useimmat imettävät äidit voivat syödä melko paljon mitä haluavat 1. Mutta jotkut yksinomaan rintaruokitut vauvat voivat olla allergioita tai intoleransseja ruoan proteiinijäämille, jotka tulevat äidinmaitoon äitinsä ruokavaliosta. Yleisin ruoka laukaista reaktion herkkä vauvojen kautta ihmisen maito on lehmänmaitoa, mutta muut allergeenit (aineita, jotka aiheuttavat allergisen reaktion) voisi olla laukaista vauva liian. Muita yleisiä allergeeneja ovat muna, soija, kala/äyriäiset, maapähkinä tai pähkinät, vehnä tai muita jyviä, ja tietyt hedelmät. Mahdollisia reaktioita elintarvikkeiden proteiineja kuvataan maitoallergia vauvoilla ja voi sisältää, vatsa, iho-tai hengitysvaikeuksia. Jos reaktiota epäillään, äiti voi yrittää löytää laukaisevan ruoan poistamalla todennäköisimmän syyllisen ruokavaliostaan. Tätä kutsutaan eliminaatiodieetiksi.
mikä on eliminaatiodieetti?
eliminaatio-tai poissulkuruokavalio on sellainen, jolla pyritään poistamaan ruokavaliosta epäilyttäviä ruoka-aineita, jotka aiheuttavat allergisen reaktion. Ruoka-aineiden poistaminen kokonaan voi joskus olla haastavaa, sillä ne saattavat näkyä yllätysainesosana paistetussa tai prosessoidussa ruuassa. Esimerkiksi lehmänmaitotuotteita on paitsi maitotuotteissa myös” piilomaitoina ” monenlaisissa ruoka-aineissa. Joskus ruoka-aine naamioidaan tuntemattomilla nimillä (KS.alla). Elimination dieetit voi olla vaikea seurata ja usein suositellaan olevan valvonnassa ravitsemusterapeutin varmistaa heathy ruokavalio äidille.23
allergeenien löytäminen
jos vauva on herkkä yhdelle asialle, se voi olla herkkä myös muille yleisille allergeeneille, joten voi olla yrityksen ja erehdyksen kysymys tietää, mitä ruokia välttää.4 Tämän vuoksi ei ole suositeltavaa korvata mitään mahdollisesti allergisoivaa poistokokeessa. Jos et esimerkiksi tiedä varmasti, että vauva ei reagoi soijaan, vältä soijatuotteiden korvaamista maitotuotteilla eliminaatiokokeessa, koska soija on myös erittäin allergisoiva. Vähentää todennäköisesti allergeenit harkita:
- ruokapäiväkirjaa. Ruokapäiväkirjan pitäminen voi auttaa havaitsemaan ruoka-aineiden rikkomisen. Yritä pitää kirjaa siitä, mitä olet syönyt lapsesi käyttäytymisen ohella, kuten nirsoilusta, poikkeavista vaipoista, ihottumasta tai unihäiriöistä.
- täytetään allergiakyselyä. Kattavan kyselyn avulla on usein mahdollista tunnistaa todennäköisimmät allergeenit, jotka vaikuttavat äitiin ja vauvaan. Crying Babies and Food: in the early years on kirjailija Maureen Minchinin kirjoittama Kindle-kirja, joka sisältää otosvanhempien kyselylomakkeen.
- sijaintisi. Voi olla mahdollista löytää todennäköisiä allergeeneja sen perusteella, missä vauva asuu. Esimerkiksi joillakin alueilla kanojen munat ovat yleinen allergian aiheuttaja, kun taas joissakin maissa maapähkinät ovat yleinen allergeeni (ABM, 2011).
Eliminaatiodieetti
äidit voivat yrittää eliminoida yhden allergeenin kerrallaan nähdäkseen, onko tilanne parantunut, tai he voivat noudattaa vähäistä allergeeniruokavaliota (total elimination diet tai basalion exclusion diet) parantaakseen vauvojensa oireita.
