10, 1 ihmisen kokemus
Effexor XR: n (MDD, GAD, SAD ja PD) ja Effexorin (MDD) markkinoille tuloa edeltävissä arvioinneissa ilmoitettiin kaksikymmentä ilmoitusta akuutista yliannostuksesta Effexorilla (6 ja 14 EFFEXOR XR-potilailla ja Effexor-potilailla), joko yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden ja/tai alkoholin kanssa.
uneliaisuus oli yleisin raportoitu oire. Muita raportoituja oireita olivat kaikkien neljän raajan parestesia, keskivaikea huimaus, pahoinvointi, käsien ja jalkojen tunnottomuus sekä kuuma-kylmä jakso 5 päivää yliannostuksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa yliannostukseen ei liittynyt löydöksiä tai oireita. Suurin osa raporteista koski nieltyä venlafaksiinia, jonka kokonaisannoksen arvioitiin olevan enintään moninkertainen tavalliseen terapeuttiseen annokseen verrattuna. Yhdellä potilaalla, joka nautti 2, 75 g venlafaksiinia, havaittiin kaksi yleistynyttä kouristelua ja QTc-ajan piteneminen 500 ms: iin, kun lähtötilanteessa vastaava luku oli 405 ms. Lievää sinustakykardiaa raportoitiin kahdella muulla potilaalla.
yliannostuksen hoitoon ei liittynyt hoitoa, sairaalahoitoa eikä oireenmukaista hoitoa eikä sairaalahoitoa ja lääkehiiltä. Kaikki potilaat toipuivat.
markkinoille tulon jälkeen venlafaksiinin yliannostus on ilmennyt pääasiassa yhdessä alkoholin ja / tai muiden lääkkeiden kanssa. Yliannostuksen yhteydessä yleisimmin ilmoitettuja tapahtumia ovat takykardia, tajunnan tason muutokset (vaihdellen uneliaisuudesta koomaan), mydriaasi, kouristukset ja oksentelu. EKG-muutoksia (esim.QT-ajan piteneminen, haarakatkos, QRS-ajan piteneminen), kammiotakykardiaa, bradykardiaa, hypotensiota, rabdomyolyysiä, kiertohuimausta, maksanekroosia, serotoniinioireyhtymää ja kuolemaa on raportoitu.
julkaistut retrospektiiviset tutkimukset kertovat, että venlafaksiinin yliannostukseen voi liittyä suurempi riski kuolla kuin SSRI-masennuslääkkeitä käytettäessä, mutta pienempi kuin trisyklisiä masennuslääkkeitä käytettäessä. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että venlafaksiinia saaneilla potilailla on suurempi itsemurhariskitekijöiden taakka kuin SSRI-hoitoa saaneilla potilailla. Ei ole selvää, missä määrin venlafaksiinin toksisuudesta yliannostuksen yhteydessä voidaan katsoa johtuvan lisääntyneestä kuolemaan johtavien tapausten riskistä, toisin kuin joidenkin venlafaksiinihoitoa saaneiden potilaiden ominaispiirteistä. Yliannostusriskin vähentämiseksi Effexor XR-ohjeet tulee kirjoittaa pienimmälle kapselimäärälle, joka on sopusoinnussa potilaan hyvän hoidon kanssa.