diatsepaami (Valium): unilääke, ahdistuneisuus ja lihaskouristukset

diatsepaami, tunnetaan joskus tuotenimellä Valium, on reseptilääke, jota käytetään ahdistuksen, lihaskouristusten, alkoholin vieroitusoireiden ja kohtausten hoitoon. Diatsepaami toimii rauhoittamalla aivoja ja hermoja. Se kuuluu lääkeaineryhmään nimeltä bentsodiatsepiinit.

mitä diatsepaami on?

diatsepaami on bentsodiatsepiinilääke, jolla on sedatiivisia, ahdistuneisuutta lievittäviä ja lihaksia rentouttavia vaikutuksia. Diatsepaami tunnetaan joskus tuotenimellä Valium, vaikka tätä merkkiä diatsepaamia ei enää markkinoida Britanniassa.

diatsepaamia tulee tabletteina (diatsepaami 2 mg, diatsepaami 5 mg ja diatsepaami 10 mg), nesteenä, injektiona (Diatsemulsit) ja peräsuoliliuoksena tai peräruiskeena (stesolid-peräsuoliputket).

mihin diatsepaamia käytetään?

diatsepaamia määrätään:

• vaikean, invalidisoivan tai ahdistavan ahdistuksen, mukaan lukien paniikkikohtaukset, lyhytaikainen hoito kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniavaiheiden aikana.
• ahdistuneisuuteen liittyvien uniongelmien (unettomuus) lyhytaikainen hoito.
• lievittää lihaskouristuksia, mukaan lukien ne, jotka liittyvät pään, kaulan tai selän vammoihin, motoneuronitautiin, CP-vammaan, jäykkäkouristukseen tai myrkytykseen.
• alkoholin vieroitusoireiden hoito.
• epilepsian tai kuumeen aiheuttamien kouristuskohtausten hallinta.
• olo on rentoutunut, rauhallinen ja / tai uninen ennen kirurgisia, lääketieteellisiä tai hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä (ennen med-hoitoa).

diatsepaami soveltuu vain lyhytaikaiseen käyttöön (enintään neljä viikkoa), koska voit nopeasti kehittää toleranssin diatsepaamin vaikutuksille tai tulla riippuvaiseksi siitä.

diatsepaamin avaintiedot

• diatsepaamia saa vain lääkärin määräyksestä.
• diatsepaamia voidaan määrätä sekä aikuisille että lapsille, mutta se ei sovellu lasten ahdistuksen tai uniongelmien hoitoon.
• älä ota diatsepaamia, jos sinulla on vakavia hengitysvaikeuksia, jos hengitys pysähtyy lyhyeksi ajaksi nukkuessasi tai jos sinulla on myasthenia gravis.
• diatsepaami aiheuttaa uneliaisuutta, joka voi kestää seuraavaan päivään. Älä aja autoa, jos siihen tulee oireita.
• älä juo alkoholia diatsepaamin käytön aikana.
• diatsepaami voi aiheuttaa riippuvuutta, eikä sitä tulisi tavallisesti ottaa kahdesta neljään viikkoa kerrallaan, mukaan lukien ajanjakso, jolloin annosta pienennetään asteittain. Älä lopeta sen ottamista yhtäkkiä.
• yleisiä diatsepaamin haittavaikutuksia ovat unisuus, huimaus, sekavuus ja virkeys, turtuneet tunteet, lihasheikkous, päänsärky ja kaksoiskuvat.

miten diatsepaami vaikuttaa?

diatsepaamia kutsutaan bentsodiatsepiiniksi. Se toimii lisäämällä GABA-nimisen välittäjäaineen toimintaa aivoissa.

välittäjäaineet ovat kemikaaleja, jotka varastoituvat aivojen ja hermoston hermosoluihin. Ne osallistuvat viestien välittämiseen hermosolujen välillä. GABA on välittäjäaine, joka toimii luonnollisena ”hermoja rauhoittavana” aineena. Se auttaa pitämään aivojen hermotoiminnan tasapainossa ja osallistuu ahdistuksen vähentämiseen, lihasten rentouttamiseen ja uneliaisuuden aiheuttamiseen. Lisäämällä GABA: n aktiivisuutta aivoissa diatsepaami lisää näitä rauhoittavia vaikutuksia.

ahdistuneisuus ja uniongelmat

diatsepaami lievittää ahdistuksen ja levottomuuden tunteita. Uniongelmilla diatsepaami vähentää nukahtamiseen kuluvaa aikaa ja sitä, kuinka monta kertaa heräät yön aikana, sekä lisää nukkumiseen käytetyn ajan kokonaismäärää.

lihaskouristukset

diatsepaami rentouttaa kipua tai jäykkyyttä aiheuttavia lihaskouristuksia.

kouristukset

diatsepaami hillitsee kouristuksia rauhoittamalla kohtausta aiheuttavaa liiallista sähköistä hermotoimintaa. Sitä käytetään pääasiassa toistuvien epileptisten kohtausten hallintaan, kun henkilö ei palaa tajuihinsa kohtausten välillä (status epilepticus). Se annetaan rektaaliliuoksena (peräruiske) tai injektiona tähän tarkoitukseen.

