Posliini-sulatetut metallikruunut (PFM) ovat suosituimpia ja luotettavia restaurointeja kestävyytensä ja luonnollisen estetiikkansa vuoksi. Tämä materiaali jäljittelee läheisesti luonnollisen hampaan ulkonäköä käyttämällä posliinilla viilennettyä valettua metallirakennetta.
jotta tämä restaurointi onnistuisi, hammas on valmisteltava asianmukaisesti ja usein hampaita on vähennettävä huomattavasti. Kruunun on oltava riittävän paksu piilottaakseen metallisen pohjarakenteen ja läpinäkyvän posliinin, jota käytetään tämän seoksen peittämiseen. Valmisteltaessa hammas, systemaattinen ja organisoitu lähestymistapa auttaa varmistamaan prep on oikein muotoiltu. Hampaan valmistelu liittyy useita erillisiä vaiheita, jotka sisältävät, luoda ohjaava urat viilto-tai okklusaalinen vähentäminen, vähentää labial tai buccal pinnat ja aksiaalinen vähentäminen kielellinen ja proksimaalinen pinnat. Kun nämä valitut vaiheet ovat valmiit, kaikki valmistetut pinnat voidaan viimeistellä.
valmistettaessa etuhampaita PFM-kruunuille
hyvän estetiikan vuoksi etuhammasta tulee pienentää vähintään 1, 2 mm labiaalipinnaltaan, joskin 1.5mm on edullinen koko. Lingual pinnat pienennetään 1 mm ja viiltävästi 2 mm käyttämällä pyörivä väline. Onnistuneesti valmistella labial pinta, keskeinen kohdunkaulan ura olisi tehtävä yhdensuuntainen polku sijoitus pitkin pitkän akselin hampaan. Molemmille puolille tehdään vielä kaksi sivuhaaraa. Leikkausreunan vähennysurat sijoitetaan ja niiden on oltava noin 1,8 mm syviä. Syvyys nämä urat voidaan todentaa parodontiitin, ne sitten pitäisi ulottua puolivälissä alas labiaalinen pinta. Seuraavaksi leikkausreuna pienenee ja proksimaalinen kosketus rikkoutuu säilyttäen samalla kiille, joka suojaa viereistä hammasta vaurioilta. Ihanteellisesti etummaisen hampaan viiltoreunaa tulisi pienentää 2 mm, koska tämä mahdollistaa riittävän materiaalin paksuuden, jolloin keraamikko voi luoda kruunun, jossa on hyvä viilto-läpikuultavuus. Proksimaaliset kontaktit vähenevät ja syntyy 0,5 mm: n kielikäyrä. Hampaan rakenne välillä syvyys urat poistetaan, jolloin kohdunkaulan olkapää, jonka pitäisi olla noin 1 mm leveä. Sen pitäisi ulottua proksimaalisiin syleilyihin. Helpoin tapa muotoilla etuhampaan kielellinen pinta on käyttää jalkapallon muotoista timanttia. Yleensä etummaisten hampaiden kohdalla keskimmäiseen kielipintaan sijoitetaan yksi ohjaava ura. Valmistelu on valmis hieno sora timantti bur. Muista harkita metallikauluksia mahdollisuuksien mukaan, koska tämä auttaa vähentämään kohdunkaulan hampaan valmistelua. Tämä on erityisen hyödyllistä hampaille, jotka ovat altistuneet juuri dentiinin tai ienlaman.
takahampaiden valmistelu PFM-kruunuille
valmistettaessa takahampaita PFM-kruunuille, okklusaalipintaan luodaan syvyysreiät helpottamaan okklusaalisyvyysleikkausten syntymistä. Kun nämä syvyysleikkaukset on tehty, okkluusiota voidaan pienentää ja syntyy kielellinen viiste ja suullinen olkapää. Buccal olkapää valmistelu pitäisi ulottua vähintään 1 mm puolittain proksimaalinen kosketus. Valmisteen tulee ulottua hieman pidemmälle mesimuodossa kuin distaalisesti, koska se on näkyvämpi. Takahampaiden piilevät pinnat vaativat yleensä 1.5-2 mm tilaa. Okklusaalinen pelkistys voi olla vähäisempää, jos Kruunu on valmistettu metallisella okklusaalisella pinnalla tai metallisella purentapistokkeella.
kaikkien marginaalien tulisi olla erillisiä ja jatkuvia kehittäin. Kaikki muut kulmat on pyöristettävä, eikä valmiissa valmisteessa saa olla selviä ruhjeita. Viimeistelyn aikana usein unohtuvia alueita ovat anterioristen valmisteiden leikkausreunat ja siirtyminen aksiaalisesta seinämästä okkluusioon posteriorisissa valmisteissa. Marginaalit kannattaa viimeistellä timanteilla tai käsisoittimilla.
olkapään rakenne riippuu valitusta marginaalista. Esimerkiksi posliinimarginaali vaatii asianmukaista tukea ja 90° kulma on parempi. Tämä olkapää sopii myös kruunut tavanomaisilla metalli kaulukset, jolloin kaulus pidetään kapea ja huomaamaton. Marginaalin viistäminen tai viistäminen mahdollistaa kuitenkin posliinin paremman tukemisen.
PFM-Hampaanvalmistuksessa vältettävät virheet:
- labiaalisen olkapään Liping ja gouging. Muista miettiä bur valinta välttää tämän virheen.
- epätasainen lapa. Varmista, että syvyys pysyy johdonmukaisena, kun valmistelet hammasta.
- joillakin alueilla yli-ja muilla alueilla alle-valmistelu.
- preparointivälin ja viereisten hampaitten välisen tilan puute. Muista, että teknikko on voitava osa kuolee, joten on oltava tarpeeksi tilaa valmistellun hampaan ja muiden hampaiden.
tärkeimmät vinkit muistamiseen:
- jos haluat posliinimarginaalin, muista käyttää olkapäävalmistetta
- jos potilaalla on bruksismi, käytä metallista tukosta
- puhu aina laboratoriosi kanssa, jos tapaus vaihtelee tai potilaalla on erityisiä olosuhteita. Prep ohjeet voivat vaihdella, varsinkin kun PFM kruunu on osa tarkkuus kiinnitys tapauksessa.