a letter from Dr. Lewis Jassey:
Dear Bellmore – Merrick Medical families,
I usually don ’ t make a practice out of using FB for anything but for recreation, between my family and friends. Joidenkin viimeaikaisten julkaisujen vuoksi tunnen kuitenkin tarvetta mennä tälle foorumille ja puhua siellä oleville ihmisille, jotka ovat ilmaisseet huolensa.
olen ollut lastenlääkärinä nyt yli 22 vuotta. Rakastan työtäni. Rakastan lapsia ja potilaitani. On todellinen kunnia kuulua perhepiiriin huolehtimaan kallisarvoisimmasta omaisuudestasi. Ne teistä, jotka tuntevat minut, tietävät, että se on totta paljon enemmän kuin mitä voin tässä ilmaista.
vuonna 2001 aloin vetää tätä treeniä, jossa kasvoin. Sinä aikana olen seurannut tämän toimiston kasvamista, työskentelyä upeiden perheiden ja ihanan henkilökunnan kanssa. Jos vastaanotto olisi suljettu, en olisi ottanut vastaan uusia potilaita, en olisi tavannut teitä näin paljon. Koen olevani onnekas, kun olen tehnyt päätöksen olla sulkematta praktiikkaamme missään vaiheessa. Kun kasvoimme ja kasvoimme, tein vastuullisen asian ja lisäsin lisää lääkäreitä. Tein tämän yrittää pystyä majoittamaan kaikki, jotka soittaisivat, jotta he voisivat saada ajan tuona päivänä, ja säilyttää varauksen tapaamisia kohtuullisesti (15 min sairaskäyntejä ja 30 min hyvin käyntejä). ”Tehdas” sellainen toimisto, kahden ja kolmen kirjan tapaamisia, ja ne varata sairaskäyntejä välein 7-10 min, ja hyvin käyntejä välein 10-15 min. Jos olisin ollut enemmän kustannuksia huolissaan kuten muut tilat, olisin muuttanut varaustapojamme. Mutta uskon laadukkaaseen lääketieteeseen. Et voi mitenkään harjoittaa laadukasta lääketiedettä, ellet varaa riittävästi aikaa. Ja päivässä on vain tietty määrä tunteja. Kun käytäntö kasvaa, meidän on täytynyt lisätä lääkäreitä. Isäni kuoli vuosia sitten Lou Gehrigin tautiin. Muistan odottaneeni tuntikausia hänen kanssaan, että pääsisin lääkäriin, usein siihen, että tuo toinen jalka olisi ovesta ulos, kun hän ensimmäisen kerran tuli huoneeseen. Vannoin aina, etten koskaan vaalisi sellaista ympäristöä kattoni alla. Teen sen selväksi kaikille lääkäreille, jotka olen palkannut. Haastan teidät etsimään yhden potilaan, joka tulee toimistoomme ja tuntee itsensä kiireiseksi. – Et aiokaan.
olemme lisänneet lääkäreitä nykyisen lääketieteen ilmapiirin vuoksi, ja palkkalistoillamme on 11-12 kliinikkoa. 11-12 lääkärin palkan kantaminen ei yksinkertaisesti ole edullista. Monet teistä varmasti tajuavat, että vakuutusyhtiöt korvaavat vähemmän, kulut nousevat, hoitovirhemaksut nousevat pilviin, ja se on vain pahentunut. Olemme tehneet päätöksen a) olla sulkematta oviamme ja ottaa vastaan uusia potilaita ja b) olla avoinna perheille 7 päivänä viikossa, 4 yötä viikossa klo 20 asti sekä lauantaisin ja sunnuntaisin. Siksi tarvitsemme sopivan määrän lääkäreitä. Minulla on päivittäin 6-7 kliinikkoa. Jos minulla olisi vain muutama lääkäri henkilökunnassa, sinulla olisi erittäin korkea loppuunpalamisprosentti. Vaikka minulla on paljon lääkäreitä, minulla on myös paljon ihmisiä, jotka ovat työskennelleet täällä hyvin pitkään. Ihmiset saavat tietää enemmän kuin 1 kliinikko, mutta se on usein monta vuotta, ilman suurta vaihtuvuus. Olen ollut mukana kouluttamassa useimpia PAs-ja NPs-oppilaitani, ja voin kertoa