Getty

kuka voi ja ei voi ottaa diatsepaamia?

diatsepaami sopii aikuisille ja lapsille. Sitä ei saa ottaa:

• äkillisiä tai vaikeita hengitysvaikeuksia tai hidasta, pinnallista hengitystä (hengityslama).
• ihmiset, joilla on uniapneaoireyhtymä eli tila, jossa hengitys pysähtyy lyhyiksi jaksoiksi unen aikana.
• ihmiset, joilla on myasthenia gravis-niminen sairaus, johon liittyy epänormaalia lihasheikkoutta.
• henkilöt, joilla on pitkäaikainen psykoottinen sairaus, kuten skitsofrenia.
• ihmiset, joilla on pakko-oireita tai fobioita.
• ihmiset, jotka ovat hyvin levottomia tai hyperaktiivisia.
• vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavat.
• ihmiset, jotka ovat allergisia muille bentsodiatsepiineille.

jotkut ihmiset, erityisesti vanhukset ja lapset, saattavat tarvita pienempää annosta tai ylimääräistä seurantaa. Varmista, että lääkärisi tietää, oletko sinä tai lapsesi:

• joilla on maksa-tai munuaisongelmia
• joilla on hengitysvaikeuksia
• joilla on ollut alkoholismia tai huumeidenkäyttöä
• joilla on ollut persoonallisuushäiriö, aiempi psykiatrinen sairaus tai jotka kärsivät masennuksesta
• ovat äskettäin kärsineet menetyksestä tai omaisen kuolemasta, esimerkiksi läheisen ystävän tai sukulaisen kuolemasta. Bentsodiatsepiinit, kuten diatsepaami, voivat vaikuttaa siihen, miten sopeudut psykologisesti tällaisiin tapahtumiin.

diatsepaami, raskaus ja imetys

kerro lääkärillesi, jos epäilet voivasi olla raskaana ennen diatsepaamin käyttöä.

diatsepaami voi olla haitallinen kehittyvälle lapselle, eikä sitä tulisi käyttää, ellei lääkäri katso sitä välttämättömäksi, erityisesti ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana sekä ennen synnytystä tai synnytyksen aikana. Säännöllistä käyttöä raskauden aikana tulisi erityisesti välttää, sillä vauva voi tulla riippuvaiseksi lääkkeestä ja kärsiä vieroitusoireista synnytyksen jälkeen. Jos diatsepaamia käytetään raskauden loppuvaiheessa tai synnytyksen aikana, se voi aiheuttaa vauvalle veltostumista, alhaista ruumiinlämpöä ja hengitys-tai ruokailuvaikeuksia syntymän jälkeen. Jos tulet raskaaksi käyttäessäsi diatsepaamia, on tärkeää kysyä neuvoa heti lääkäriltäsi. Älä yhtäkkiä lopeta sen käyttöä, ellei lääkärisi niin määrää.

merkittävä määrä diatsepaamia voi erittyä äidinmaitoon. Imettävät äidit eivät saa käyttää sitä, koska se voi olla haitallista imettävälle lapselle. Kysy lääkäriltäsi lisätietoja.

Diatsepaamiannos

määrätty diatsepaamiannos ja sen ottotiheys määritetään yksilöllisesti sinulle tai lapsellesi henkilökohtaisten olosuhteittesi mukaan. On tärkeää, että otat diatsepaamia juuri lääkärisi ohjeiden mukaan. Älä koskaan ota diatsepaamia suurempia annoksia tai pidempään kuin lääkärisi on määrännyt. Tavallinen annos ahdistukseen on 2 mg, joka otetaan 3 kertaa päivässä (tätä voidaan lisätä 5 mg: sta 10 mg: aan 3 kertaa päivässä.), ahdistuneisuuteen liittyvä unettomuus on 5 mg: sta 15 mg: aan kerran päivässä nukkumaan mennessä, ja aikuisten lihaskouristukset ovat 2 mg: sta 15 mg: aan päivässä, vaikka joissakin tapauksissa tätä voidaan lisätä lääkärin valvonnassa 20 mg: aan 3 kertaa päivässä tarvittaessa. (17-vuotiailla ja sitä nuoremmilla lapsilla, joilla on lihaskouristus, annos vaihtelee iän mukaan, mutta se annetaan yleensä kahdesti päivässä, ja kunkin annoksen välillä on 10-12 tuntia.

