Aktionibuprofeenin mekanismi
prostaglandiinisynteesin esto perifeerisellä tasolla.
terapeuttiset Indikaatiotsbuprofeeni
– suun kautta: nivelreuma (myös nuoruusiän nivelreuma), selkärankareuma, nivelrikko ja muut akuutit tai krooniset reumaprosessit. Tuki-ja liikuntaelimistön ja traumaattiset häiriöt, joihin liittyy kipua ja tulehdusta. Oireenmukainen lievä tai keskivaikea kipu(hammaskipu, leikkauksen jälkeinen kipu, päänsärky, migreeni). Primaari dysmenorrea. Kuumeisia kuvia.
– IV reitti: tto. lyhytaikainen keskivaikean kivun ja kuumeen oireilu, kun laskimonsisäinen anto on kliinisesti perusteltua eikä muita antotapoja ole mahdollista.
Posologyibuprofeeni
antotapa
suun kautta. Annostele aterioiden tai maidon kanssa erityisesti, jos havaitaan ruoansulatusvaivoja.
laskimoon: annetaan perfus-valmisteena. IV 30 min.
vasta-Aiheprofeeni
yliherkkyys ibuprofeenille tai muille tulehduskipulääkkeille; ASA: n tai muiden steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvä bronkospasmi, astma, nuha, angioedeema tai urtikaria; aikaisemmat käänteiskopioijaentsyymeihin liittyvät ruoansulatuskanavan verenvuodot tai perforaatiot. peptinen haava/toistuva maha-suolikanavan verenvuoto (2 tai useampia todistettuja haavauma-tai verenvuototapauksia) tai aiempi peptinen haavauma/toistuva verenvuoto; nfe. aktiivinen tulehduksellinen suolistosairaus; vaikea Sisätauti; vaikea Sisätauti; insuf. vaikea sydän; verenvuototaipumus tai muut hyytymishäiriöt; raskauden kolmas kolmannes; aivoverenkierron verenvuoto tai muu aktiivinen verenvuoto, sepelvaltimon häiriöt; vaikea nestehukka (aiheuttama oksentelu, ripuli tai riittämätön nesteen saanti). Myös IV: sepelvaltimon ohitusleikkauksen aiheuttama perioperatiivinen kipu.
Varoitukset ja varoitukset
lievä-kohtalainen H. I. (pienennä aloitusannosta), lievä-kohtalainen H. I. (pienennä aloitusannosta), vanhukset, lapset, joilla on vaikea nestehukka. Historia: haavainen paksusuolitulehdus, enf. Crohnin tauti, HTA ja / tai under. keuhkoastma, allergiset reaktiot, hematopoieettiset häiriöt, systeeminen lupus erythematosus tai ENF. sekalaista sidekudosta. Gastrointestinaalisen verenvuodon, haavauman tai perforaation riski on suurempi käytettäessä suurempia annoksia tulehduskipulääkkeitä, joilla on ollut mahahaava ja iäkkäitä potilaita. Samanaikainen käyttö suun kautta otettavien dikumariinityyppisten antikoagulanttien, AAS-tyypin trombosyyttien verihiutaleiden aggregaatiota estävien aineiden, oraalisten kortikosteroidien ja SSRI-lääkkeiden kanssa, koska ne voivat lisätä haavauma-tai ruoansulatuskanavan verenvuotoriskiä. Arvo riski / hyöty: HTA, ICC, enf. todettu sepelvaltimotauti, perifeerinen valtimotauti ja / tai nfe. aivoverenkierto, akuutti porfyria. TSO: ssa. pitkäkestoiset (pääasiassa jos tarvitaan suuria annoksia), joilla on tunnettuja kardiovaskulaarisia riskitekijöitä (HT, hyperlipidemia, diabetes mellitus, tupakoitsijat), joilla on vaikea sydänpatologia, kuten insuf. sydän (New York Heart Association-NYHA classification II-IV), perustettu iskeeminen sydänsairaus, enf. ääreisvaltimot tai ENF. vältä 2400 mg / vrk tai suurempia annoksia aivoverenkiertoon, koska niihin liittyy suurentunut valtimotukosriski. Se voi peittää infektioiden oireita (vältä vesirokon tapauksessa). Kontrolli potilailla, joille tehdään suuri leikkaus. Munuais -, maksa-ja hematologinen kontrolli. Vakavien ihoreaktioiden riski SIIRTOHOIDON alussa. Yleistynyttä akuuttia eksantemaattista pustuloosia (AGEP) on raportoitu. Ibuprofeenihoito tulee lopettaa heti, kun ihottumaa, limakalvovaurioita tai muita yliherkkyysoireita ilmaantuu ensimmäisen kerran. Käytä pienintä annosta. tehokas mahdollisimman lyhyen ajan minimoida haittavaikutukset. Se voi muuttaa naisen hedelmällisyyttä vaikuttamalla ovulaatioon. Tavalla IV myös: ohjaus alussa perfus., mahdollisten anafylaktisten/yliherkkyysreaktioiden varalta. Lapset, turvallisuutta ei ole vahvistettu.
maksan vajaatoiminta Ibuprofeeni
vasta-aiheinen vaikeassa HIV: ssä varovaisuus lievässä tai keskivaikeassa HIV: ssä, pienennä aloitusannosta.
munuaisten vajaatoiminta
vasta-aiheet vaikeassa IR-hoidossa. Varovaisuutta on noudatettava lievässä tai keskivaikeassa nivelreumassa, pienennettävä aloitusannosta.
