hormonikorvaushoito (HRT) on hoitomuoto, jossa käytetään hormoneja tiettyjen sairauksien ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi. Hormonikorvaushoidon yleisiä käyttökohteita ovat naisten vaihdevuosien hoito ja osteoporoosin ehkäiseminen.
HORMONIKORVAUSHORMONIT ovat synteettisiä hormoneja. Tämä tarkoittaa, että ne luodaan laboratoriossa (eikä kehon). Kun nämä hormonit ovat kehossa, ne toimivat kuin luonnolliset hormonit.
aiemmin lääkärit määräsivät rutiininomaisesti hormonikorvaushoitoa. He toivoivat sen auttavan suojautumaan tietyiltä sairauksilta ja hoitamaan vaihdevuosien oireita. Lääkärit toivoivat hormonikorvaushoidon auttavan ehkäisemään muun muassa osteoporoosia, sydänsairauksia ja syöpää. Tutkimustulokset viittaavat siihen, että hormonikorvaushoito ei välttämättä ole turvallista useimmille naisille. Tämä tarkoittaa, että hormonikorvaushoidon riskit ovat hyötyjä suuremmat. Muutamalle naiselle hyödyt voivat olla riskejä suuremmat. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa hormonikorvaushoidosta.
polku parempaan terveyteen
hormonikorvaushoidon tutkimiseksi järjestettiin terveysaloite. Tässä aloitteessa käytettiin useita tutkimuksia kerätäkseen tietoa hormonikorvaushoidon vaikutuksista. Aloitteen tavoitteena oli selvittää, onko HRT turvallista.
mikä on Women ’ s Health Initiative?
Women ’ s Health Initiative (WHI) oli joukko tutkimuksia, joita johti Yhdysvaltain terveysministeriön alainen National Institutes of Health. Näiden tutkimusten avulla tutkijat keräsivät tietoa vaihdevuosien läpikäyneiden naisten terveydestä. HRT-tutkimuksessa tutkijat selvittivät hormonikorvaushoidon vaikutuksia postmenopausaalisten naisten terveyteen. Tutkijat yrittivät selvittää, vaikuttaako hormonikorvaushoidon käyttö naisen mahdollisuuksiin sairastua:
- rintasyöpä
- paksusuolen syöpä
- sydänsairaus
- osteoporoosi
kuka oli mukana hormonikorvaushoitoa koskevassa tutkimuksessa?
HRT-kokeeseen osallistui kaksi naisryhmää. Eräässä ryhmässä naiset, joille oli tehty kohdunpoisto (kohdun kirurginen poisto), ottivat joko estrogeenia tai lumelääkettä (sokeripilleri). Myös toisen ryhmän naiset olivat postmenopausaalisia, mutta heille ei ollut tehty kohdunpoistoa. Nämä naiset ottivat joko hormonikorvaushoitoa (sekä estrogeenia että progestiinia) tai lumelääkettä. Tässä ryhmässä käytetty yhdistelmälääke oli Prempro. Yhdistelmähoitoa HRT: tä on saatavilla muiltakin merkeiltä. Tässä tutkimuksessa käytettiin vain Premproa.
kuulin, että tämä tutkimus lopetettiin. Mitä kävi?
HRT-kokeen oli määrä päättyä vuonna 2005. Tutkijat päättivät kuitenkin lopettaa tutkimuksen yhdistelmähoito-osuuden vuonna 2002. Tämä johtuu siitä, että he saattoivat nähdä, että hormonikorvaushoitoon liittyvät riskit olivat hyötyjä suuremmat. Erityisesti, he havaitsivat, että pitkäaikainen käyttö (5 vuotta tai enemmän) yhdistelmä hormonikorvaushoitoa lisäsi naisen riskiä sairastua rintasyöpään, verihyytymiä, sydänkohtauksia, ja aivohalvauksia. Kunkin näistä ongelmista lisääntynyt riski oli noin 8 tapahtumaa enemmän 10 000 naista kohti vuodessa verrattuna naisiin, jotka eivät käyttäneet hormonikorvaushoitoa.
mitä minun pitäisi tehdä, jos käytän hormonikorvaushoitoa?
jos käytät hormonikorvaushoitoa, älä panikoi. Käy lääkärillä ennen hoidon muuttamista. Hän ottaa huomioon vaihdevuosioireesi ja riskisi sairastua tiettyihin sairauksiin. Lääkärisi antaa sinulle neuvoja jatkuvan hormonikorvaushoidon eduista ja haitoista. Jotkut vaihtoehdot voivat sisältää lopettaa hoidon kokonaan, ottaen pienempi annos lääkettä, tai siirtyminen toiseen hoitomuotoon.
