aiheen yleiskatsaus
mikä on gastroesofageaalinen refluksi?
gastroesofageaalinen refluksi syntyy, kun ruoka ja mahahappo virtaavat mahasta ruokatorveen . Ruokatorvi on putki, joka kuljettaa ruokaa suusta vatsaan. Aikuisilla refluksia kutsutaan usein närästykseksi tai happamaksi refluksiksi.
refluksi on yleinen imeväisillä ja lapsilla, eikä se yleensä ole merkki vakavasta ongelmasta. Useimmilla vauvoilla refluksi lakkaa noin 1-vuotiaana. Refluksitautia poteva lapsi saattaa tarvita hoitoa.
mikä aiheuttaa refluksia?
refluksi johtuu ruokatorven päässä olevan lihasrenkaan ongelmasta. Lihasten rengas on nimeltään alemman ruokatorven sulkijalihaksen tai SLE. SLE toimii yksisuuntaisena venttiilinä ruokatorven ja mahalaukun välissä. Kun nielet, se päästää ruokaa vatsaan. Jos SLE on heikko, mahan sisältö voi virrata takaisin ruokatorveen.
vauvoilla tämä ongelma tapahtuu, koska ruoansulatuskanava kasvaa edelleen. Refluksi menee yleensä pois, kun vauva kypsyy.
mitkä ovat oireet?
on tavallista, että vauvat oksentavat (refluksoivat) ruokailun jälkeen. Vauvoilla, joilla on vaikea refluksi, voi olla itkua, ärtymystä tai syömisvaikeuksia. Ne eivät ehkä nuku hyvin tai kasvavat odotetusti.
vanhemmalla lapsella tai nuorella voi olla samoja oireita kuin aikuisella. He voivat yskiä paljon tai heillä voi olla polttava tunne rinnassa ja kurkussa (närästys). Niiden suussa voi olla hapan tai karvas maku.
jos vatsahappoa menee kurkkuun tai hengitysteihin, lapsi voi käheytyä tai hänellä voi olla pitkäkestoinen yskä. Refluksi voi aiheuttaa myös keuhkokuumetta tai hengityksen vinkumista ja aiheuttaa kipua nieltäessä.
miten refluksi diagnosoidaan?
saadakseen selville, onko lapsella refluksia, lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireista. Terve, kasvava vauva ei välttämättä tarvitse mitään testausta. Jos teini saa oireita, lääkäri voi haluta nähdä, auttavatko lääkkeet ennen testausta.
jos vauva ei kasva odotetusti tai hoito ei auta teini-ikäistä, lääkäri voi haluta tehdä testejä ongelman syyn selvittämiseksi. Yleisiä testejä ovat:
- nielty barium, joka on sarja röntgenkuvia, joissa näkyy ruokatorvi ja mahalaukku.
- tähystys, jonka avulla lääkäri voi katsoa ruokatorvea.
- ruokatorven pH-testi, joka mittaa hapon määrää ruokatorvessa.
¿miten sitä hoidetaan?
useimmilla vauvoilla refluksitauti lakkaa ajan myötä, joten lääkärisi saattaa ehdottaa, että ryhdyt toimiin ongelman vähentämiseksi, kunnes se häviää. Esimerkiksi seuraavat toimenpiteet voivat auttaa:
- anna vauvan röyhtäistä muutaman kerran jokaisen ruokinnan aikana.
- pidä vauva pystyasennossa 30 minuuttia jokaisen ruokinnan jälkeen. Vältä ”istumista turvaistuimen asennossa”, sillä istuminen voi pahentaa refluksia vauvoilla.
- Vältä ruokkimasta liikaa kerralla. Anna lapsellesi pienempiä aterioita useammin.
- Suurenna vauvan kaavaa pienellä määrällä riisimuroja, jos lääkärisi suosittelee sitä.
- pidä vauva poissa savualueilta.
vanhemmilla lapsilla ja nuorilla seuraavat vaiheet voivat auttaa:
- Vältä suuria aterioita ennen liikuntaa.
- nosta lapsen päätyä 15-20 senttimetrin välille. Ylimääräisten tyynyjen käyttäminen ei toimi.
- Pyydä lasta seisomaan pystyasennossa 2-3 tuntia ruokailun jälkeen.
- tarjoa 5 tai 6 pientä ateriaa 2 tai 3 suuren sijasta.
- Rajoita ruokia, jotka voivat pahentaa refluksia. Tällaisia ruokia voisivat olla suklaa, kofeiinipitoiset limsat, mausteiset ruoat, paistetut ruoat ja happamat ruoat, kuten appelsiinit ja tomaatit.
- pidä lapsesi poissa savualueilta.
jos nämä toimenpiteet eivät tehoa, lääkärisi saattaa ehdottaa sinulle lääkettä. Lääkkeitä, joita voidaan käyttää ovat:
- antasideja, kuten Mylanta ja Maalox. Antasidit neutraloivat vatsahappoa ja lievittävät närästystä. Voit ostaa näitä tuotteita ilman reseptiä. Mutta niitä ei yleensä suositella pitkäaikaiseen käyttöön. Ole varovainen, kun annat lapsellesi itsehoitolääkkeitä. Monet näistä lääkkeistä sisältävät aspiriinia. Älä anna aspiriinia alle 20-vuotiaille. Se on yhdistetty Reyen oireyhtymään, joka on vakava sairaus.
- hapon pelkistimet, jotka vähentävät mahan tuottaman hapon määrää.
- H2 antihistamiinit, kuten simetidiini (Tagamet) tai famotidiini (Pepcid). H2 antihistamiinit vähentävät hapon määrää vatsassa. Voit ostaa joitakin näistä ilman reseptiä. Voimakkaampia annoksia varten tarvitset reseptin.
- protonipumpun estäjät, kuten esomepratsoli (Nexium), lansopratsoli (Prevacid) ja omepratsoli (Prilosec). Protonipumpun estäjiä voi ostaa ilman reseptiä.
ennen kuin annat lapsellesi mitään itsehoitolääkettä:
- keskustele lapsesi lääkärin kanssa.
- Lue etiketti. Lapselle ei saa antaa vismuttisubsalisylaattia sisältäviä valmisteita, kuten Pepto-Bismolia tai Kaopektaattia. Asiantuntijat uskovat, että se voi liittyä Reyen oireyhtymään , joka on harvinainen mutta vakava sairaus.
- varmista, että ymmärrät, kuinka paljon lääkettä sinun tulee antaa lapsellesi ja kuinka usein. Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriisi.
refluksipotilaat tarvitsevat harvoin leikkausta. Se voi olla vaihtoehto imeväisille tai lapsille, joilla on vaikea refluksi, aiheuttaa hengitysvaikeuksia, tai pitää niitä kasvamasta.