käyttö käyttäytymis-ja fysiologisia indikaattoreita suositellaan kivun arviointi sanallinen potilailla. Traumaattiset aivovammat (Tbi) voivat johtaa neurologisiin muutoksiin ja vaikuttaa siihen, miten potilaat reagoivat kipuun. Yleisesti käytetyt kipuindikaattorit eivät sellaisenaan välttämättä päde TUBERKULOOSIPOTILAISIIN. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tarkastella kirjallisuutta behavioraalisista / fysiologisista kivun indikaattoreista SANATTOMILLA TBI-potilailla. Tutkimuksessa käytettiin integratiivista arviointimenetelmää. Medline (vuodesta 1948 kesäkuuhun 2011), Cinahl, ja Cochrane tietokannat haettiin käyttäen mitä tahansa yhdistelmää termejä aivovamma, käyttäytymisindikaattorit, käyttäytymisasteikko, fysiologiset indikaattorit, kipu, kipu arviointi, ja kipu mittaus. Tutkimuksessa tarkasteltiin kaikkia artikkeleita, joissa kerrottiin asiantuntijalausuntoja tai alkuperäisiä tietoja tuberkuloosipotilaiden kipuindikaattoreiden ja/tai fysiologisten indikaattorien pätevyydestä. Jokaisesta mukana olleesta artikkelista löydösten/kliinisten suositusten laatu luokiteltiin itsenäisesti kahdella LAJITTELIJALLA LAJITTELULUOKITUKSEN avulla. Kahdeksan tutkielmaa käytiin läpi. Kaiken kaikkiaan TBI-potilailla näytti esiintyvän laajempi valikoima kipuun liittyviä käyttäytymisreaktioita kuin muilla aikuisväestöillä. Yleisesti havaitun irvistyksen, kiihtymyksen ja lisääntyneen lihasjännityksen lisäksi 14-72 prosentilla tuberkuloosipotilaista kulmakarvoja nostettiin, silmät avautuivat, silmät itkivät ja lihasjännitystä ei esiintynyt, kun he altistuivat kivulle. Näitä epätyypillisiä reaktioita esiintyi vain TBIs: n akuutissa toipumisvaiheessa. Muiden väestöryhmien tavoin tuberkuloosipotilaiden kipuindikaattoreiksi tunnistettiin vitaalitoiminnot. Tarvitaan lisätutkimuksia, joissa tutkitaan tuberkuloosipotilaita ja otetaan huomioon tajunnantason muutokset, aivovamman sijainti/vakavuus sekä analgeettisen/sedatiivisen lääkkeen antaminen. Siihen asti hoitajien tulee noudattaa nykyisiä kliinisiä suosituksia.