ovatko muut hormonikorvaushoitoon käytetyt lääkkeet turvallisia?
tutkijat eivät ole varmoja, mutta on mahdollista, etteivät muutkaan HORMONIKORVAUSHOIDOT ole turvallisia käyttää. Naisilla, jotka käyttävät niitä voi olla suurempi riski rintasyöpään, verihyytymiä, sydänkohtauksia, ja aivohalvauksia. Siitä huolimatta monet lääkärit uskovat, että hormonikorvaushoidon lyhytaikainen käyttö vaihdevuosioireiden hillitsemiseksi on edelleen turvallista useimmille naisille. Suurin riski on naisilla, joilla on ollut sydänsairauksia tai verihyytymiä, eikä hormonikorvaushoitoa todennäköisesti pitäisi saada.
onko hormonikorvaushoidon pitkäaikainen käyttö koskaan hyvä idea?
hormonikorvaushoito suojaa edelleen osteoporoosia vastaan ja pienentää paksusuolen syövän riskiä. Jos riskisi sairastua näihin sairauksiin on suuri ja riski sairastua esimerkiksi rintasyöpään tai sydänsairauksiin on pieni, hormonikorvaushoidon pitkäaikainen käyttö voi olla sinulle vaihtoehto. Naisilla, joilla on vaikeita vaihdevuosioireita, hormonikorvaushoidon hyödyt voivat myös olla riskejä suuremmat. Sinun ja lääkärisi on keskusteltava henkilökohtaisista riskeistäsi ja hyödyistäsi ennen kuin päätät, onko hormonikorvaushoidon pitkäaikainen käyttö hyvä valinta sinulle.
onko hormonikorvaushoidon lisäksi muita vaihtoehtoja vaihdevuosioireiden hoitoon ja muiden sairauksien riskin alentamiseen?
Kyllä. Joillekin naisille emättimen estrogeenivoiteet, masennuslääkkeet, soijatuotteet ja tietyt rohdosvalmisteet tarjoavat helpotusta vaihdevuosioireisiin. Muita lääkkeitä on saatavilla ehkäisemään ja hoitamaan osteoporoosia. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, mikä näistä hoidoista voi olla sinulle eniten hyötyä.
muista lopuksi, että terveellisten elämäntapojen noudattaminen voi myös auttaa suojaamaan sydänsairauksilta, osteoporoosilta ja joiltakin syöpätyypeiltä. Terveellisiin elämäntapoihin kuuluu:
- terveellisen ruokavalion syöminen
- terveen painon ylläpitäminen
- säännöllinen liikunta
- tupakoinnin lopettaminen
asioita, jotka on otettava huomioon
American Academy of Family Physicians (AAFP) suosittelee välttämään estrogeenin ja progestiinin yhdistelmähoitoa postmenopausaalisten naisten kroonisten sairauksien ehkäisyssä. AAFP suosittelee myös estrogeenin käyttöä kroonisten sairauksien ehkäisyyn postmenopausaalisilla naisilla, joilla on ollut kohdunpoisto.
AAFP: n mukaan ”tätä suositusta sovelletaan postmenopausaalisiin naisiin, jotka harkitsevat hormonikorvaushoitoa kroonisten sairauksien primaariseen ehkäisyyn. Tämä suositus ei koske alle 50-vuotiaita naisia, joille on tehty kirurgiset vaihdevuodet. Suosituksessa ei huomioida hormonihoidon käyttöä vaihdevuosioireiden, kuten kuumien aaltojen tai emättimen kuivuuden hoidossa.”
milloin lääkäriin
jos sinulla on vaihdevuosioireita, mene lääkäriin. Lääkäri voi arvioida oireesi. Yhdessä voitte laatia suunnitelman oireiden hallitsemiseksi. Tähän suunnitelmaan voisi sisältyä HRTs: n käyttö lyhyen aikaa.
Jos parhaillaan käytät hormonikorvaushoitoa, sinun tulisi jo olla lääkärisi lähihoidossa. Tarkkaile tilannetta jatkuvasti lääkärisi kanssa. Ilmoita hänelle kaikista epätavallisista oireista.
kysymyksiä lääkärillesi
- Voiko hormonikorvaushoito auttaa vaihdevuosioireiden hallinnassa?
- mitkä ovat riskini, jos käytän hormonikorvaushoitoa?
- kuinka kauan voin käyttää hormonikorvaushoitoa?
- onko minulle turvallisempaa HRT-tyyppiä?
- Mistä tiedän, onko minulla veritulppariski?
- miten määrität, mitä teen HRT: lle?
- mitä testejä minun on tehtävä ennen hormonikorvaushoidon aloittamista?