teille, että Ellen luottaisi omiin lapsiini, en koskaan luottaisi heihin sinun lapsiasi. Ne kuvastavat minua. Ja te, jotka olette käyttäneet aikaa tutustuaksenne moniin heistä, tiedätte, miten ystävällisiä, myötätuntoisia ja älykkäitä he ovat. Ymmärrän kyllä. Sinulla on täysi oikeus haluta lapsesi näkevän, kenen kanssa tunnet olosi parhaiten mukavaksi. Mutta en koskaan laittaisi ketään teistä mihinkään muuhun kuin hyvin taitaviin käsiin. Emme ole läheskään ainoa käytäntö, jossa PAs ja NPs ovat henkilökunnassa. Jopa erikoisuuksia, kuten leikkaus, teho-asetukset, ja kriittisiä osia ERs, löydät PAs ja NPs. Heidän koulutuksensa on edennyt pitkälle. Mutta en halua sinun ajattelevan, että lapsesi on vain numero, ja että haluamme, että kuka tahansa näkee hänet hinnalla millä hyvänsä. Valitettavasti en voi nykyisessä lääketieteen ilmapiirissä olla 11-12 lastenlääkäriä käytettävissä 24-7. Välillä LIJ ja Winthrop residency ohjelmat viime vuonna, ei ollut Lastenlääkärit valmistumassa, jotka etsivät saada työtä yksityisessä käytännössä Long Island (useimmat meni erikoisuuksia), mikä on ennenkuulumatonta! Tilanteessa on niin monta kerrosta selitettävissä. Toivottavasti tämä antaa sinulle enemmän tietoa.
minulla on ikäviä uutisia, joista haluaisin kertoa. Tohtori Annette Beharry, joka on ollut osa praktiikkaamme viimeiset 10 vuotta, on päättänyt siirtyä eteenpäin. Niille teistä, jotka eivät tiedä, hän on tehnyt työmatkan Manhattanilta viime vuosikymmenen aikana, ollakseen lastenne tukena. Joinakin päivinä, kolealla säällä, se voi kestää yli 2 tuntia ja 45 minuuttia päästä toimistoon. Se on vaatinut veronsa häneltä ja hänen perheeltään, kuten voitte kuvitella. Hänelle on avautunut tilaisuus lähellä kotia, eikä hän tuntenut voivansa jättää sitä väliin. Se oli hyvin vaikea päätös hänelle, koska hän rakastaa tätä yhteisöä, kuten myös henkilökuntaamme. Mutta loppujen lopuksi, tämä oli paras päätös hänen perheelleen. Toivotamme hänelle kaikkea hyvää ja olemme todella surullisia hänen lähdöstään.
näköpiirissä on kuitenkin jännittäviä uutisia. Uusia lääkäreitä tulee mukaan! Mutta ymmärtäkää, että Lukuvuosi alkaa 1. heinäkuuta lääketieteessä. Lääkärin lähtö talvella johtaa siis siihen, että sijaisen löytymistä joudutaan odottamaan. Kaikki riippuu siitä, pääsevätkö he pois nykyisestä sopimuksesta vai suorittavatko he residenssiohjelman. Lääkärit, jotka liittyvät perheeseemme, ovat fantastisia, suloisia yksilöitä, joita tiedän teidän kaikkien rakastavan! Yhden lääkärin pitäisi olla täällä kuukauden sisällä. Uskokaa minua, kun kerron teille, että olen omistanut suunnattoman määrän tunteja yrittäessäni löytää lääkäreitä tähän käytäntöön ja lääkäreitä, jotka sopivat teille ja lapsillenne. Siitä on tullut äärimmäisen työlästä työtä, mutta tiedän, että te kaikki Luotatte siihen, että teen täällä oikeita päätöksiä vauvojenne, lastenne, nuorten aikuistenne ja teidän ja puolisonne puolesta. Toivon, että ymmärrätte asemani ja sen, miten suhtaudun vastuuseeni teitä kohtaan. Olen päättänyt tehdä näistä päätöksistä mahdollisimman ihania! Uusien tähtien lisäyksien ja fantastisten ideoideni välissä, jotka minulla on kehittämässä teitä kaikkia hyödyttäviksi, on niin monia syitä innostua Bellmore – Merrick Medical-yhtiön tarjoamista tuotteista!!!
