Background
IASP edistää Global Day – ja Global Year Against Pain-tapahtumaa lisätäkseen tietoisuutta kivun ajankohtaisista näkökohdista maailmanlaajuisesti. Vuosina 2006-07 painopiste oli ikääntyneiden kivuissa. Vuoden aikana IASP: n jäsenet, chapterit ja muut terveydenhuollon ammattiryhmät järjestivät erilaisia esityksiä ja tapahtumia, joiden tavoitteena oli parantaa ja ymmärtää ikääntyneiden kipumekanismeja, parantaa ikääntyneiden kivunlievitystä sekä jakaa tietoa ikääntyneiden kivusta.
miksi keskittyä ikääntyneiden kipuihin?
vanhusten määrä kasvaa voimakkaasti sekä kehitysmaissa että kehittyneissä maissa. Vuoteen 2050 mennessä yli 65-vuotiaiden osuus kasvaa kehittyneissä maissa 17,5 prosentista 36,3 prosenttiin ja yli 80-vuotiaiden osuus kolminkertaistuu.
terveyteen liittyvät asiat jäävät usein tässä ihmisryhmässä vähälle huomiolle. Viime vuosina olemme saaneet uutta tietoa kivun yleisyydestä aikuisväestössä, myös vanhuksilla. Noin 20% aikuisista kärsii kroonisesta kivusta, joten merkittävä osa iäkkäistä potilaista kärsii tästä ongelmasta. Tiedämme, että herkkyys kivulle voi vähentyä vanhemmilla aikuisilla, mutta se ei tarkoita, että nämä ihmiset kokisivat vähemmän kipua. Vanhuksilla on tärkeää tietää, että ikään liittyvät psykososiaaliset ilmiöt, kuten perheen ja ystävien menettäminen ja itsenäisyyden menettäminen, voivat lisätä kipua ja kärsimystä. On tärkeää tiedottaa yleisölle, että muut oireet, kuten masennus ja ahdistuneisuus, unihäiriöt, laihtuminen ja kognitiivinen heikkeneminen voivat liittyä kipuun ja olla jopa kivun ilmentymä iäkkäillä henkilöillä. Kipu ei ole vain sanallinen raportti, vaan esimerkiksi Alzheimerin taudissa kipukäyttäytyminen, kuten vartiointi, kiihtymys, kasvojen ilme ja muuttunut liikkuvuus voisivat edustaa kipua.
ikääntyneiden kipujen hoito on erityinen haaste. Monien iäkkäiden potilaiden kivut ovat alihoidossa. Tiedämme vain vähän dementian kipuilmiöistä, mutta sitä hoidetaan usein liian vähän ja näiden potilaiden hoidossa tarvitaan usein ennakoivaa lähestymistapaa. Kivun lääkehoito on erityisen tärkeää. Monet iäkkäät potilaat sietävät kipulääkkeitä kuten opioideja, tulehduskipulääkkeitä ja liitännäisaineita kuten trisyklisiä masennuslääkkeitä huonommin kuin nuoremmat. Seurauksena on usein sedaatiota ja sekavuutta. Siksi on tärkeää tunnustaa, että tälle potilasryhmälle on tarjolla muitakin kuin farmakologisia hoitoja. Esimerkiksi monitieteiset kipuohjelmat, joissa yhdistyvät farmakologinen ja lääkkeetön hoito, ovat tehokkaita iäkkäiden pitkäaikaiskivun hoidossa.
nykyinen tietämyksemme ikääntyneiden kivusta on vaillinainen, ja tarvitaan lisää tutkimusta, parempia koulutusohjelmia ja uuden tiedon levittämistä ikääntyneiden kivusta. Koska vanhukset ovat hauras ja suuri väestöryhmä sekä kehittyneissä että kehitysmaissa, meidän on kiinnitettävä erityistä huomiota kipuun. Vaikka maailma ilman kipua voi olla saavuttamaton tavoite, me kaikki voisimme – ja meidän pitäisi-työskennellä yhdessä kivunlievityksen hyväksi kaikkialla maailmassa.
Resurssit
- Faktalehti
- Global Day Launch Powerpoint-Dr. David Lussier kehitti tämän esityksen esittääkseen graafisen kuvan niistä kohdista, jotka on esitetty Thomas Hadjistavropoulosin fact sheet and call for action
- ”Pain Assessment Among Older Persons with Dementia” – some new information on the assessment of pain in older persons with cognitive impairment
Publications Available for Download
- Older People ’ s Pain – Pain: Clinical Updates, Volume XIV, Number 3 (kesäkuuta 2006). Kirjoittaja: S. Gibson
- kivun ammatillisen koulutuksen perusopetus, kolmas painos-luku 42: Kipu vanhemmilla aikuisilla
- kivun epidemiologia – Luku 8: kipu vanhuksilla
IASP: n julkaisuja ostettavissa
- kivunhoito vanhemmille aikuisille (2018)