#1 yhden elintarvikkeen poistaminen kerrallaan
yksinkertaisin tapa tehdä eliminointiruokavalio on yrittää eliminoida yksi ruoka-aine tai ruokaryhmä kerrallaan. Äiti voi ottaa ruoan uudelleen käyttöön, jos vauvan oireet pysyvät samoina ja siirtyä toiseen ruokaan eliminoitavaksi. Kuitenkin jos vauva on vakavia oireita tämä voisi olla pidempi reitti löytää rikkoneen ruokaa. Academy of imetys Medicine (ABM) protokolla allerginen proktokoliitti selittää:
jotta se olisi mahdollisimman yksinkertainen, voidaan aloittaa poistamalla todennäköisin epäiltyjä allergioita yksi kerrallaan (eli lehmänmaito, soija, sitrushedelmät, munat, pähkinät, maapähkinät, vehnä, maissi, mansikat ja suklaa). Äitejä kehotetaan poistamaan yksi ruoka-aine tai ruokaryhmä (esim.maitotuotteet) kerrallaan ja odottamaan vähintään 2 viikkoa ja enintään 4 viikkoa. Useimmat tapaukset paranevat 72-96 tunnissa.
lehmänmaidosta poistettaessa on tärkeää ottaa mukaan kaikki lehmänmaidosta valmistetut tuotteet, esim. juusto, jogurtti, jäätelö ja tietyt proteiinikomponentit, kuten kaseiini, hera ja laktoglobuliini (katso seuraavasta kohdasta ohjeita ainesosien merkitsemiseen). Maitotuotteille herkät vauvat saattavat olla herkkiä myös lehmän kaikille osille, myös naudanlihatuotteille.
Reseptit
- allergiaystävälliset Reseptit lehmänmaidon Proteiiniallergian tuki
- Ateriaideat Maidottomaan / Soijattomaan syömiseen Infant Procotcolitis-sivustolta
#2 Alhainen allergeenien tai täydellinen eliminaatio ruokavalio
toinen lähestymistapa eliminaatiodieetti on aloittaa vähän allergeeni ruokavalio vain suhteellisen ”turvallisia” tai allergisoimattomia elintarvikkeita. Kun vauvan oireet ovat rauhoittuneet, äiti voi ottaa uudelleen käyttöön yhden ruokaryhmän kerrallaan tunnistaakseen ruoka-aineet, jotka aiheuttavat reaktion. Paikkoja, joissa on tietoa Alhainen allergeeni ruokavalioita ovat:
- imetys toimii! Allergiatkin (kirja). Tässä kirjassa imetyksen konsultti Robyn Noble jakaa foods for a baseline exclusion diet ja käsittelee ruokavalion pelisäännöt ja miten välttää yhteisiä sudenkuoppia.
- Elimination Diet, Ask Dr Sears, 2017. Tällä sivustolla käsitellään poistaminen ruokavalio, johon kuuluu leikkaamalla kaikki mahdollisesti allergiaa aiheuttavia elintarvikkeita (kuten maito, naudanliha, munat, kana, äyriäiset, soija, maissi, vehnä, ja maapähkinät) kahden viikon ajan, jonka jälkeen vähitellen palauttaa ruokaa ja huomaamatta, jos on reaktio.
- ABM Clinical Protocol #24: allerginen Proktokoliitti yksinomaan rintaruokinnassa olevalla lapsella. Academy of imetys Medicine mainitsee vähän allergeeni ruokavalio elintarvikkeita, kuten lammasta, päärynät, squash, ja riisi ja suosittelee kuulemista kokenut ravitsemusterapeutin.
vinkkejä ruokavalioiden poistamiseen
allergeenien välttäminen
elintarvikkeiden ainesosina käytettyjen ruoka-allergeenien merkitseminen voi olla hyvin vaikeaa, jos ne on lueteltu epätavallisilla nimillä. Kaikkia jäämiä ei myöskään merkitä, mutta pienetkin määrät voivat joskus aiheuttaa reaktion ihmiskehossa. Joissakin lääkkeissä, makeisissa, kosmetiikassa ja jopa astmasuihkeissa ja rokotteissa voi olla myös allergisoivia ainesosia 5. Jotkut äidit, jotka yrittävät noudattaa soijatonta ruokavaliota, ovat huomanneet, että heidän päivittäinen monivitamiininsa aiheuttaa reaktion (E-vitamiini on lueteltu soijasta johdettuna). Resursseja, jotka auttavat ohjaamaan vanhempia läpi eri nimiä allergeeneille ovat:
- Dairy Elimination Diet 2012 Fact sheet on the Infant Proctocolitis verkkosivuilla käsitellään paikkoja löytää piilotettu meijeri ja odottamattomia nimiä käytetään pakkausmerkinnät.
