vaikka ei ole epäilystäkään siitä, että keliakian heikentävät oireet johtuvat gluteenista, saatoimme liian nopeasti olettaa, että tämä vehnän ja joidenkin muiden jyvien sisältämä proteiini on myös vastuussa oireista, jotka liittyvät Ei-keliakiaan liittyvään gluteeniherkkyyteen (NCGS), jota usein kutsutaan gluteeniyliherkkyydeksi.
keliakia vaivaa vain 1% väestöstä, ja arviolta 6%: lla voi olla NCGS, mutta kuten mainitsimme Inside Tract® – lehden numerossa 189, jopa 22% kanadalaisista yrittää poistaa gluteenin ruokavaliostaan. Vaikka monet ihmiset uskovat, että gluteeni on vastuussa monenlaisia oireita ja vaivoja, mahdollisuus gluteeni on syy on melko pieni. Lisäksi käsityksemme NCGS: n toiminnasta on vielä lapsenkengissä. Tähän häiriöön liittyy paljon kiistelyä, koska ei tunneta fyysisiä markkereita, ja aiheesta tehdyt tutkimukset osoittavat edelleen vaihtelevia tuloksia. Jotkut uudet tutkimukset osoittavat, että on jopa mahdollista, että NCGS ei todellisuudessa ole herkkyys gluteenille, vaan se voi olla jollekin toiselle kasvinosalle.
mikä siis on todellinen tarina vehnän, gluteenin ja ei-keliaakikon gluteeniherkkyyden takana?
Mistä tiedämme, että keliakiaa sairastavilla on gluteenia eikä jotain muuta vehnäyhdistettä?
lääkärit havaitsivat, että joillakin lapsilla oli vaikea ripuli ja että kun nämä lapset poistivat vehnän ruokavaliostaan, he eivät enää kokeneet tätä oiretta. Eliminaatioprosessin kautta tutkijat testasivat vehnän eri puolia nähdäkseen, mikä tietty osa aiheutti keliakian. Poistamalla vehnän keliakiapotilaiden ruokavaliosta ja palauttamalla sen jälkeen kasvin eri osat tutkijat havaitsivat, että gluteeni aiheutti oireiden palaamista, mutta muut osat, kuten tärkkelys, eivät aiheuttaneet oireita.
Ei-Keliakiaherkkyys
jotkut NCGS-diagnoosin saaneet henkilöt saattavat itse asiassa olla herkkiä jollekin vehnän monista muista aineosista, mahdollisesti eri proteiinille tai hiilihydraatille. Koska tiedämme jo, että gluteeni aiheuttaa ongelmia keliakiaa sairastavilla, yleinen oletus, kun joku väittää voivansa paremmin vehnän poistamisen jälkeen, on, että oireet ovat olleet reaktio sen gluteeniin. Vehnä on kuitenkin monimutkainen rakenne, jossa on arviolta 95 000 geeniä, mikä on moninkertaisesti enemmän kuin tutkijoiden arvioima määrä ihmisen perimässä. Vehnän geeneissä voi olla monia erilaisia yhdisteitä, joista mikä tahansa muu kuin gluteeni voi aiheuttaa oireita. Vaikka gluteenin välttäminen saa nämä ihmiset tuntemaan paremmin, se voi johtua siitä, että he välttävät myös kaikkia muita vehnän yhdisteitä, mukaan lukien kumpi niistä on niiden oireiden todellinen lähde.
NCGS-taudinmäärityksessä voi olla erityisen vaikeaa todeta, ovatko oireet gluteenista vai jostain muusta vehnämolekyylistä. Toisin kuin keliakia, ei ole fyysisiä markkereita NCGS, joten useimmat tutkimukset ja diagnoosit käyttävät vehnän poistaminen ruokavalion testata tai vahvistaa Ei-keliakia gluteenin häiriöt. Vehnän poistoruokavalion avulla on vaikea olla varma, mikä osa vehnää aiheuttaa oireita.
