Defecography

anatomiset ja fysiologiset parametrit, jotka voidaan objektiivisesti mitata tällä tutkimuksella, ovat:

Anorektaalinen angleThis on ”peräsuolen ja Peräaukkokanavan keskiaksiaalinen pituusakseli”, joka syntyy anorektaalisen liitoksen anteriorisesta vedosta anorektaalisen liitoksen tasolla. Levossa sitä pidetään 90-100°: ssa. Tämä muuttuu akuutimmaksi (70 – 90°), kun potilas supistuu peräaukon sulkijalihaksiin ja lantionpohjan lihaksiin, ja lisää tylppyyttä (110 – 180°)ulostamisen aikana.

Perineal Descent this is ”the caudad movement of the lantionpohjan straining”. Ulostamiseen liittyy yleensä lantionpohjan rentoutuminen (levator ani), mikä johtaa välilihan laskeutumiseen. Rasituksen jälkeen tapahtuu päinvastainen, Väliliha nousee. Proktogrammista laskeutuminen lasketaan piirtämällä kuvitteellinen viiva (pubococcygeal line) häpyluun huonoimman kohdan ja häntäluun kärjen välille. Normaali perineal laskeutuminen tai korkeus on alle 4 cm pubococcygeal linja joko suuntaan (parempi tai huonompi).

tyhjennyksen/evakuoinnin tehokkuus normaalisti peräsuolesta poistuu 90-100%.

Peräaukkokanavan pituus mitataan suurimman mahdollisen evakuoinnin aikana.

Peräaukkokanavan leveys maksimaalisessa evakuoinnissa mitattuna on yleensä alle 2, 5 cm.

tiloja, jotka voidaan osoittaa, ovat:

  • Anismus (lantionpohjan dyssynergia)

on arveltu, että jotkut potilaat saattavat nolostua tästä toimenpiteestä, joka antaa löydöksiä epänormaalista ulostamisesta. Esimerkiksi potilas ei välttämättä pysty rentoutumaan olosuhteissa, mikä johtaa puborektaliksen rentoutumishäiriöön ja anismuksen väärään positiiviseen diagnoosiin. On myös raportoitu, että on olemassa suuri väärä positiivinen määrä anismus diagnoosi anorektaalinen manometria samanlaisista syistä.

  • Rectocele

tämä on yleisin havainto tämän tyyppisellä kuvantamisella. Lähes aina, tämä on anterior rectocele jossa anterior peräsuolen seinämän pullistuu eteenpäin, emättimeen naisilla. Miehillä eturauhanen antaa enemmän tukea tällä alueella verrattuna emättimen ontelon, joten rectoceles, erityisesti anterior rectoceles ovat harvinaisia miehillä. Harvemmin ja miehillä, voi olla posteriorinen rectoceles, jossa peräsuoli pullistuu posteriorly. Sekä tyhjennyksen kokoa että tehokkuutta voidaan arvioida proktografialla. Koska monet rectoceles ovat oireettomia, tämä voi olla merkittävä löydös vain, jos on oireita estynyt ulostaminen. Yleensä yli 3 cm: n rectoceles ja ne, jotka eivät tyhjene, ovat kliinisesti merkittäviä.

  • Enterokele ja Sigmoidokele

Enterokele on vatsakalvon prolapsi, joka sisältää osan ohutsuolta. Sigmoidocele on vatsakalvon esiinluiskahdus, joka sisältää osan sigmoidisesta paksusuolesta. Naisilla nämä prolapsit laskeutuvat yleensä peräsuolen ja emättimen väliin. Ne näkyvät todennäköisimmin karsinnan aikana.

  • peräsuolen esiinluiskahdus / peräsuolen sisäinen suolentuppeuma

peräsuolessa voi esiintyä esiinluiskahduksia joko sisäisesti tai ulkoisesti. Voi olla vaikea erottaa sisäinen suolentuppeuma ja normaali peräsuolen kertaiseksi. Paksuus suolentuppeuma on puolet leveys suolentuppeuma (suolentuppeuma on kaksinkertaistunut yli kerros peräsuolen seinämän). Tämä näkyy todennäköisimmin ponnistuksen aikana.

  • Megarektumi

tämä on ylileveyttä (>9 cm) peräsuolessa ristiluun distaalisen tason kohdalla ja epätäydellinen evakuointi.

  • laskeva perineum-oireyhtymä

jos perineum laskeutuu >4 cm, voidaan todeta laskeva perineum-oireyhtymä.

  • Ulosteenpidätyskyvyttömyys

jos bariumtahna ei pysy peräsuolessa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Previous post miten saada levä pois altaasta ilman tyhjiötä
Next post pyhä lehmä