- Soy Elimination Diet on toinen tietosivusto imeväisten Proctocolitis-sivustolla ja sisältää luettelon soijaruoista, ainesosista ja paikoista, joita soija voi ”piilottaa”.
- Allergy Elimination Diet Kevin J. Kelly, MD.
- vinkkejä allergeenin välttämiseen on opas, joka auttaa tunnistamaan piilotetut allergeenit useissa eliminointidieeteissä, mukaan lukien maidoton, munaton, vehnätön, soijaton, äyriäinen/kalaton ja pähkinätön ruokavalio ruoka-Allergiatutkimuksen ja koulutuksen avulla (sponsoroivat yhteistyökumppanit ovat äidinmaidonkorvikkeiden valmistajat) .
lisäravinteet ja eliminaatioruokavalio
kalsium
yleensä suositellaan, että maidosta poistuvaa ruokavaliota noudattavat äidit ottavat kalsiumlisiä luustoterveytensä suojelemiseksi.67 eräässä pienessä tutkimuksessa ei kuitenkaan havaittu, että maitotuotteiden lyhytaikainen poistaminen vaikuttaisi luuston terveyteen.8 seuraavassa tiedotteessa on hyödyllisiä vinkkejä, joiden avulla voit maksimoida kalsiumin imeytymisen.;
on erittäin suositeltavaa, että ihmiset poistaa meijeri ottaa 1000 mg kalsiumia päivässä täydentää. 500 mg kalsiumia kahdesti päivässä toimii parhaiten. Tarkista aina lääkärin kanssa ennen kuin aloitat mitään täydentää.
kalaöljy
syrjäytymisruokavalion jälkeen kirjailija Robyn Noble kannattaa kahden 1000 mg: n kalaöljykapselin lisäämistä jokaisen aterian jälkeen imetyksen aikana päivittäisen vitamiini-ja kivennäisöljylisän ja pellavansiemenöljylisän ohella.9.
Omega-3s ja D-vitamiini
tärkeä osa mitä tahansa eliminaatiodieettiä on puuttua imetettävällä äidillä mahdollisesti jo olemassa oleviin ravitsemuksellisiin puutteisiin, koska ne voivat vaikuttaa hänen lapsensa allergiseen tilaan. Äidin ruokavaliossa esiintyvien välttämättömien rasvahappojen (omega-3s omega-6s: n sijaan) ja D-vitamiinin vähäisyys on yhdistetty pikkulasten allergioihin. Omega-3s ja D-vitamiini ovat molemmat tulehdusta ehkäiseviä aineita, jotka ovat tärkeitä terveen immuunitoiminnan kannalta. Näiden puutteet ja omega-6-rasvahappojen ylilyönnit ovat allergioiden, autoimmuunisairauksien ja syövän riskitekijöitä. (Noble, 2015)
äitien terveyshyödyt
äitien terveys voi kohentua huomattavasti, kun he alkavat jättää pois vauvojensa eduksi tarkoitettuja elintarvikkeita. Noble raportit äidit ovat raportoineet parantuneista energiatasoista ja parannuksista päänsärkyyn, akneen, Korva -, nenä-ja kurkkutilaan, kroonisiin infektioihin, kroonisiin tulehdustiloihin ja autoimmuunitiloihin (Noble, 2015).
päivä kerrallaan
vaikka muutosten tekeminen ruokavalioon ei ole helppoa, tämä voi kestää vain lyhyen aikaa ja on lähes aina parempi vauvalle kuin mikään vaihtoehto. Diana Cassar-Uhl sanoo:
muista, että tämän ruokavaliomuutoksen ei tarvitse olla ikuinen. Monet vauvat voivat sietää pieniä määriä loukkaavia proteiineja, jotka siirtyvät heille rintamaitoon 6 tai 9 kuukauden merkin jälkeen. Ota päivä kerrallaan, ja tiedä epäilemättä, että jos vauva kamppailee rintamaidon kanssa, hän tekee paljon pahempaa säännöllisillä äidinmaitovalmisteilla, jotka on valmistettu allergeeneista, joita yrität välttää! Saatavilla olevat valmisteet erittäin herkille vauvoille ovat erittäin kalliita eivätkä tarjoa muita suojauksia allergialta ja taudeilta, joita maitosi tarjoaa.