on kuitenkin tärkeää tietää ero, sillä henkilöt, joilla on vaikeuksia vehnän muiden aineiden kanssa, voivat silti turvallisesti nauttia gluteenia. Tämä tarkoittaa, että gluteeni ei-vehnä lähde, ja monet tavalliset elintarvikkeet gluteenia, kuten kastikkeet, mausteet, deli lihaa, salaatinkastike, kaura, ja enemmän, voisi silti olla turvallinen joillekin henkilöille, joilla on erilaisia vehnän herkkyys. Lisäksi, jos henkilölle ongelmia aiheuttava aine on muissa gluteenittomissa viljatuotteissa, kyseinen henkilö voi saada oireita myös gluteenin poistamisen jälkeen. Ongelma tässä on se, että ei ole helppoa tapaa selvittää, mikä osa vehnästä aiheuttaa oireesi; tässä vaiheessa ei voi vain kävellä lääkärin vastaanotolle ja pyytää verikoetta. Ehkä tulevaisuus tuo lisää tutkimusta näistä muista mahdollisista syyllisistä.
FODMAPs
yksi tällainen ruuansulatusoireita aiheuttava vehnän komponentti kuuluu käymiskelpoisten hiilihydraattien perheeseen, jota tutkijat pitävät ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) mahdollisena laukaisijana. Yhteisesti kutsutaan FODMAPs, näitä ovat fermentoituvia oligo-sakkarideja, di-sakkarideja, mono-sakkarideja ja polyoleja. Katso Inside Tract® – lehden numero 184 tai badgut.org lisätietoja FODMAPs. Tietyillä yksilöillä nämä yhdisteet aiheuttavat maha-suolikanavan oireita, kuten turvotusta ja ripulia. Merkittävä oligosakkaridien lähde on vehnä, mutta myös sipulit ja valkosipuli sisältävät tämäntyyppisiä hiilihydraatteja.
nykytutkimus valottaa näiden hiilihydraattien mahdollisia yhteyksiä ärtyvän suolen oireyhtymän oireisiin. IBS vaikuttaa 13-20% kanadalaisista ja aiheuttaa vatsakipu, turvotus, ja ummetus ja/tai ripuli. On mahdollista, että FODMAP-herkkyyden omaavien NCGS-ja IBS-diagnoosien välillä voi olla sekaannusta.1 eräässä tutkimuksessa havaittiin, että IBS: ää sairastavat ja itse raportoidut NCGS: t todella vastasivat paremmin vähäiseen FODMAP-ruokavalioon kuin gluteenittomaan ruokavalioon.2
fodmapien sietäminen voi olla paljon hankalampaa hallita, sillä näitä hiilihydraatteja on monenlaisissa terveellisissä elintarvikkeissa, kuten monenlaisissa hedelmissä ja vihanneksissa. Useimmat voivat sietää niitä aivan hyvin, mutta joillekin yksilöille ne aiheuttavat ruoansulatuskanavan ahdistusta. Jos arvelet fodmapien aiheuttavan oireesi, ota yhteyttä rekisteröityneeseen ravitsemusterapeuttiin varmistaaksesi, että voit syödä tasapainoista ruokavaliota välttäen samalla ruoka-aineita, jotka laukaisevat maha-suolikanavan oireet.
Liikaa Gluteenia?
