Jalosen testi

määritelmä/kuvaus

The Noble ’s test (tunnetaan myös nimellä Noble’ s Compression test) on Clive Noblen kehittämä iliotibial-yhtyeen provokatiivinen testi. Sitä käytetään yleisesti iliotibial band syndrome; kuitenkaan, mitään näyttöön perustuvaa tutkimusta ei ole vielä tehty valvoa pätevyyttä tämän testin. Muita mahdollisia testejä ovat muokattu Oberin testi ja Renne Creak-testi.

kliinisesti relevantti anatomia

relevantti testiin liittyvä anatomia on iliotibiaalisen kaistan tuntemus. Se alkaa suoliluun harjanteesta peräisin olevana faskialatana, joka on faskialatan paksuuntuma. Suoliluu jatkuu reisiluusta alaspäin. Isommassa trochanterissa Tensor faskia lata-lihaksen ja gluteus maximus-lihaksen kuidut työntyvät iliotibiaaliseen suolisoluun. Polviniveltä lähestyttäessä iliotibiaalinen kanava ohittaa reisiluun sivusuuntaisen epikondylen ja jakautuu kahdeksi rakenteeksi: iliopatellar-kaistaksi ja distaaliseksi jatkeeksi, joka asetetaan Gerdy tubercleen (Kuva 1).

kävelyn ja juoksun aikana Iliotibiaalinauhaan kohdistuu kitka-ja puristusvoimia sivusuuntaisen epikondylen yli. Toistuva rasitus, sopimattomat jalkineet, alaraajojen mal-linjaukset ja lihasten epätasapaino aiheuttavat lisääntynyttä kitkaa. Iliotibial band (ITB) kitka oireyhtymä on liikakäyttöä vamman yleinen juoksijat, pyöräilijät, painonnostajat, hiihtäjät, ja jalkapalloilijat. Sille on ominaista kipu lateraalisen reisiluun epikondylen yli.

Iliotibial band

Käyttötarkoitus

tämän testin tarkoituksena on havaita kipu, poikkeavuudet, puristava suolikanava, joka voi olla merkki iliotibiaalisesta nauhaoireyhtymästä. Se auttaa erottamaan iliotibial band syndrome muista yleisistä syistä sivusuuntaisen polven kipua.

tekniikka

menettely: potilas makaa selällään tai kyljellään loukkaantunut kylki ylhäällä. Tartu juuri nilkan yläpuolelle ja taivuta polvea hitaasti edestakaisin useita kertoja 0-90°: sta tunnustellen ja kohdistaen lujaa painetta reisiluun lateraaliseen epikondyleen krepitusta varten toisen käden peukalolla.

tulkinta: käsin kosketeltava napsahdus, hankaus tai ”vinkuva saranamainen” krepitos tai paikallinen kipu, joka kasvaa paineen kasvaessa epikondyleen tai sen yläpuolelle (usein 30° fleksion kohdalla), viittaa ITB-oireyhtymään.

näyttö

luotettavuus & validiteetti: tuntematon

kliininen tulos

tämä testi viittaa iliotibiaaliseen kaidesyndroomaan, mutta jälleen on todettava, että tämän testin pätevyydestä ei ole tehty tutkimuksia.

1. Kasunichin NJ. Pitkänmatkanjuoksijan alaselkäkipujen muutokset iliotibiaalisen nauhan venyttämisen jälkeen. Journal of Chiropractic Medicine 2003; number 1, volume 2; 37-40. Todistustaso: B
2. 2,0 2,1 2,2 Noble CA. Iliotibial Band kitka-oireyhtymän hoito. Brit. J. Urheilumed. 1979;13;51-54
3. Rosenthal MD. Kliininen tutkimus polven Ulkosyrjäkipujen varalta. Muutos ja yhdistelmä perinteisiä testejä. North American Journal of Sports Physical Therapy 2008; volume 3, number 2:107-109 LEVEL OF EVIDENCE: B
4. 4.0 4.1 4.2 Dubin J. Evidence Based Treatment for Iliotibial Band Friction Syndrome: Review of Literature.Biomekaniikka Elokuu 2005
5. SieunNarine-McKay J. Evaluation of outcomes in assessment of iliotibial band syndrome rehabilitation programs (väitöskirja, University of British Columbia.)
6. 6.0 6.1 Knee Orthopaedic Test-a Strategic Approach to Assessing the Knee; University of Western States, College of Chiropractic, Clinic Protocol; Renne; Page No. 34; Adopted 12/12. (accessed on 21.07.18 from Knee_Orthopedic_Tests.pdf)