• diatsepaami otetaan yleensä tabletteina tai siirappina, ja nämä alkavat vaikuttaa puolesta tunnista tuntiin annoksen ottamisen jälkeen. Diatsepaami annetaan injektiona tai peräsuoliliuoksena (peräruiske), kun tarvitaan nopeampaa vastetta.
• Diatsepaamitabletit ja siirappi voidaan ottaa ruokailun yhteydessä tai ilman ruokaa.
• sinua saatetaan pyytää ottamaan annos kerran, kahdesti tai kolme kertaa päivässä tai vain yksi kerta-annos, jos otat sen ennen hoitoa.

jos unohdat ottaa annoksen tavalliseen aikaan, ota se heti muistettuasi, ellei ole jo melkein seuraavan annoksen aika. Tässä tapauksessa jätä unohtunut annos pois. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.

diatsepaami soveltuu yleensä vain lyhytaikaiseen käyttöön, koska elimistösi voi ajan myötä sietää sen vaikutuksia, joten saman vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan suurempia annoksia. Diatsepaamille voi kehittyä myös fyysinen tai psyykkinen riippuvuus. Se on yleensä määrätty vain kaksi tai neljä viikkoa enintään, mukaan lukien aika, jossa annos pienenee vähitellen.

älä lopeta diatsepaamin käyttöä äkillisesti, ellei lääkäri niin määrää. Annostasi pienennetään yleensä muutaman päivän tai viikon aikana, jotta ongelmasi ei uusiutuisi. Tämä auttaa myös välttämään mahdollisia vieroitusoireita, kuten päänsärkyä, lihaskipua ja ahdistuneisuutta, levottomuutta tai ärtymystä. Noudata aina lääkärisi antamia ohjeita.

JGI / Jamie GrillGetty Images

Voinko ajaa diatsepaamin käytön aikana?

diatsepaami aiheuttaa uneliaisuutta ja lihasheikkoutta ja voi heikentää keskittymiskykyä, valppautta ja arvostelukykyä. Nämä vaikutukset voivat jatkua seuraavaan päivään. Älä aja äläkä käytä koneita, jos sinulla ilmenee tällaisia oireita. Jos olet saanut diazepam aikana pieni avohoidossa menettely on tärkeää, että joku muu on käytettävissä ajaa sinut kotiin jälkeenpäin. Sinun ei pitäisi ajaa seuraavaan 24-48 tuntiin.

autolla ajaminen voi olla rikos diatsepaamin käytön aikana. Älä aja autoa, jos epäilet sen vaikuttavan kykyysi ajaa turvallisesti, esimerkiksi jos se aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta, keskittymis-tai päätöksentekokyvyn heikkenemistä tai jos sinulla on näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat. Jos ajat vaarallisesti käyttäessäsi diatsepaamia, rikot lakia.

jos tunnet olevasi turvassa ajaessasi diatsepaamia, voi olla järkevää pitää lääkemääräystä mukanasi siltä varalta, että poliisi pyytää sinua sylkitestiin. Jos diatsepaamitesti on positiivinen, lääkärin antama suoja on olemassa, jos lääkettä käytetään ohjeiden mukaisesti, kunhan ajotuntuma ei ole heikentynyt.

Voinko juoda alkoholia diatsepaamin kanssa?

ei, sinun ei tule juoda alkoholia diatsepaamin käytön aikana eikä sitä seuraavana päivänä, koska sen vaikutukset voivat kestää seuraavaan päivään. Alkoholin juominen saa sinut tuntemaan olosi uneliaammaksi ja aiheuttaa keskittymiskyvyn, vireystilan, koordinaation ja arvostelukyvyn ongelmia. Se voi myös aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

diatsepaamin haittavaikutukset

lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Seuraavassa on joitakin diatsepaamin haittavaikutuksia, jotka voivat liittyä diatsepaamiin. Vain koska sivuvaikutus on mainittu tässä ei tarkoita, että kaikki ihmiset ottaen diatsepaami kokea, että tai mitään sivuvaikutuksia.

