotimaisista tuloista, Brasilia kulkee vain Qatar keskittyminen vaurautta, mukaan 2019 YK raportti.
harva, jos kukaan, Afro-Brasilialainen sijoittuu Brasilian superrikkaiden joukkoon. National household Surveyn tiedot osoittavat, että mustat ja ruskeat brasilialaiset tienaavat paljon vähemmän kuin valkoiset brasilialaiset, vaikka heillä olisi vastaava koulutustausta. Brasilian rodullinen palkkaero on itse asiassa suurempi kuin sukupuolten välinen palkkaero: valkoiset naiset ansaitsevat jopa 74 prosenttia enemmän kuin mustat miehet.
yleisesti ottaen mitä korkeampi palkka, sitä epätodennäköisemmin Afro-brasilialaiset saavat töitä. Monet työskentelevät epävirallisilla ja palvelualoilla, kodinsiivoojina tai katukauppiaina. Toiset ovat itsenäisiä ammatinharjoittajia tai työttömiä.
pandemian aikana tämä taloudellinen epävarmuus vähentää huomattavasti Afro-brasilialaisten kykyä ottaa etäisyyttä yhteiskuntaan ja tekee heistä erittäin riippuvaisia siitä, että he pysyvät työssään terveysuhasta huolimatta.
esimerkiksi Piiat – joista suurin osa on mustia naisia – osoittautuvat riskiryhmäksi. Kotityöntekijät olivat Brasilian ensimmäisten COVID-19-kuolemien joukossa.
Naapuririskit
Brasilian koronavirusepidemia sai alkunsa varakkaista kaupunginosista, joiden asukkaat olivat matkustaneet Eurooppaan, mutta nyt tauti leviää nopeimmin sen köyhissä, tiheissä ja pitkään laiminlyödyissä kaupunkilähiöissä.
hieman yli 12 miljoonaa brasilialaista, joista suurin osa on mustia, asuu tällaisissa epävirallisissa kaupunkiasutuksissa Rio de Janeiron faveloista São Paulon ”reuna-alueille”. Näillä alueilla ei ole riittävästi vettä eikä viemäröintiä, minkä vuoksi on vaikea noudattaa perushygieniasuosituksia, kuten käsien pesemistä saippualla.
vaikka COVID-19: n erilainen vaikutus mustiin brasilialaisiin ei ollut väistämätön, tutkimuksemme selittää, miksi se ei ole yllättävää.
rasismi, joka vallitsee lähes kaikilla Brasilian yhteiskunnan osa – alueilla, lisää mustien altistumista virukselle-sitten heikentää heidän mahdollisuuksiaan päästä laadukkaaseen hoitoon.