Frequently asked questions
should I go laktoositon?
reaktio lehmänmaidon proteiinijäämiin ruokavaliossa tai äidin ruokavalion kautta äidinmaitoon ei ole sama asia kuin laktoosi-intoleranssi, vaikka niitä voi esiintyä samanaikaisesti. Laktoosia lisätään äidinmaitoon äidin ruokavaliosta riippumatta. Katso lisätietoja vauvojen laktoosi-intoleranssista.
kuinka kauan kestää, ennen kuin eliminaatiodieetti vaikuttaa?
kun äiti on sulkenut laukaisevan ruoan ruokavaliostaan, lapsen oireet voivat alkaa parantua kolmen-neljän päivän kuluessa (ABM, 2011; Noble, 2015) voi kuitenkin kestää kahdesta neljään viikkoa nähdä täydellinen improvisaatio1011. Tämä voi liittyä aikaan, joka kuluu olemassa olevien tulehdusreaktioiden asettua vauvan sijaan aikaa, joka kuluu allergeenien lähteä rintamaitoon. Yksi pieni tutkimus osoitti kuitenkin, että lehmänmaidon proteiini (beetalaktoglobuliini) voi olla koholla vielä seitsemän päivän kuluttua siitä, kun äiti on nauttinut yhden annoksen lehmänmaitoa.12
Tarvitseeko minun todella lähteä eliminaatiodieetille?
ruokavalion rajoittaminen ei välttämättä aina ole tarpeen, jos oireet ovat lieviä. Keskustele asiasta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Kanadalainen lastenlääkäri ja imetysasiantuntija Jack Newman huomauttaa kirjassaan ja Facebook-sivuillaan myös, että allergian kaltaisilta tuntuville oireille voi olla muitakin syitä, esimerkiksi Vähäinen maidon saanti. Ota yhteyttä IBCLC imetys konsultti, jotta he voivat ottaa täyden historian ja sulkea pois muita syitä fussy käyttäytymistä.
olen kokeillut huolellista eliminaatiodieettiä, mutta lapseni ei ole sen parempi, mitä seuraavaksi?
jos olet kokeillut eliminaatioruokavaliota yhdelle ruokaryhmälle, kuten maidolle, joka ei ole parantunut:
- tarkista muut allergeenit. Saatat joutua katsomaan muita yleisiä allergeeneja ruokavaliosi, kuten maissi, vehnä, munat, pähkinät tai soija. Yksi vaihtoehto on noudattaa alhainen allergia tai täydellinen poissulkeminen ruokavalio, kunnes vauvan oireet selkeä ja sitten vähitellen palauttaa enemmän ruokaa ryhmiä ja huomaa, jos vauva reagoi. Joillekin äideille kofeiinin, tupakansavun ja nikotiinin, keinotekoisten väri-ja aromiaineiden, keinotekoisten makeutusaineiden (esim.aspartaamin) ja säilöntäaineiden poistaminen oli avainasemassa. Joillekin kookostuotteet voivat olla ongelmallisia (Noble, 2015). Harkitse muiden allergeenien välttämistä, kuten synteettisiä hajusteita, valkaisuainetta tai pesuaineita (mukaan lukien sterilointi nestejäämät tuttipulloissa) tai ehkäisytabletteja (Minchin, 2015).
- oltava perusteellinen. Tarkista kaikki pakatut tuotteet piilotetun ruoan varalta, esimerkiksi maito on usein merkitty spesifisiksi proteiineiksi, kuten kaseiini tai hera (KS.edellä). Jotkut äidit ovat huomanneet, että heidän on poistettava kaikki naudanliha ja naudanlihaa sisältävät tuotteet, kun he menevät maidottomiksi. Jos vauva on myös kiintoaineita tai kaavan ne voivat saada allergeeneja suoraan.