siirryn toiseen aiheeseen, jota halusin käsitellä. En tiedä enää monista käytännöistä, jotka selviävät liittymättä johonkin suurista ryhmistä. Meillä lääkäreillä ei ole enää valtaa neuvotella reiluja sopimuksia. Kun lääkärit liittyvät isompaan ryhmään, jolla on satoja tuhansia ihmishenkiä, heillä on paljon enemmän vaikutusvaltaa neuvotella parempia sopimuksia, kun kustannukset vain kasvavat räjähdysmäisesti. Nyt on käytäntöjä, jotka liittyvät sairaaloihin, tai käytäntöjä, jotka liittyvät hyvin suuriin ryhmiin, ja siinä on meidän tilanteemme. Liityimme Allied Physicians Groupiin, joka koostuu pääasiassa lastenlääkäreistä, jotka ovat onnistuneet luomaan menestyskäytäntöjä nopeasti muuttuvassa lääketieteen ympäristössä. Jos tulisit toimistoomme, etkä tietäisi, että liityimme tähän ryhmään, et edes tuntisi sitä. Heidän läsnäolonsa ei ole suoraan täällä. He ovat tukena, jos tarvitsemme sitä. Johdan yhä ja tulen aina johtamaan tätä praktiikkaa. Logistisesti johdan Allied-osastoamme. Taistelin tätä tehdessäni vuosia, kun taas monet muut käytännöt tekivät siirtonsa. Kun tein tämän päätöksen, tein tyhjentävästi kotiläksyni. En aikonut liittyä sairaalaryhmään, antaa heidän ottaa ohjat, kirjaimellisesti, ja sitten tuoda kaikki omat väkensä ja pakottaa väkeni lähtemään. Kasvot, joita olet oppinut rakastamaan, jotka ovat rakastaneet lastesi kasvamista, ovat jatkossakin täällä.
välitän teistä kaikista, ja välitän myös henkilökunnastani. Tästä pääsenkin viimeiseen huomautukseen, jonka halusin tuoda esiin. Lääkärikäynnin pyörittäminen on käsittämätöntä kamppailua. Sen lisäksi, että rahoituskysymykset ovat olemassa lääketieteen alalla nykyään. Me kaikki, teemmepä mitä tahansa tässä toimistossa, olemme valtavan paineen alla. Meillä on henkiä käsissämme, joista olemme vastuussa. Meillä on aikatauluja, joiden pitää loppua kunnioituksesta aikaasi kohtaan. Meillä on reseptejä, että me sähköisesti lähettää tai soittaa nopeasti, joten sinun ei tarvitse kuljettaa reseptiä apteekkiin ja odottaa sairaiden lasten vierelläsi.
vastattavana on puhelimia, jotka soivat välillä taukoamatta. Meillä on rento ihmisiä, ja vaativampia ihmisiä, ja kaikkien tarpeet ovat erilaisia, mutta kaikki hyvin tärkeitä meille ja me kaikki, sydämemme pohjasta, yritämme parhaamme. Joskus emme fyysisesti pääse kaikkien luo sillä hetkellä, vaikka haluaisimme. Jos yritämme, olemme ihmisiä. Meillä on matkan varrella välillä hikkaa. Mutta älä tulkitse kiireisempää ympäristöä väärin tehtaaksi, joka tunteettomasti ei välitä muista. Minulla on henkilökuntaa, jotka työskentelevät lounaalla-tai palaavat perheidensä luo tuntia tai kahta myöhemmin kuin oli sovittu, vain auttaakseen sinua. Hekin ovat ihmisiä. Sosiaalisen median käyttäminen foorumina muiden räjäyttämiseen ei ole tuottavaa ongelman ratkaisemiseksi. Tämä sivusto, kuten kohti ylläpitäjä puhuimme äskettäin, on suunniteltu antamaan suosituksia vain. Ei halventaa tai panetella ketään. Jos viettäisit päivän toimistossani, olisit ällikällä lyöty, – jos näkisit, miten kovasti ihmiset tekevät sinulle töitä. Jos sinulla joskus on huolta, kysymys, tai rakentavaa kritiikkiä jakaa toimistomme, pyydämme sinua ottamaan yhteyttä. Haluamme palautetta. Se vain parantaa meitä. Kukaan ei ole täydellinen.
mutta yksityisesti. Ei julkisella foorumilla.
Anyways, I must get back to my patients now. Mutta ne teistä, joilla oli huolia, ansaitsivat kuulla suoraan minulta. Me kaikki tiedämme, miten tärkeää tehokas viestintä on elämässä. Toivotan teille kaikkea hyvää lastenne kanssa ja kaikkea hyvää perheillenne.
Kindest regards,
Dr. Lewis Jassey