Digoxin pharmacology nursing NCLEX review for nursing students!
tämä tarkastelu hajottaa mitä sinun tarvitsee tietää farmakologian tentit lääkkeestä Digoksiini.
Digoksiini on sydänlääke, jota käytetään erilaisten sydänsairauksien hoitoon. On tärkeää, että hoitaja tietää, miten lääke toimii, miten seurata myrkyllisyyttä, ja miten tarkistaa apical pulssi ennen antamista.
älä unohda Digoxin NCLEX-kysymyksiä sisältävää tietokilpailua tämän aineiston läpikäynnin jälkeen.
Digoxin Nursing NCLEX Review Lecture
Digoxin (Lanoxin) farmakologia NCLEX Review
Kysy aina itseltäsi nämä 5 kysymystä, kun näet lääkkeen nimen, joka auttaa sinua muistamaan, miten lääke toimii, roolisi sairaanhoitajana ja mitä tietoja kysytään lääkettä koskevassa kokeessa:
nimi (erityisesti sukunimi)? Tämä kertoo, miten lääke toimii.
käytetty? Tämä kertoo, miksi lääke tilattiin … mikä tila tämä lääkitys hoitaa potilaasi?
hoitajan tehtävät? Tämä kertoo, mikä on sinun roolisi hoitajana ja mitä sinun tulee seurata potilaassa.
haittavaikutukset? Tunne lääkityksen yleiset haittavaikutukset.
Koulutuspalat potilaalle? Sairaanhoitajana meillä on valtava rooli potilaiden kouluttamisessa siitä, miten lääke otetaan, mitä varoa ja milloin soittaa lääkärille.
now, using those 5 questions let ’ s go over what you need to know about Digoxin for tent:
Name?
kyseessä on Digoksiini (Lanoksiini).
- se kuuluu sydänglykosidien sukuun.
- tämä lääkeperhe auttaa sydämen pumppausta tehokkaammin vaikuttamalla sydämen lihaskuitusolujen solukalvossa olevaan natrium-kalium-pumppuun.
- tämä lääkitys estää pumpun normaalin toiminnan, mikä muuttaa sydämen supistumisen voimakkuutta.
- lisäksi tämä lääke muuttaa sitä, kuinka nopeasti (nopeus) sydän supistuu ja kuinka nopeasti sähköimpulssit lähetetään sydämen sähköisen johtumisjärjestelmän kautta.
toisin sanoen tämä lääke muuttaa seuraavia sydämen toimintoja:
inotrooppinen vaikutus: supistusten voimakkuus
kronotrooppinen vaikutus: sydämen lyöntien nopeus
dromotrooppinen vaikutus: sähköimpulssien lähettämisen nopeus sydämen läpi
miten Digoksiini vaikuttaa näihin toimintoihin? Joko positiivisella tai negatiivisella tavalla! (vihje: muista tämä)
positiivinen inotrooppinen vaikutus: saa sydänlihaksen puristumaan tai supistumaan voimakkaammin
negatiivinen kronotrooppinen vaikutus: saa sydämen lyömään hitaammin
negatiivinen dromotrooppinen vaikutus: hidastaa AV-solmun kautta lähetettyjä impulsseja
kun nämä toiminnot yhdistetään, syntyy: sydän, joka puristaa verta tehokkaammin (jolloin veri virtaa vähemmän takaisin). Tämä lisää aivohalvauksen tilavuus (veren määrä lähtee kammiosta jokaisen lyönnin), mikä lisää sydämen tuotantoa (veren määrä pumpataan sydämen Joka minuutti). Kun sydämen teho on lisääntynyt tämä lisää kudoksen perfuusio niin enemmän verta saavuttaa elintärkeitä kudoksia ja elimiä.
käytetty?
sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki, eteisvärinä, eteislepatus
- näissä olosuhteissa sydämen pumppaukseen ja tyhjentymiseen liittyy ongelmia.
- tämä johtuu joko lihassyiden supistumishäiriöstä (esim.sydämen vajaatoiminta tai kardiogeeninen sokki) tai sähköisestä supistusjärjestelmästä purkautuu sähköimpulsseja liian nopeasti ja tämä vaikuttaa siihen, miten sydän pumppaa verta (esim. eteisvärinä tai eteislepatus).
hoitajan velvollisuudet? (vihje: muista tämä tieto)
myrkyllisyyden seuranta: Varhaiset merkit ja oireet ovat ruuansulatuskanavan aiheuttamia
- pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus
- muut merkit ja oireet: näköhäiriöt, joihin liittyy ilmoituksia keltavihertävästä näkökyvystä tai halosta, näön hämärtyminen ja EKG: n muutokset….(rytmihäiriöt) … yleensä myöhemmin.
terapeuttinen alue: 0, 5-2 ng/mL (yli 2 ng/mL on myrkyllistä)
jos sinulle annetaan skenaario ja potilas kokee toksisuutta, mitä teet? Pidä lisäannokset ja ilmoita MD
Tutustu digoksiinin vasta-aineeseen, joka on Digibind.
mitkä ovat tärkeimmät toksisuuden syyt? Elektrolyyttitasapaino!
- Hypokalemia (alhainen kaliumpitoisuus): <3, 5 mEq/L
- huomaa: jotkut potilaat käyttävät myös diureetteja, jotka tuhlaavat kaliumia (esim.loop-diureetit, kuten furosemidi)…kaliumpitoisuutta on seurattava tarkasti ja potilas tarvitsee runsaasti kaliumia sisältävän ruokavalion k+ – tasojen säilyttämiseksi (KS. lisää alla olevasta koulutuksesta).
- hyperkalsemia (korkea kalsiumpitoisuus): >10, 2 mg/dL
- Hypomagnesemia (alhainen magnesiumpitoisuus): <1, 5 mg/dL
kuka on suurimmassa vaarassa saada Digoksiinimyrkytyksen? Iäkäs potilas johtuu munuaisten ja maksan toiminnan heikkenemisestä. Nämä ovat tärkeimmät paikat, joissa lääke poistetaan. Lisäksi potilailla, jotka käyttävät kalsiumkanavasalpaajia (CCBs), on myös digoksiinimyrkytyksen vaara (digoksiinipitoisuuksia on seurattava säännöllisesti).
arvioi apinen pulssi kokonaisen minuutin ajan ennen jokaisen annoksen antamista (vinkki: muista sykemuuttujat):
- 60 bpm aikuisilla
- Alle 70 bpm lapsilla
- Alle 90-110 bpm lapsilla
haittavaikutukset?
muita haittavaikutuksia edellä mainituista: väsymys, päänsärky, ripuli, trombosytopenia
potilaan Koulutuspalat?
- opeta potilaalle toksisuuden merkkejä ja oireita
- tärkeää pitää ajanvaraukset, jotta lääkeainetaso, elektrolyytit ja maksan/munuaisten toimintatasot piirretään
- kaliumrikkaiden ruokien nauttiminen, jos käytetään myös kaliumia tuhlaavia lääkkeitä (perunat, sianliha, appelsiinit, tomaatit, avokadot, pinaatti, banaanit)
- miten mitataan syke ennen lääkityksen ottamista ja milloin kutsutaan MD
saatat olla kiinnostunut: Digoxin NCLEX kysymykset