Epätyypillinen kolmoishermosärky

molemmat kasvohermosäryn muodot ovat suhteellisen harvinaisia, ja niiden ilmaantuvuudeksi on äskettäin arvioitu 12-24 uutta tapausta sataatuhatta asukasta kohti vuodessa.

ATN jää usein diagnosoimatta tai diagnosoimatta pitkäksi aikaa väärin, mikä aiheuttaa paljon selittämätöntä kipua ja ahdistusta. Yhdysvaltain Kolmoishermosärkyyhdistyksen 1990-luvun lopulla tekemän kansallisen potilastutkimuksen mukaan keskimääräinen kasvohermosärkypotilas saattaa käydä kuuden eri lääkärin vastaanotolla ennen ensimmäisen lopullisen diagnoosin saamista. Ensimmäinen lääkäri, joka näkee kasvojen neuralgiapotilaat, on usein Hammaslääkäri, jolta saattaa puuttua syväkoulutus kasvojen neurologiassa. Näin ATN voidaan diagnosoida väärin Tempormandibular yhteinen häiriö.

monet lääketieteen ammattilaiset pitävät tätä häiriötä vaikeimpana kroonisen kivun muotona, joka tunnetaan lääketieteellisessä käytännössä. Joillakin potilailla kipu voi olla reagoimatonta jopa opioideille millä tahansa annostasolla, joka jättää potilaan tajuihinsa. Häiriö on siis saanut valitettavan ja mahdollisesti tulehduksellisen lempinimen ”itsemurhatauti”.

ATN-oireet voivat olla päällekkäisiä hampaissa ilmenevän kipuhäiriön kanssa, jota kutsutaan epätyypilliseksi odontalgiaksi (kirjaimellinen merkitys ”epätavallinen hammaskipu”) ja johon liittyy yhteen tai useampaan hampaaseen ja viereiseen leukaan kohdistuvaa särkyä, polttelua tai pistoja. Kipu voi näyttää siirtyvän hampaasta toiseen juurikanavien tai uuttojen jälkeen. Yrittäessään epätoivoisesti lievittää kipua jotkut potilaat käyvät läpi useita (mutta tarpeettomia) juurikanavia tai poistoja, vaikka ei olisikaan viitteitä hampaiden paiseesta.

ATN-oireet voivat myös olla samanlaisia kuin postherpeettisessä neuralgiassa, joka aiheuttaa hermotulehduksen, kun aiemman vesirokkotapauksen piilevä herpes zoster-virus uusiutuu vyöruusussa. Onneksi postherpeettinen neuralgia hoidetaan yleensä lääkkeillä, jotka ovat myös ensimmäisiä ATN: ään kokeiltuja lääkkeitä, mikä vähentää väärän diagnoosin kielteisiä vaikutuksia.

epätyypillisen kolmoishermosäryn aihetta pidetään ongelmallisena jopa asiantuntijoiden keskuudessa. Termi epätyypillinen TN on laaja ja ehdon monimutkaisuuden vuoksi ehdon määrittelyssä edelleen on huomattavia ongelmia. Jotkut lääkärit eivät enää tee eroa kasvojen neuralgia (nimellinen tila tulehdus) ja kasvojen neuropatia (suora fyysinen vaurio hermo).

kipuoireiden vaihtelevuuden ja epätarkkuuden vuoksi ATN-tai atyyppinen odontalgiapotilas voidaan diagnosoida väärin epätyypillisellä kasvokivulla (AFP) tai ”luulosairaudella”, joita molempia monet lääkärit pitävät ongelmallisina. Termillä ”epätyypillinen kasvokipu” tarkoitetaan joskus kipua, joka ylittää kasvojen keskilinjan tai joka ei muuten vastaa oletettuja hermojakauman rajoja tai validoitujen lääketieteellisten yksiköiden ominaisuuksia. Näin ollen AFP: n mukaan diagnoosi tehdään pelkistyksellä.

kuten National Pain Foundationin julkaisemassa aineistossa todetaan: ”epätyypillinen kasvokipu on hämmentävä termi, eikä sitä tulisi koskaan käyttää kuvaamaan potilaita, joilla on kolmoishermosärky tai kolmoishermosärky. Tarkkaan ottaen AFP on luokiteltu ”somatiformiseksi kipuhäiriöksi”; tämä on psykologinen diagnoosi, joka pitäisi vahvistaa ammattitaitoisen kipupsykologin. AFP: n diagnoosin saaneilla potilailla ei ole tunnistettavaa fyysistä syytä kipuun. Kipu on yleensä vakio, kuvattu kipeä tai polttava, ja usein vaikuttaa molemmin puolin kasvot (tämä on lähes koskaan tapauksessa potilailla, joilla on kolmoishermosärky). Kipu liittyy usein alueilla pään, kasvot, ja kaula, jotka ovat ulkopuolella aistien alueilla, jotka toimitetaan kolmoishermon. On tärkeää tunnistaa potilaat oikein AFP: llä, koska hoito tähän on ehdottomasti lääketieteellinen. Kirurgisia toimenpiteitä ei ole tarkoitettu epätyypilliseen kasvokipuun.”

termi ” luulosairaus ”liittyy läheisesti” somatoform pain disorder ”ja” conversion disorder ” American Psychiatric Associationin Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) – käsikirjaan. Heinäkuusta 2011 lähtien tätä DSM-IV: n akselia tarkistetaan merkittävästi DSM-V: n osalta ottamalla käyttöön uusi nimitys ”Complex somaattinen Oirehäiriö”. On kuitenkin osoitettava, että mikä tahansa näistä ”häiriöistä” voidaan luotettavasti diagnosoida lääketieteellisenä kokonaisuutena, jolla on erillinen ja luotettava hoitojakso.

on mahdollista, että on olemassa laukaisevia tai raskauttavia tekijöitä, jotka potilaiden on opittava tunnistamaan terveytensä hallitsemiseksi. Kirkkaat valot, äänet, stressi ja huono ruokavalio ovat esimerkkejä ylimääräisistä ärsykkeistä, jotka voivat edistää tilaa. Kipu voi aiheuttaa pahoinvointia, joten sen lisäksi, että kipu on selvästi tarpeen hoitaa, on tärkeää olla varma yrittää saada riittävästi lepoa ja ravintoa.

masennukseen liittyy usein neuralgiaa ja kaikenlaista neuropaattista kipua, mikä johtuu kivun kielteisistä vaikutuksista ihmisen elämään. Masennus ja krooninen kipu voivat olla vuorovaikutuksessa, krooninen kipu usein altistaa masennukselle, ja masennus toimivat sap energiaa, häiritä unta ja lisätä herkkyyttä ja tunne kärsimystä. Masennuksen hoitamista tulisikin pitää yhtä tärkeänä kuin kivun välitöntä lievitystä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Previous post paras Tuotekuvauskamera
Next post Help! Minulla on uusi rekisteriote, mutta vanha ei irtoa!