nykyään syömämme vehnä on kokenut suuria muutoksia viime vuosituhansien aikana. Vaikka ihmiset ovat todennäköisesti kuluttaneet viljaa ainakin 30000 vuotta, noin 10000 vuotta sitten aloimme viljellä vehnää hedelmällisellä puolikuun alueella (Lähi-idässä).3 siitä lähtien olemme jalostaneet sitä mieleiseksemme, ja koska gluteeni antaa vehnätuotteille nautinnollisia kuvioita, aloimme luoda vehnäkantoja, joiden gluteenipitoisuus on noussut jo ennen kuin edes tiesimme, mitä gluteeni on. Viimeisten parin sadan vuoden aikana tämä vaikutus on voimistunut entisestään. Lisääntynyt tieteellinen tietämyksemme maataloudesta on johtanut vehnätuotteisiin, joissa on paljon enemmän gluteenia kuin mitä ihmiset ovat perinteisesti kuluttaneet.4
toisin kuin keliakiaa sairastavat, monet NCGS-tautia sairastavat voivat itse asiassa sietää pieniä määriä gluteenia. On mahdollista, että kyse on määrästä. Meidän kaikkien on esimerkiksi syötävä kuitua pitääksemme suolemme terveenä, mutta liika syöminen kerralla voi aiheuttaa turvotusta, ummetusta ja ripulia. Samoin jotkut tutkijat uskovat, että koska nykyinen vehnänviljely on luonut kasveja, joissa on paljon enemmän gluteenia kuin entisajan vehnässä, nämä uudet vehnälajit ovat aivan liian täynnä gluteenia, jotta tietyt gluteenille herkät yksilöt voisivat sietää sitä.4 Jos näin on, monet henkilöt, jotka ovat menossa gluteeniton voisi hyötyä korvaamalla tavalliset vehnätuotteet antiikin jyviä, kuten speltti, kamut, red fife, tai ruisvehnä, jotta he voivat edelleen nauttia eduista vehnän jyviä ilman suolistovaivoja.
vehnä ei ole ainoa kasvi, joka on kokenut suuria muutoksia maatalouden myötä. Monia nykypäivän ruokia ei ollut olemassa muutama tuhat vuotta sitten. Esimerkiksi parsakaali, kukkakaali, kaali, lehtikaali ja ruusukaali ovat kaikki peräisin samasta muinaisesta kasvista. Kaikki omenatyypit, joista nautimme tänään, tulevat katkerasta ja maistumattomasta crabapplesta. Porkkanat olivat alun perin hyvin kitkeriä ja enimmäkseen violetteja, ennen kuin aloimme kasvattaa niitä paremman maun ja eri väristen (voit yhä löytää tällaisia porkkanoita, joita kutsutaan perintöporkkanoiksi), ja lopulta asettuivat isoihin oransseihin porkkanoihin, joita on viljelty vasta noin 400 vuotta. Siemenettömät hedelmälajikkeet, kuten banaanit, melonit, appelsiinit ja viinirypäleet, ovat muita esimerkkejä elintarvikkeista, jotka ovat muuttuneet ihmisen toiminnan ansiosta.
jotain aivan muuta
joissakin tapauksissa oireita ei todellakaan aiheuta vehnä tai gluteeni. Tyypillisesti gluteenin välttäminen tarkoittaa tavallisten, usein epäterveellisten, vahvasti prosessoitujen ruokien välttämistä. Gluteenia välttelevät päätyvät usein kokkaamaan kotona useammin kuin lähtemään ulos syömään. Jos leikkaat roskaa ja syöt enemmän kokoruokia (kuten kotona kokatessasi), päädyt ravintorikkaampaan ruokavalioon, mikä johtaa siihen, että tunnet olosi paljon paremmaksi kuin gluteenipitoisia valmisruokia syödessäsi. Muissa yksilöissä, koettu väheneminen oireita voisi yksinkertaisesti olla lumelääke vaikutus, joka tapahtuu, kun ottaa uusia tapoja, jotka ennakoit toimii. Jonkin aikaa voi tuntua siltä, että gluteenittomuus auttaa, mutta tämä vaikutus yleensä häviää lopulta. On myös mahdollista, että oireet johtuvat jostain muusta sairaudesta. Jos sinulla on selittämättömiä maha-suolikanavan tai muunlaisia oireita, käy yleislääkärillä ennen niiden merkitsemistä gluteeniin tai vehnään. Se voisi olla jotain helposti hoidettavissa, tai jotain vakavampaa, joka vain pahenee, kun työskentelet gluteenin poistamiseksi ruokavaliosta. Jos sinulla on ongelmia gluteenin, vehnän tai Fodmapien kanssa, varaa aika rekisteröidylle ravitsemusterapeutille varmistaaksesi, että voit turvallisesti ylläpitää tasapainoista ruokavaliota, joka hoitaa myös oireitasi.