yhteisvaikutukset ibuprofeenin kanssa
lisääntynyt maha-suolikanavan haavauma-ja verenvuotoriski seuraavien lääkkeiden kanssa: NSAID-lääkkeet, dikumariinityyppiset oraaliset antikoagulantit, aas-tyyppiset trombosyyttien verihiutaleiden aggregaatiota ehkäisevät aineet, oraaliset kortikosteroidit ja SSRI-lääkkeet.
vähentää seuraavien lääkkeiden tehoa: furosemidi, tiatsididiureetit.
vähentää seuraavien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta: ß-salpaajat, ACE: n estäjät, angiotensiini II-antagonistit.
hyperkalemian riski: kaliumia säästävät diureetit.
vähentää mifepristonin vaikutusta.
suurentaa seuraavien pitoisuuksia plasmassa: digoksiini, fenytoiini ja litium.
lisää seuraavien aineiden toksisuutta: metotreksaatti, hydantoiinit, sulfonamidit, baklofeeni.
voimistaa ruoansulatuskanavan leesioita: salisylaatit, fenyylibutatsoni, indometasiini ja muut tulehduskipulääkkeet.
lisää suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden ja insuliinin vaikutusta.
additiivinen vaikutus verihiutaleiden estoon: tiklopidiini.
lisää tsidovudiinin hematotoksisuuden riskiä.
veren hyytymistä estävien lääkkeiden vuotoaika.
lisää munuaistoksisuuden riskiä seuraavien lääkkeiden kanssa: takrolimuusi, siklosporiini.
lisääntynyt maha-suolikanavan verenvuodon ja haavauman riski: kortikosteroidit, bisfosfonaatit tai oksipentifylliini, selektiiviset syklo-oksigenaasi-2: n estäjät.
verenvuotoriski: ginkgo biloba, trombolyytit.
probenesidin ja sulfiinipyratsonin pitoisuuksien suureneminen plasmassa.
vaikutus väheni: ioninvaihtohartsit (kolestyramiini).
takriinin potentiaalinen toksisuus.
voimistaa seuraavien aineiden nefrotoksista vaikutusta: aminoglykosidit
Raskausyibuprofeeni
ensimmäinen ja toinen raskauskolmannes: prostaglandiinisynteesin esto saattaa vaikuttaa haitallisesti tiineyteen ja/tai alkion / sikiön kehitykseen. Epidemiologisista tutkimuksista saadut tiedot viittaavat siihen, että raskauden alkuvaiheessa prostaglandiinisynteesin estäjän käyttö lisää keskenmenojen ja sydämen epämuodostumien sekä gastroskoisien riskiä. Sydämen epämuodostumien absoluuttinen riski kasvoi alle 1%: sta noin 1, 5%: iin. Riski näyttää suurenevan annoksen ja hoidon keston myötä. Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana sitä ei tule käyttää, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.
kolmas raskauskolmannes: kolmannen raskauskolmanneksen aikana kaikki prostaglandiinisynteesin estäjät voivat altistaa sikiön:
– Kardiopulmonaaliselle toksisuudelle (johon liittyy valtimotiehyen ennenaikainen sulkeutuminen ja pulmonaalihypertensio).
– munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtaa oligohydroamnioosiin.
– mahdollinen vuotoajan pidentyminen, joka johtuu verihiutaleiden toimintaa muistuttavasta vaikutuksesta, jota saattaa esiintyä hyvin pienilläkin annoksilla.
– kohdun supistusten estäminen, mikä voi johtaa synnytyksen viivästymiseen tai pitkittymiseen.
sen vuoksi se on vasta-aiheinen raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.
Laktationibuprofeeni
Ibuprofeeni ja sen metaboliitit kulkeutuvat pieninä pitoisuuksina rintamaitoon. Toistaiseksi lapsilla ei ole tiedossa haitallisia vaikutuksia, joten imettämistä ei yleensä tarvitse keskeyttää lyhytaikaisen kivun ja kuumeen vuoksi suositellulla annoksella.
vaikutukset Ajokykyynbuprofeeni
potilaiden, joilla ibuprofeenin käytön aikana esiintyy huimausta, kiertohuimausta, näköhäiriöitä tai muita keskushermoston häiriöitä, tulee olla ajamatta autoa tai käyttämättä koneita. Jos ibuprofeenia annetaan kerta-annoksena tai lyhyen aikaa, varotoimia ei tarvita.
Haittavaikutussbuprofeeni
peptinen haava, maha-suolikanavan perforaatio ja verenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, ummetus, dyspepsia, vatsakipu, maneesi, hematemeesi, haavainen suutulehdus, haavaisen koliitin ja NFE: n paheneminen. väsymys tai uneliaisuus, päänsärky, huimaus, huimaus, ihottuma, kipu ja polttava tunne iny-kohdassa.
Vidal VademecumFuente: Tämän vaikuttavan aineen monografian sisältö on laadittu ATC-luokituksen mukaisesti ottaen huomioon kaikkien Espanjassa myyntiluvan saaneiden ja markkinoille saatettujen ATC-koodiin luokiteltujen lääkkeiden kliiniset tiedot. AEMPS: n kunkin lääkkeen osalta valtuuttamat tiedot on hyvä tutustua vastaavaan AEMPS: n valtuuttamaan tietolomakkeeseen.
Monografiat Vaikuttava Aine: 08/04/2019