Hyvin yleiset diatsepaamin haittavaikutukset (esiintyy useammin kuin 1 potilaalla 10: stä))

• uneliaisuus, mukaan lukien uneliaisuus ja pyörrytys seuraavana päivänä. Älä aja autoa tai käytä koneita, jos sinulla ilmenee tällaisia oireita.

Yleiset diatsepaamin haittavaikutukset (esiintyy 1 potilaalla 10: stä-1 potilaalla 100: sta))

• hämmennys.
• olo hutera tai epävakaa. Vanhuksilla on kaatumisvaara.

Melko harvinaiset diatsepaamin haittavaikutukset (esiintyy 1 potilaalla 100: sta-1 potilaalla 1000: sta))

• muistinmenetys (amnesia)
• keskittymisvaikeudet
• lihasheikkous
• huimaus
• tasapainohäiriöt
• päänsärky
• epäselvä puhe
• ihoreaktiot, kuten punoitus, kutina tai ihottuma
• suolisto, kuten ripuli, ummetus, pahoinvointi tai oksentelu
• hidas, pinnallinen hengitys

lue pakkausseloste jos haluat lisätietoja diatsepaamin mahdollisista haittavaikutuksista, käänny lääkärin, sairaanhoitajan tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Jos luulet kokeneesi haittavaikutuksen, tiesitkö, että voit ilmoittaa siitä keltaisen kortin verkkosivustolla?

diatsepaami ja muut lääkkeet

ennen diatsepaamin käytön aloittamista on tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle jo käyttämistäsi lääkkeistä, myös ilman reseptiä ostetuista lääkkeistä ja rohdosvalmisteista. Tarkista myös lääkäriltäsi tai apteekista, ennen kuin käytät uusia lääkkeitä yhdessä diatsepaamin kanssa varmistaaksesi, että yhdistelmä on turvallinen. Joitakin keskeisiä seikkoja ovat:

diatsepaami ja opioidit

jos käytät opioidilääkettä, esimerkiksi voimakasta kipulääkettä, kuten morfiinia, fentanyyliä, dihydrokodeiinia tai tramadolia, yskää hillitsevää lääkettä, kuten folkodiinia tai kodeiinia, tai riippuvuuden hoitoon käytettävää lääkettä, kuten metadonia, myös diatsepaamin käyttö voi saada sinut nukkumaan hyvin syvään, jolloin et hengitä kunnolla tai sinun on vaikea herätä. Sinun tulee käyttää näitä lääkkeitä yhdessä vain, jos lääkärisi on sitä erityisesti suositellut.

diatsepaami ja särkylääkkeet

jos diatsepaamin kanssa pitää ottaa särkylääkettä, parasetamolia tai ibuprofeenia voi hyvin ottaa. Älä ota co-codamolia, kodeiinia tai dihydrokodeiinia.

muut uneliaisuutta aiheuttavat lääkkeet

alla olevat lääkkeet lisäävät diatsepaamin sedatiivista vaikutusta. Jos käytät jotakin näistä, älä ota myöskään diatsepaamia, ellei lääkärisi ole sitä erikseen suositellut.:

• antihistamines that make you sleepy, such as chlorphenamine, promethazine, cinnarizine or hydroxyzine
• antipsychotics, eg chlorpromazine, haloperidol
• antisickness medicines like buclizine or cyclizine
• baclofen
• barbiturates, eg phenobarbital, primidone, amobarbital
• gabapentin
• lofexidine
• MAOI antidepressants, eg phenelzine
• other benzodiazepines, eg lorazepam, temazepam, chlordiazepoxide
• pregabalin
• sleeping tablets, eg zopiclone, zolpidem, melatonin
• titsanidiini
• trisykliset ja siihen liittyvät masennuslääkkeet esim.amitriptyliini, mirtatsapiini

seuraavat lääkkeet voivat estää diatsepaamin hajoamista elimistössä. Koska tämä voi suurentaa diatsepaamin pitoisuutta veressä ja sen sedatiivisia vaikutuksia, lääkärisi saattaa joutua määräämään sinulle pienemmän diatsepaamiannoksen, jos käytät jotakin näistä:

• disulfiraami
• flukonatsoli
• fluvoksamiini
• Modafiniili
• proteaasinestäjät kuten ritonaviiri tai fosamprenaviiri HIV-infektion hoitoon
• vorikonatsoli.

diatsepaami saattaa vaikuttaa fenytoiinin ja fosfenytoiinin pitoisuuksiin veressä.

rifampisiini alentaa diatsepaamin pitoisuutta veressä ja heikentää sen tehoa.

Viimeksi tarkistettu: 28.06.2020