- maidonkorvikkeet. Yksi sudenkuoppa maitotuotteiden poistaminen ruokavalio on, että vaihtamalla toinen maito, kuten vuohenmaito tai soija-tai pähkinäpohjaista maitoa saatat olla siirtymässä jotain, joka on mahdollisesti allergiaa itsessään.
- Heathyn dieetti. Yksi syy onnistumisen puutteeseen voi olla liika hiilihydraatti tai liian paljon prosessoituja ruokia, liian vähän välttämättömiä rasvahappoja tai vähäinen D-vitamiini äidin ruokavaliossa. Noble suosittelee syömään margariinin sijaan voita (useimmiten maitorasvaa, ei maitoproteiinia). (Noble, 2015). Jotkut äidit ovat löytäneet menestystä tietyillä parantavilla ruokavalioilla Oman suolistonsa terveydeksi13.
- ei allergiaa? Terveydenhuollon ammattilainen ja IBCLC imetys konsultti voi auttaa sulkea pois muita syitä vauvan oireita, jotka voivat olla mitään tekemistä oman ruokavalion ja keskustella seuraavista vaiheista.
tuotanko uudelleen lehmänmaidon tai muita allergeeneja?
jotkut lapset näyttävät kasvavan allergioistaan luultavasti immuunijärjestelmän kehityksen/kypsyyden vuoksi ajan myötä tai sietokynnyksen noustessa (Noble 2015). CMPA-tuen mukaan monet lapset kasvavat allergiasta viiden vuoden ikään mennessä. Tunnettujen allergeenien palauttamisesta sinun tai rintaruokinnassa olevien vauvojen ruokavalioon on keskusteltava terveydenhuollon ammattilaisen tai ravitsemusterapeutin kanssa. Map Milk Ladder on yksi lähestymistapa. Maidon palauttaminen lapsesi ruokavalioon NHS Bath kuvaa tätä menetelmää.
auttaako raskauden eliminointidieetti seuraavaa lastani?
Fleischer et al 14 Ja the guidelines from the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (2013) eivät suosittele välttämis – /eliminaatioruokavalioita raskauden tai imetyksen aikana keinona ehkäistä allergioita.
allergian tekijä Maureen Minchin on samaa mieltä yleisistä neuvoista olla sulkematta pois ruokia raskauden aikana. Jos kuitenkin jommallakummalla vanhemmalla on tiedossa ongelma, esimerkiksi jos äiti tietää sairastavansa lehmänmaitoallergiaa, Minchin sanoo, että lehmänmaitoa, naudanlihaa ja verituotteita voi olla syytä välttää. Tai jos kyseessä on allerginen äiti, hän voisi yrittää vähentää näitä allergeeneja hänen ruokavalio, kunnes hän on oireeton (mieluiten ennen hedelmöitystä).
ylipäätään mitään ruoka-aineita ei kannata jättää pois äidin ruokavaliosta, sillä imettämisen tarkoituksena on luoda sietokykyä. Yleisesti ottaen raskaana olevan ja imettävän äidin ruokavaliosta kannattaa jättää pois myös sellaiset ruoat, joihin hän-ja/tai lapsen biologinen isä – on selkeästi reaktiivinen
Mistä saan lisää apua ja tukea?
lisäapu ja-tuki KS.:
- Infant Proctocolitis-sivusto
- imetys toimii! Robyn Noble
- Allergiallakin on useita Facebook-foorumeita, kuten alueellisia ryhmiä äidiltä äidille-tueksi, katso Cmpa-tuki imetykselle (Facebook).
Yhteenveto
jotkut vauvat ovat herkkiä äidinmaidon allergeeneille, jotka tulevat äidin ruokavaliosta. Jälkeen poistaminen ruokavalio edellyttää välttää elintarvikkeita, jotka sisältävät todennäköisimpiä tai tunnettuja allergeeneja niin, että nämä allergeenit voidaan poistaa rintamaitoon.
tämän artikkelin tietoja ei ole räätälöity sinulle ja lapsellesi. Ota aina yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisiin saadaksesi neuvoja, joissa sinun ja lapsesi sairaushistoria otetaan huomioon.